ICU护士培训论文范文第1篇
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。
科内根据上年度业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。
确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。
每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。
利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。
每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。
全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。
每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。
联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。
坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高率。
结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。
进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。
继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。
制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划，3、并有计划的完成继续教育学分。
4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取20__年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均达到大专及以上学历。
7、加强五年内护士基本技能操作培训，8、按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
9、重视专科护理人员培养，10、经护理部同11、意争取安排2名12、护士外出进修。
13、科室继续订阅《中华护理杂志》，14、便于护士及时了解护理新动向，15、提高论文写作能力。
6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人做实事。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，2、继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服3、务，4、切5、实解决
家属的实际困难。
6、倡导“关爱生命，7、呵护健康”新的服8、务理念，9、从形象做起，10、申请定做新的ICU护士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。
13、在科内开展选评ICU形象大使活动，14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，15、评出1名16、护士形象大使，17、给予奖励和表彰，18、树立ICU护士服19、务品牌形象，20、带动ICU全体服21、务质量。综合ICU
ICU护士培训论文范文第2篇
【关键词】ICU护士；培训；内容；方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4028-02
ICU是集为重病人，利用现代化仪器及设备，及时有效的医疗护理措施，使病人转危为安的抢救中心。护理是ICU的基础，其质量的高低，直接影响ICU的建设与发展。我院自成立ICU以来，经过多年的实践与完善，培养了一批又一批ICU专业护士，现将培训经验介绍如下。
1 培训内容
1.1 个人素质
1.1.1 心理素质：护士的职业心理素质是决定个体工作效率和结果的基本条件。良好的职业心理素质，对于ICU护士更为重要，由于ICU护理工作的特性，繁忙而紧张的氛围给他们带来比其他科室工作更大的心理压力。因此，ICU护士必须有良好的心理素质，一方面在紧急情况下能沉着冷静，忙而不乱，有条不紊地进行抢救工作；另一方面应具有崇高的职业道德，以病人为中心，视病人的痛苦和生命高于一切。
1.1.2 业务素质：敏锐的观察能力，突出的应变能力，熟练地操作能力，良好的沟通交流能力等临床能力，掌握一定的英语、计算机、心理学等知识，勤于思考，善于改进等科研能力。
1.1.3 职业道德：树立正确的职业价值观和职业态度。因为个人的职业价值决定其职业态度，对于情感和情绪的变化起着导向作用。ICU护士更需具备高度的敬业精神和认真负责的工作态度，做到在专业学习和临床实践中深刻体会ICU工作的内涵，感悟并认同自己的职业价值，从而激发起积极的职业态度。在培训中不断强化服务意识，主动在临床服务及与病人和家属沟通过程中正在处理的护患关系，充分理解和高度同情病人，以病人为中心，提供人性化得优质护理服务。
1.2 专业能力
1.2.1 专科基础理论知识：各专科常见疾病的临床知识及抢救治疗原则和监护要点；心肺复苏、氧疗、心脏电除颤、机械通气的急救知识；多器官功能衰竭、人工气道的管理、危重病人的营养支持。ICU主要用药知识及ICU病人的精神症状及心理护理等综合基础理论知识。
1.2.2 专科护理技术操作，除要求熟练掌握护理基本操作技能外，还应掌握ICU护理常规，人工气道护理操作技能，各种导管管理操作技能，检测操作技能，ICU书写技能，各种医疗设备的适用于保养等。
1.3 法规及规范
1.3.1 法律意识与自我防护：一方面增强护士的法律意识，针对护理医疗纠纷特点，分析讨论吸取教训，强化服务意识，严格执行各项操作规程及规章制度，防范于未然，减少护理差错及过失的发生；另一方面表现在职业预防，ICU护士需要近距离解除各类为重病人，经常接触病人血液及各类分泌物，其职业暴露的风险远远大于其他临床科室，加强自我防护培训，同时准备必要的设备和物来源应加以防护，避免感染，保护自我。
1.3.2 建立完善的各项规章制度及各班各级人员职责。在培训中让每位护士充分掌握规章制度及各班各级人员职责，理解其必要性，明确职责与责任，并在实施过程中不断查找问题，提出不足及时改进、修订完善制度，使之切实可行。
1.3.3 建立ICU各项操作规范：例如床旁血滤操作流程、中心静脉测压操作流程、冰毯机使用操作流程等，使护士明确操作标准，在工作中遵循操作规范，提高操作技能水平。
1.3.4 建立ICU交接班流程及规范：详细定出ICU危重病人床头交接班内容及护理交接班流程，要求人人掌握并按规定进行交接班。
1.4 教学及科研能力：ICU作为重点科室，是护理的前沿科学，护理人员在临床中会发现许多问题，同时进修护士、实习生多，ICU内许多护士均需参与实习、进修生临床带教，因此对于培养ICU专业护士的教学及科研能力显得尤为重要。
2 培训方式
2.1 岗前培训：指新分入ICU内三个月试用期护士的培训，由ICU高年资护士专人带教，熟悉ICU各项规章制度及各班职责及工作流程，专科护理技术操作技能和基础知识，试用期满经通过理论和操作的考核合格后方可留用。
2.2 定期集中培训：除每月要求所有护士参加护理部组织的业务学习外，每月还组织专科业务学习及护理查房，每月组织一次护理技术操作示范及培训并完成相应的考核，有经验丰富的的主管护师、护师及专科医生主讲，操作也根据所制定计划由指定的带教老师示教。每年进行至少2-4次法律法规及职业道德理论学习。
2.3 不定期培训：每周组织一次教学护理查房，不定期晨会提问，主要结合临床上所遇到的新的或疑难病例、典型病例，要求护理查房前查阅资料，查房时参与讨论；要求护士参与对护士所分管病人的医疗查房，理论联系实际，提高他们分析问题解决问题的能力。
2.4 自我知识小讲座及讲课比赛：每月护士进行自我选题，进行科内业务小讲座，目的养成自我查阅资料的习惯同时要求符合条件的护士参加每年科内组织的“青年教师理论讲课比赛”通过选拔参加院内组织的比赛，不断培养护士的语言表达能力及教学能力。
2.5 自学：主要针对新护士完成一定量的学习笔记，学习有关的专业的、社会的、心理的等自学内容，护士长不定期检查并在新护士之间进行交流，高年资护士及主管护师要求每年完成一篇综述或护理论文的撰写，并争取科室每年立题申报科研项目至少一名。
2.6 外出进修学习：每年均有计划排除1-3名护理人员到省外、国外进行学习重症护理新业务、新技术、新理论及管理，鼓励并支持护士参加医院的英语半脱产学习考试选拔，并每年支持一人参加学习。
3 培训效果及评价
3.1 主管考评：自我评价、小组评议、医生及患者的评价，带教老师及护士长鉴定四个方面进行评议，从平时工作中理论知识掌握情况、沟通能力、工作自律性、对各种仪器的使用熟练程度、团队协作精神、医护合作等给他们进行评定，找出不足，及时提出加予改进。
3.2 客观考评
3.2.1 理论考试：考试内容为专科基础理论知识、护理常规、三基理论等。
3.2.2 操作考试：基础护理操作、ICU常用护理技术操作，如呼吸机、心电监护仪使用、心脏电除颤操作、床旁血滤的操作、常见仪器故障的排除及仪器的一般保养技术等。
3.3 效果：通过多年的培训学习，提高了ICU护士的整体素质，护士认识到自身价值，护理工作质量和抢救监护水平进一步提高，增强了护士业务学习的自觉性和主动性。
参考文献
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ICU护士培训论文范文第3篇
关键词：ICU护士核心能力培养方式
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0062-03
ICU是危重症病人集中监护和治疗的重要场所，病人的病情复杂变化快、医疗设备多进口医疗设备集中、工作强度大、压力大，因此对ICU监护人员的能力提出了更高的要求。ICU监护人员能力的高低对医疗质量、医疗安全、病人的转归[1]、科室的发展有直接影响。因此ICU监护人员的能力培养是ICU护理管理的重点工作，其中又以ICU护士核心能力培养为重中之重。本文主要对我国ICU护士核心能力培养的概念、现状进行综述，思考ICU护士核心能力的培养方式。
1ICU护士核心能力的概念和内涵
护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力，是核心竞争力，是护理教育者应着重培养的、护理专业人员所需具备的最主要的能力[2]。护士的核心能力又可称为核心胜任力[3]，是指ICU护士所具备的能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质[4]。乔安花等经过文献回顾、理论分析和半结构式访谈，初步构建了ICU护士胜任力结构理论框架，ICU护士核心胜任力构成要素包括四个方面：专业知识（包括监护理论知识和专业相关知识）、专业技术（专科护理技术和医疗仪器使用）、专业能力（评判性思维能力、人际交往能力、管理能力和职业发展能力）、心理特质（责任心、情绪稳定、慎独精神、服务意识和压力应对）[3]。
2国内对ICU护士核心能力培养的方式的现状
目前，国内对ICU护士核心能力并没有一个统一的标准和评价体系，培养模式也没有一定的标准，现阶段对ICU护士的核心能力培养主要有以下方式：
2.1以临床带教的方式培养。对于ICU护士临床实践技能的培养上主要的模式还是以“师带徒”式的临床带教方式。这种方式培养的临床护士可暂时满足临床工作的需要，但只能停留在临床实践的表层，无法对ICU护士所需要掌握的专业知识和技能有一个全面系统的把握，这种方式所培养的护士也受带教老师自身能力的影响较大。
2.2通过的ICU专科护士资格认证制度对护士进行培养。2005年，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中指出：“至2010年，分步骤在重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊急救等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平”。我国北京、上海、广东、浙江、湖南等省市已经实施了ICU专科护士的资格认证制度。实行ICU专科护士资格认证的一般模式为：具备2年以上临床护理工作经验的护士才有资格申请ICU专科护士培训和资格认证，参与培训的学员必须修满规定的理论和实践课程（一般为一个月的理论授课加两个月临床实践）并通过严格综合考评（考评内容包括理论考核、临床技能考核和论文书写三部分）方可获得ICU专科护士资格认证。但当前的认证培训对象主要为在岗的ICU护士，对于新入的ICU护士并无认证资格要求，部分新护士甚至无临床工作经历，这与国外的认证岗前要求差距较大。虽然部分省市实施了认证培训，但由于国内对专科护士的概念界定不清，导致其要求和培训不尽相同[5]。
2.3通过各级别的培训和进修。ICU护理质量的高低直接影响危重病人的抢救成功率和生存质量，需要高素质的护士，应培养全面的、综合的、应变能力强的全能护士。由于我国的医学高等教育还未设置ICU专科人才的培养课程，ICU护士的培养都是在岗培养。我国临床上不断增加的病人需求使得ICU护理人力资源医乏，一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的，被国内大多ICU管理者所采用[6]。在岗培训的内容包括护理安全、规章制度、操作规程、专业理论和技能、仪器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在岗教育的形式有院内轮训、科室培训、院外进修、学术讲座。
3对ICU核心能力培养的思考
3.1加大培训力度。成守珍等通过对我国16家三甲医院的ICU护士专业需求的调查中发现所调查的护士中曾经接受过ICU系统培训的仅占37.6%，其中以科室带教为主的培训为主，只有一小部分护士参加过省市级或国家级较大型的培训班[9]，说明相当一部分护士进入ICU后没有接受系统的规范化的培训，在以后的培训中应重视系统化、规范化的培训，根据各地和各个医院的实际情况尽量让ICU护士在接受科室培训的同时能参加省市级和国家级的一些较大型的培训班，使其能够接触到一些国内外先进的技术技能和学科理念以提高其核心能力。不同学历、年资、职称的护士的基础、专业水平、学习能力和培训需求都不一样，在培养方式上要根据不同的培训需求制订不同的培训课程，分层培养。还可充分利用现代化的工具如网络、光碟、多媒体等调动学生的积极性和参与意识。
3.2在临床带教中需采用灵活教学模式培养护士评判性思维。哈佛大学有句名言：“成功者和失败者的差异，不是知识也不是经验，是思维能力。”重视临床思维能力的培养有利于医学教育工作通过各种形式，提高医学专业人员的临床综合能力。因此，ICU专科护士临床思维能力是推进护理专科化发展的关键环节，是护理专业化教育的紧迫任务，是临床教师探索的永恒主题，也是培养护士核心能力最重要的方面。要想促进ICU专科护士临床思维能力的发展，就应在ICU临床带教中加强学员的临床思维能力训练。在临床实践教学过程中，临床教师要有意识地通过挖掘教学素材，去设计思维的发散点。比如采用以问题为中心的教学方式，在临床实践中遇到问题引导护士进行思考和文献查阅，提出解决问题的方案。通过训练，让学员学会从不同方向、不同侧面去思考问题，产生多角度和多层次的思维活动，培养学员应用多种途径和方法探求知识，提高解决问题的能力。既可使学员提高自学能力，还可激发她们的思维灵感，对今后的临床工作将大有裨益。因此，思维训练必须是有设计的、有内容要求的、有机贯穿于教学全过程中的训练，把模仿再现性学习转为有意识的让学员主动领悟的思维方式，使学、思有效地结合[10]。
3.3规范ICU专科认证。实行ICU护士专科认证制度是培养ICU护士核心能力的重要途径。我国虽然部分省市实施了认证培训，但是各地的培训没有一个统一的标准、没有统一的教材和考核的指标，培养的ICU护士的能力水平也存在差异。 现状当务之急是采用大样本调查和专家论证方法获取我国ICU护士人岗匹配的本底资料，分析不同等级医院对专科护士的需求特点、素质要求和使用范围，确定合理的专科护士编制比例、使用方法和执业标准。借鉴国外经验，设置培训课程，确定理论与实践的学分比例，出版规范化的统编教材，对师资和培养基地进行资格认定，建立专科护士资格认证考核题库，研制常用监护技术多媒体操作模块，确定理论与实践的考核评分标准[11]。
3.4加强对ICU护士教学能力的培养。ICU护士尤其是教学医院和培训基地的ICU护士，充当者临床带教老师角色，对各类实习护生、进修护士的临床教学任务较多，但多数ICU护士没有接受过有关健康教育课程的系统规范的训练，也缺乏护理临床教学的相关理论知识和技能水平的指导。这是教学能力薄弱的主要原因。应当适当安排教学理论培训，综合考虑受教育者的不同背景，在多次的讲课、示范等教学实践中逐步提高教学技能、表达能力[12]。
3.5培养ICU护士的科研能力和英文能力。张会芝等的调查研究发现ICU科研设计和论文写作能力成为ICU护士最为需要的综合能力培训项目[13]科研能力已经成为影响护士个人发展的能力之一，同时护士的科研能力也可促进护理事业的发展。医院护理管理者可适当安排科研能力的培养课程，同时ICU护士也可在临床护理专家（clinic nurse specialists）CNS的指导下进行科研工作，促进科研能力的提升。
3.6采用分层管理的方法提高ICU护士核心能力。分层管理是现阶段所倡导的一种先进的管理模式，将人员按照能力分为不同的层次，形成能级管理的梯队。焦丹丹等报道根据ICU护理人员的职称、学历和工作能力将护理人员分为护士长、组长、责任护士，建立护士长-组长-责任护士管理模式，比较分析分层管理后的效果，发现实施分层管理后，充分调动了护士的积极性，提高了团队协作效率、护士的管理能力、个人的素质，说明分层管理模式极大培养了ICU护士的核心能力。因此在ICU护士的管理中可考虑引入分层管理来加强对护士能力的培养[14]。
3.7培养ICU临床护理专家带动护理团队的发展。CNS属于高级执业护士，是在护理的某一专科或专病领域，有较高理论水平和实践技能，有丰富临床经验，具有硕士或博士学位的高级护理人才。其主要职能是：①临床护理服务职能，为病人进行健康评估，针对患者存在或潜在的健康问题，做出护理诊断，制订护理措施，预测护理效果。②教育职能，主要承担监护技术的培训和教学工作，对专科护士进行带教和指导，并对患者及其家属进行健康教育。③顾问职能，为ICU医疗小组成员和其他专业人员提供监护信息和建议。④研究职能，针对ICU护理中的疑难问题和有倾向性的问题确立科研课题，并通过研究手段解决这些问题，提高护理效率。⑤管理职能，直接参与ICU管理委员会的监护管理工作，考核评价护理质量，尤其注意对护理结果管理的评价和社会效益的评估等[11]。培养CNS可带动科室的护理新技术、新业务的开展，可加强对护士的专业理论和技能的培养，可增强护理队伍的科研能力。护士在CNS榜样的作用下有意识的培养自身的能力，因而能促进其核心能力的发展。
3.8重视全方位的培养。21世纪医疗教育改革的趋势是培养具有科学脑、人文心、大健康观念和具有全球视野的医学生[15]。我们说的培养ICU护士的核心能力和这个大观念是吻合的。ICU护士的培养也不能局限在岗位技能的培养上，而是要注重ICU护士的各种能力的培养。可借鉴澳门镜湖护理学院“全人护理”的培养理念，培养“品格与才能并重、关怀与护理同行”的ICU护理专业人才，增强护士的职业自豪感和奉献精神[16]。针对ICU护士面对的病人病情复杂多变、工作强度大和作息时间不规律而心理压力大的问题，让ICU护士能参加一些心理减压活动和讲座，提高护士应对心理压力的能力，以饱满、稳定的情绪投身工作，高效率、高质量地完成工作。
ICU病房的特殊性质决定了ICU护士必须具备核心能力才能更好地适应工作的需要。护理管理者应该关注ICU护士的核心能力培养，采用多种培养方式提高ICU护士的核心能力，促进ICU护理行业的发展。
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ICU护士培训论文范文第4篇
【关键词】重症监护病房；护士；生存质量；工作压力
【文章编号】1004-7484（2014）06-3560-02
ICU患者病情重、变化快，需随时抢救，各项治疗和护理任务繁重，这些都使ICU护士处在一个充满压力的工作环境中，对其生存质量也会带来一定的影响，而护士的生存质量与其工作效率、护理质量和医院发展息息相关[1]。近年来，ICU护士的工作压力问题得到越来越多的关注，但有关其生存质量的研究报道较少。本研究通过对河南省ICU护士培训班的部分学员进行问卷调查，初步分析其生存质量现状及影响因素，旨在为医院管理提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象 对2009年4月至7月期间河南省各级各类医疗机构的重症监护专科护士培训的六期学员，采用整群随机抽样的方法抽取510名护士进行问卷调查。
1. 2 研究工具 ①一般资料：包括工作单位及类别、年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、学历、职称、职位和收入；②世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社会关系、环境4个领域24个条目和2个独立分析的问题条目， 具有较好的内部一致性、区分效度和结构效度。领域得分按正向记分， 分值越高提示生存质量越好。领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘4得到，结果与WHOQOL一100的得分具有可比性。③护士工作压力量表[3]，由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计而成，共35个条目5个方面， 包括护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人护理、管理及人际关系。采用1～4 级评分法，得分越高表明引起压力的程度越高。
1.3 调查方法 在培训课程休息期间，由研究者和统一培训的学员协助进行发放调查表，问卷有统一指导语和填表说明，被调查者按要求自己完成问卷的填写，当场收回。
1.4 统计分析
应用SPSS17.0 统计软件，运用描述性统计、t检验、多元回归分析和Pearson相关分析。
2 结果
2.1 基本情况 共发放问卷510份，回收450份，回收率为88.2%， 排除无效问卷得到合格问卷402份，有效率为89.3%。样本包括来自河南省18个市的各级医院的ICU护士，均为女性，年龄20～46（ 28.56±4.85）岁；护龄1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式护士228名，合同护士174名；护士355名，护士长47名；中专52名， 大专240名，本科110名；护士157、护师176名， 主管护师68名（ 46.3%） ， 副主任护师1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU护士生存质量各领域得分与常模比较，见表1。
2.3 ICU护士生存质量得分较低的10项条目，见表2。
2.4 ICU护士生存质量影响因素的多元回归分析。以生存质量总分为因变量，在a=0.05的水准上，对可能影响生存质量的自变量：年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、文化程度、职称、职务和月收入、工作压力总分作为自变量，采用多元线性逐步回归法筛选变量，最终得到有统计学意义的因素，见表3。
2.5 ICU护士生存质量各领域得分与工作压力各维度得分的相关性分析，见表4。
3 讨论
3.1 ICU护士生存质量状况 不同科室护士如急诊科、精神科由于工作场所和护理对象的特殊性，生存质量亦存在差异[4]。本次调查结果表明ICU护士生存质量各领域均低于常模，护士对生存质量的评价和健康满意方面均低于普通人群。高伟民[5]等研究显示，护士的生存质量在14个方面均低于常模。唐俐玲[6]等对陕西省10个辖市的社区护士调查研究表明，其生存质量低于常模。刘媛航[7]等对广西9所三甲医院的研究发现，护士在生理、心理等领域的生存质量低于普通人群。杨晓燕[8]研究显示，ICU护士生存质量低于病房护士。其中在26项条目中，“您有机会进行休闲活动吗？”得分最低。工作量过大，心理的高度紧张等压力使护士渴望进行必要的放松和休息，但是不规律的生活工作方式、频繁的夜班、繁重机械化的基础、生活护理工作，使ICU 护士无精力、体力主动参与更多的娱乐活动和体育锻炼。机械、繁重的护理工作并没有使ICU 护士得到相应的社会地位及经济收益，长期处于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU护士生存质量影响因素 本研究表明工作压力是ICU护士生存质量的主要影响因素。工作压力导致半数以上的合同护士处于亚健康状态[10]。ICU患者病情危重，基本都不具备生活自理能力，而由于病情和封闭式的管理要求无亲属陪护。因此，ICU 护士不但要完成日常的治疗和护理工作，还要进行大量的生活护理，同时必须密切观察病情，准确完整地记录监护数据。而国内ICU护士编制普遍不足，工作量及时间分配已成为ICU护士面临的主要压力[11]，压力超过其心理承受能力的极限时，容易引起生理不适和心理不良情绪反应，使生存质量下降。Pearson相关分析表明工作压力总分及各维度得分与生存质量的各领域均呈负相关，压力越大，生存质量越差。与生存质量相关性最大的因素是管理及人际关系。管理者的尊重、鼓励和肯定，可以激励护士，使其有归属感和自豪感。而同事之间的理解、支持作为社会支持的一部分，有利于培养和锻炼护士自身的应对能力，以良好的心境投入工作，可以缓解护士的工作压力[12]，从而提高生存质量。另外，收入和文化程度也影响了ICU护士生存质量。收入高者其幸福感较高[13]。收入增加不仅可以改善衣食住行及医疗、教育、文化、休闲等生活各方面的条件，还可以体现自身价值，提高其生存质量。文化程度高者生存质量较高，可能与她们能够采取积极、有效的应对措施，寻求支持、帮助和有效信息来应对、缓解工作和生活中的压力有关。此外，覃健凤等[14]研究表明工作年限对护士生存质量领域中躯体健康影响差异有显著意义，周美玲等[15]研究显示ICU护士焦虑与工作压力呈正相关，而与生存质量总分呈负相关。因此，护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预，从而有效缓解ICU护士的焦虑情绪，提高生存质量。
总之，ICU护士是一支十分重要的专科护理队伍，由于工作的特殊性，常常要面临着较大的压力，这些压力在一定程度上影响了她们的身心健康和生存质量。医院和护理管理者在强调对患者实施人性化护理的同时，也应关注护士所承受的压力和身心健康，合理配备人力资源，及时解决她们在工作中遇到的问题，加强医护人员之间沟通和交流，互相支持、帮助，创造轻松愉快、和谐的工作环境，增强凝聚力和归属感。同时护士也应加强自身综合素质的培养，学会自我心理调节技巧，积极采取应对措施自我减压，合理安排工作和生活，提高自身生存质量。
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ICU护士培训论文范文第5篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013到2014年时间段,并对其进行讨论研究,对照组是2013年度,观察组是2014年度,对照组没有采取护理人员分层级管理模式,观察组采取护理人员分层级管理模式,比较两组的科室总数、护士比例、疾病发展及病患人数等不存在显着性差异(P>0.05),在临床上能够进行比较。
1.2分层管理
1.2.1各级护理人员的划分
我院依据护理部的要求将护理人员分为实习生、试用期规培生以及N0级~N3级。进入ICU工作在1-3年的低年资护理人员为N0级;有1~2年的护师资格并进入ICU工作超过3年的高年资护理人员为N1级;进入ICU超过3年的高年资护师为N2级;得到专科护士资格证及主管护师是N3级。
1.2.2制定各级护理人员培训目标和培训要求
(1)对实习护理人员及试用期规培护理人员要实施扎实严谨的岗前培训措施,促进新护理人员转换角色,带教老师必须具备良好的专科知识并严格实施规范化的培训,使其了解ICU科的工作制度、布局以及工作程序,消除其不安、恐惧等心理,促进其把心思更好的用到学习和工作中,用到病患身上;带教老师要选择专业护师对其进行规范化、统一的培训,要求专业护士有超过两年的护师资格,培训的主要内容是专科的理论知识及专业的实践操作;带教老师指导该级护理人员每月写一份护理文件,锻炼其书写文件的能力,每个月带教老师或护士长至少要提问4次;同时每月要进行一次技能操作及ICU科的操作考核,考试成绩要在90分以上,三个月评估该级护理人员。
(2)N0级护理人员是进入ICU的新护理人员,不能很好的了解ICU科的专科性及工作强度,此时要选择有超过三年的高年资护师对该级护理人员进行规范化及系统化地培训。
新入护理人员在进行一周岗前培训及护理人员行为培训后才能上岗,上岗之后由带教老师带领其进行学习,让他们深入了解科室的工作制度、布局以及工作程序;每年该级护士最少参加一次专题讲座或护理查房,并由全体护理人员及护士长进行评价;参加培训班、护理查房、科内、院内业务学习等,修完每年的学分;必须熟练掌握ICU科常见药物的剂量、作用、注意事项及不良反应。了解ICU科比较常见的急症的评估要点、临床表现、护理常规及治疗原则,每月上级护士或护士长至少提问两次;每季度至少完成一篇专业知识的读书笔记;每月进行一次专科技能操作及科内理论知识考核,每月由护士长绩效评价该级护士,并进行年终综合评价。
(3)N1级护理人员有了三年学习、培训的经验,已经了解了ICU科的专科知识和护理常规,因此在制定学习计划时,对这级护理人员有更高的要求。该级护理人员要协助专科护士或护士长开展工作,以病患为中心,深入了解ICU专科仪器的使用及保养、ICU专科的基本的急救技能、护理操作及专科抢救流程;了解突发事件处理及护理安全管理,对工作中存在的不足,进行改正并完善;护士长直接管理该级护理人员,每年最少参加两次教学查房及专题讲座,并由护士长进行评价。
(4)N2级护士是ICU科的主干力量,因此培训要更加的严格,该级护士必须具备专科护士的操作及理论水平,对工作中存在的不足,要不断改进和完善,临床上护理的主要对象是特殊疾病病患及危重病患;深入了解ICU科常用危、重、急症病患的抢救原则、生命支持技术及抢救流程,积极参与科内、院内护理查房及业务学习,修完每年的学分;并进行护理研究设计,书写论文,在护士长的带领下建设好护理队伍,做好科内行政管理工作;具备良好的临床带教、护理教学、带领下级护理人员的能力,每年最少参加护理查房或专题讲座一次;6个月进行理论及专科操作查验一次;每月护士长要绩效评价该级护士,年终综合进行评价。
(5)N3级护士是ICU科的骨干力量,一定要具备比较全面的理论知识,精通专科护理技术,深入了解ICU专科疾病的护理常规,熟练的掌握本科室比较常见重、急症抢救及专科疑难杂症的救治原则。指导制定疑难、危重病的护理计划并实施;参加院内、科内的护理查房及业务学习,修完每年的学分[2].
1.3统计学方法
用SPSS17.0
统计软件统计分析数据 2结果
比较护理前后的临床效果,发现采取护理人员分层级管理模式后的护理差错率、和医患纠纷都明显比采取前好,存在显着性差异(P<0.05),在统计学上有意义。如表1.
3讨论
ICU护士培训论文范文第6篇
【关键词】专科护士；培养；认证
【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】2095-0616（2015）21-57-05
1990年《美国护理杂志》首次提出专业护理的概念。在特殊岗位工作中能够熟练应用护理技术与知识，并已经完成专业护士所要求的教育课程的学习，且经认证合格的注册护士，即为专科护士（special nurse，SN）。而护理专家（clinic nursespecialist，CNS）则相对于护理护士而言，要求在临床工作专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度上达到更高水准，因此有学者称“专科护士是临床护理专家的储备力量”。美国的专科护士发展较早，起源于20世纪50年代，目前已经形成了比较完善的培养和认证系统，在200多专科领域培养了10万余名专科护士。直至20世纪末，国内才开始专注“专业护士”，我国的护理权威人士渐渐着手加强护理专业队伍，力图使护理队伍更专业化，标准化。
21世纪初，专业护士的培养机构逐渐兴起，以提高护士的临床护理能力为宗旨，开展专科护士的培训工作。现就我国专科护士的培养、使用现状、存在问题进行介绍和讨论。
1专科护士的培养
1.1培养目的及要求
按照专科护士的专业领域及主要角色功能，可将其简单划分为：临床实践、护理研究、护理教学、会诊、护理管理及变革。结合我国的实际情况，专科护士的培养目的则在于提高在某一领域的专业知识及技术能力，为患者提供更专业更高质量的临床护理服务，此外，还可为社会人群提供健康指导、保健咨询等，提高其疾病的预防控制能力、生活管理能力等。
目前，国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士以上水平的教育，并认为研究生水平的教育才能与之期望的职能相适应。由于我国高等护理教育起步较晚，基于硕士水平的专科护士培养难以适应我国国情，目前我国对专科护士的培养起点尚未有统一的要求。目前朱京慈等调查研究显示绝大多数专家认为参加培训的护理人员首先必须具有护士执业资格，其次培训者至少有3年的临床工作经验，再次学历要求以本科层次为主及具有一定的论文撰写能力，其中撰写论文也是培训考核中必备科目。
李亚敏等和钮美娥等调查研究示我国护士大多是大专起点的专科人才，很难选拔符合条件的人才进行专科护士培训，对于ICU护士的专科培训，建议降低学历层次要求，临床工作5年的护士已经具备丰富的临床工作经验，可以作为首要的选拔对象，这样既可以保证充足的人才进行专科培训，也更适合中国的国情，使护理队伍更加专业化，更好的为人民服务。
专科护士通过培训可以建立知识共享的网络结构，提升业务科研能力，通过不断探索及研究，优化临床工作程序，改进临床工作技能，不断壮大护理队伍，提升专业拓展空间。我国的护理教育及专业培训起步相对较晚，通过全国专业培训机构的涌起，旨在十几年的时间可以形成属于我国特色的培养机构及认证方式。
1.2培养形式和认证
由于临床护理工作较繁忙，难以满足培养专科护士所需的时间，为保证专科护士的培养质量，目前专科护士的培养以脱产培训居多，形式上以理论学习和技能学习两部分为主。2007年，卫生部组织专家研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域，就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。
钮美娥等对苏州地区ICU护士的专科培训进行了集中式学习形式，其中理论学习以集中授课的方式，向学员传授基础知识和专科知识方面；实践课程则由课间见习和临床见习两部分组成；因此，最后考核必须达到理论知识及专业技能操作双过关才可通过考核。
北京市ICU专科护士的整个培训时间为3个月，其中理论培训1个月，临床实践2个月。学生需要在3个月中完成理论考试、操作考试、临床实习和1篇本专业综述。
由于我国尚未形成国家层面的资格认证形式，各级卫生行政主管部门和护理学会承担起了认证责任。如北京市护理学会开始承担ICU专科护士部分培养基地的审查和资格认证工作；中华护理学会、中国协和医科大学和香港护理学会联合举办的“危重病学护理文凭学习班”可颁发ICU专科护士文凭。
许春娟等对全国68所三级甲等医院已获得专科护士资格的造口治疗师和ICU专科护士进行了调查，该调查针对是否需要建立规范的专科护士培养制度及应由何认证机构认证护士资格展开，结果发现所有被调查者均认为有必要在我国建立规范的专科护士培养制度，其中50.6%的调查对象认为认证机构应为护理学会，45.4%的调查对象则认为认证机构可由多部门联合共同认证；李亚敏等在对深圳4所综合性医院ICU护理人员的调查也发现了相似的结果，即受调查者认为统一的资格认证势在必行，而认证机构可以是卫生行政部门或护理学会。
此外，许春娟等在研究中还发现，73.0%的被调查者认为专科护士需要进行再认证，这与日本现行的专科护士认证注册制度相符，日本的专科护士在获得认证后每5年需再次进行注册。目前，北京护理学会要求获得《北京市ICU专科护士资格证书》的护士每2年注册一次。
2专科护士的发展现状
2.1ICU专科护士
重症监护病房（intensive care unit，ICU）是各种急危重症及多脏器衰竭患者进行抢救及后续治疗的特殊科室，病情重，无陪护，生活护理及专业护理等，其工作量相当大。因此，有必要按专业化标准培养符合现代化监护要求的ICU高级护理专业人才。
鉴于重症监护病房工作的特殊性，ICU护士在能力上应与普通护士有显著区别。如黄津芳等在构建ICU专科护士胜任特征模型时发现，与普通护士相比ICU护士在安装、系统评估、发现并修理故障、时间管理方面有显著差异，且应更具备开放性的态度和适应压力的能力。目前，ICU专科护士成为发展最快的专科护士领域之一。
在ICU专科护士培养的教学模式方面也开展了有益尝试。北京市在ICU专科护士培养过程中，在借鉴相关经验的基础上，以学员为主体的新型模式尝试取代以教师为主导的陈旧模式，鼓励与加强学员的主动性，倡导教师与学员共同参与，逐渐培养与塑造学员的重症监护思维。在对经培训的463名护士的效果调研中发现，培训后的ICU专科护士的专业能力显著提高，得到了护士长、医生的一致好评及医院管理人员的认可。此外，分阶段教学模式在ICU专科护士的培养中也有良好的效果。
结合专科护士培训要求，从理论和实践等方面分阶段、有侧重的进行培训，并结合个体化教学模式，使专科护士由被动学习转为主动学习，提高学习效率及综合素质。
2.2糖尿病专科护士
糖尿病是一种常见的慢性全身性疾病，以并发症众多而受到人们的关注，但这些并发症多是可以防治的。因此，宣传糖尿病预防及保健知识，提倡健康饮食及合理运动，对于疾病的预防和控制是非常重要的。目前，美国、澳大利亚等发达国家均有糖尿病专科护士（或糖尿病教育护士），他们将糖尿病及其并发症防治的知识传授给患者，使患者及其家属能够正确地对待糖尿病并处理常见的相关问题，从而减少对医务人员的依赖，达到了医疗费用，缩短患者平均住院日，减少并发症，降低医疗费用的效果。
我国香港地区糖尿病专科护士发展较早，糖尿病专科护士设有门诊服务、接受来自不同转介途径的患者，工作地点不局限于院内，还兼及家居照顾，因此香港的糖尿病护士为糖尿患者提供了更高质量、更符合成本效益的护理服务。北京、上海、广东、浙江等地也先后设置了糖尿病专科护士，且在培养模式、角色定位方面开展了积极的探讨。如浙江邵逸夫医院在培养糖尿病专科护士时采取了与美方联合培养的方式，培训后的专科护士对教育者和咨询者角色的驾驭更为娴熟。广东省则将糖尿病专科护士的培养起点定为本科水平，由南方医科大学和香港理工大学联合设立糖尿病专科护士研究生课程进修班，开始着手培养研究生水平的糖尿病专科护士。江苏省建立了糖尿病专科护士培训基地，统一了培训基地的纳入标准，以保证糖尿病专科护士的培养质量。
经培训后的糖尿病专科护士在健康教育、并发症的筛查及防治方面正发挥着越来越重要的作用。周佩如等发现，糖尿病专科护士在患者进行了个体化教育、指导患者如何进行自我管理后，患者的空腹血糖明显降低。蔡令芳等也发现，经过糖尿病专科护士的系统教育后，糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度更高，自我管理能力增强，临床相关指标明显降低。
此外，有研究在糖尿病专科护士对115例患者进行了糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查后，开展了个体化的足部自我护理教育，并且随访发现患者掌握了糖尿病足部护理基本知识，教育改变了患者的足部护理行为。因此，应重视糖尿病专科护士的培养，以促进其在教育及糖尿病并发症防治中的作用。
2.3其他专科护士
除ICU和糖尿病专科护士外，其他领域的专科护士如手术室、肿瘤、急诊等也得到了较快发展。
经过探索和实践，目前香港手术室专科护士的培养采取了职前教育、在职教育和专业培训相结合的方式，由香港医院管理局和护理院校共同培养。澳门则采取了港澳合作、共同认证的方式来培养手术室专科护士。2008年《手术室护理学》作为国内第一本统一的手术室专科护士培训教材正式出版，手术室专科护士的规范化培训正逐步规范。
肿瘤专科护士的培养也在探索中发展，自2007年起，各地相继开设了肿瘤专科护士培训班。如湖北省的肿瘤护理专科护士班、江苏省的肿瘤专科护士培训试点基地课程班等，为肿瘤专科护士的发展积累的宝贵经验。在急诊专科护士方面，2008年江苏省的急诊急救专科护士培训内容偏重于护理实践、快速反应及干预、循证护理及急救技术、综合技能、临床实践，基本涵盖了急诊急救护理工作的各个环节，另外，还设置了相关公共基础课程，如文献检索、科研设计等课程。骨科、PICC等专科护士的研究也已起步。
3存在的问题及建议
总体来说，虽然我国的专科护士发展起步较晚，但在近十年中得到了快速发展，发展速度势不可挡，但在高速发展之下仍存在一些问题，有待进一步探讨和深入研究。
3.1培养和认证方面
目前，我国对专科护士的培养起点没有出台统一的要求，各培训机构按自己的入选标准培训专科护士，在认证资格上也缺乏统一的认证机构。这就造成了专科护士培养质量参差不齐，认证后的专科护士在认同范围上存在地域差异的问题。因此，在培养的入选标准方面应尽快达成统一，在这方面可借鉴其他国家的经验，根据我国的实际情况加以修订。如美国的专科护士分为了两个层次：初级专科护士（specialty nurse，SN）和高级实践护士（advanced practice nurse，APN）。两者培养起点截然不同，前者只要求是注册护士，而后者则要求至少拥有硕士学位。日本的专科护士在临床经验上则要求申请者应在临床工作5年以上，特定专科领域工作3年上。
在我国，拥有硕士学位的临床护士尚属少数，对这些护士的培养定位应为临床护理专家。有学者建议我国专科护士的培养起点应至少是专科及以上学历的注册护士，对英语水平、临床经验上也要有相应的统一要求。
在专科护士的资格认证方面，美国对比中国已有显著优势，除了国家许可的资格认证机构一美国专科护士委员会，至少还有67家非政府认证机构，认证项目95种，涉及134个专科护理领域，各机构的认证资格在全国均承认有效。在我国，各种认证机构共同存在，护理学术团体、卫生行政主管部门、医院、护理院校都各自或联合推出了自己的认证标准和程序。众多认证机构有各自为政之势，经一家机构认证的专科护士有时并不能得到另一家机构的完全认可，这就使专科护士的认证具有地域性，在一定程度上阻碍了专科护士的发展。
因此应尽早确立国家层面的专科护士认证条件并委托统一认证机构，并对各认证机构进行资格审查，对已经认证的专科护士进行抽查，确保专科护士的培养质量。
3.2工作职责和岗位设置方面
专科护士除应完成普通护士的工作职责（临床护理、临床管理、教育、护理顾问及临床研究）外还要承担者其他职责。如在教育方面，为患者及家属、医护人员、实习护生及广大民众提供专科护理培训及咨询服务，广泛宣传健康保健知识及康复指导，提高自我生活质量。在专科护理顾问方面，要求专科护士发挥自己在该领域的学术专家指导作用。在护理研究方面，要求专护士时刻关注医学发展动态，积极利用自身的专业知识和技能，开展新业务、新技术。
相比而言，我国内地的专科护士虽然具备了国外专科护士的角色功能，参与了危重患者临床护理、临床科研、护理教学、护理专家会诊、典型案例讨论、康复指导、保健宣传、专家门诊等，但其工作职责要求尚不明确，不能充分体现专科护士的优势。且有些专科护士过多地陷于行政事务或教学工作而不能切实发挥其临床工作的角色。因此，应进一步明确专科护士的工作职责，以促进其职能最大程度的发挥。然而，巧妙处理专科护士多重角色的平衡问题，成为当下研究重点。
当下，对于处理我国专科护士的岗位数量、编制比例、工资待遇等方面的问题，也缺乏相应的参考标准。哪些医院应设有专科护士、专科护士的比例应为多少、专科护士是否与医院级别有关、专科护士的工资、福利待遇等是否应与普通护士有所差别，差别应为多少等？尚未明确的这些问题势必会对专科护士的发展造成阻碍。刘立捷的调查表明，被调查的护士中只有一半的人认为愿意成为某一专科的专科护士，近一半的人持无所谓的态度，意愿不十分强烈。这与专科护士缺乏明确的相应待遇之间不无关系。而这些问题的解决绝非某一学术团体或某所医院就能完成的，它需要多个部门共同协作，呼吁相关当局从制度层面给予支持，以鼓励和促进专科护士在我国的发展。
4小结
专科护士的概念引入我国已有近二十年的历史，在此期间，广大护理同仁们在专科护士的概念、角色定位、职责、培养及认证方面都展开了相应的尝试和探讨，使我国在专科护理领域得到较快发展。尤其是着重优先发展重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域专科护士。
ICU护士培训论文范文第7篇
关键词：ICU；专科护士；临床实践
Abstract：Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience， including direct caregivers and nursing instructors， researchers， educators， collaborators and clinical adviser， the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice， for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words：ICU； Specialist nurses； Clinical practice
随着重症医学的快速发展和人民群众对健康要求的不断提高，对高素质护理人才的需求越来越迫切。ICU专科护士正是在这样的背景下应运而生。专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS），是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。我院综合ICU有省级危重症专科护士3名。通过实行专科护士与护理组长相结合的管理模式，充分发挥护理人才的积极性和主观能动性，在提高医院及科室危重症护理水平、规范护理人员培训、带动护理科研和创新等方面均取得良好效果，现报道如下。
1临床实践
1.1直接护理者和护理指导者 专科护士的培养最终目的是为了更好地服务于患者，利用专科护士在某一领域的专长和技术为患者和社会人群提供优质的护理服务和护理教育。我院综合ICU实行专科护士与护理组长相结合的管理模式。专科护士亲自参与病情复杂患者的临床监护工作，如严重多发伤或多脏器功能衰竭、罕见病种、新开展的大手术等。对其他护士遇到的护理难题予以指导和解决，及时发现工作中存在的安全隐患，充分发挥临床护理专家的优势。护理组长的身份使得专科护士有更多的机会参与护理管理、质量控制。
1.2教育者 专科护士的教育对象不仅仅限于本科室范围，还包括全院各科临床护士乃至市级或院级专科护士。有研究表明[1]：实施急诊-重症科一体化护理管理模式对培养专科护士有帮助，其急救和重症各项理论技能综合能力、临床应变能力大为提高。在护理部的组织下，2013年ICU作为医院急诊医学中心的一份子共同参与南通市急诊急救专科护士的临床教学；2014年完成第一批院级危重症专科护士的培训。科室内部实施分层培训，全科护士根据资历和学历层次、ICU工作能力分为N1-N4共5个阶段，其中N2又分为N2-1和N2-2。专科护士承担了主要的培训和考核任务。N1级护士是培训的重点，培训形式多样化、考核方式灵活化。通过培训前后的理论和操作考核以及实际工作能力的对比，年轻护士进入工作角色的时间、掌握专科护理的程度、应急能力和解决问题能力的进步等方面，专科护士均显著优于普通护士培训。
1.3协作者和临床顾问 护理会诊是发挥专科护士作用的重要途径[2]。全院各科凡遇到危重疑难病例、专科不能独立解决的健康问题和需求、高难度的专科护理技术以及新型仪器的使用等均列入会诊范围。对会诊结果均书面填写护理会诊单，一式二份，其中一份留在会诊科室，一份交给护理部。目前已成功指导CCU开展漂浮导管进行血流动力学监测技术、参与妇产科进行羊水栓塞的救治、协助兄弟医院及其他病区对病情危重的肾衰患者进行床边肾脏替代治疗、帮助临床科室解决机械通气方面的困惑等。
1.4研究者 专科护士具有丰富的临床经验，接受过护理科研知识的培训。开展专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业是专科护士必须完成也是有能力完成的一项任务。我院2010年开始实行护理优秀青年人才培养计划，综合ICU 3名专科护士被列入首批培养对象，为专科护士进行护理科研、技术创新提供了良好的支持平台。分别从中心静脉导管相关性血行感染的预防、腹泻患者造口袋的应用、PiCCO导管监测技术在感染性休克患者的应用等方面进行护理临床研究，撰写论文6篇，参与科室的市级课题申报工作。打造学习型科室、科研型科室。培养科内成员科研意识及进行科研基础知识的培训。带动护士姐妹根据个人的工作兴趣和潜能，选择某一专科作为学习和研究方向，并把学习体会和研究结果与全院护士共享。
1.5管理者 护理部成立危重症质控小组，危重症专科护士为核心成员，各临床科室选出1～2名护士为网络成员。质控小组核心成员定期对全院危重症患者的护理质量进行检查和指导，对发现的问题进行资料汇总、原因分析、提出整改方案。护理质量管理不是指责错误，而是改进程序。针对全院护士在中心静脉导管和气管切开护理中存在的普遍问题，重新修订了护理质量标准、优化了工作流程，并组织网络成员学习和实施这些流程和标准，大大提高了护理效率和护理质量。
2体会
2.1专科护士的作用和意义：随着护理的发展和转变，护理角色和功能性日趋复杂。专科护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志。培养专科护士不仅是医学发展和患者的需求，更是落实国家卫生部"十一五"护理发展规划的要求。实践证明，专科护士在缩短患者住院时间、改善患者对治疗的遵从性、人才培养等方面做出了贡献。
2.2实践过程中的困惑
2.2.1医护人员对专科护士的认知 ICU作为一种专业在我国仅有20多年的历史，ICU专科护士发展尚处于起步阶段。医护人员对专科护士的学历、计算机和英语水平、护理质量管理、研究课题、人员分配等方面存在较大的认知差异[3]。专科护士希望得到医护人员和患者对其专业地位的认可，所承受的压力是巨大的。我相信道路虽然是曲折的，但前途一定是光明的。
2.2.2专科护士的实践方向 我国专科护士的培训和使用尚未规范化，大部分医院存在重培养、轻使用的现象。专科护士和其他护士一样从事常规护理工作，很少专职从事专科工作，很大程度影响了专科护理的发展。危重症患者大多数局限在监护病房和病区抢救室内，也决定了危重症专科护士不能象糖尿病、造口专科护士那样开展护理门诊和社区咨询等工作。如何在繁琐的日常工作中找准专科护士的定位？以什么样的形式开展专业活动？就成了摆在危重症专科护士目前的难题，还需要大家的努力探索。
2.2.3专业能力的进一步提升 目前专科护士在临床实践能力、教学指导能力、咨询能力3个方面达标率较高，科研能力水平相对较低[4-5]。导师制的实施有望弥补专科护士科研方面的薄弱点，使护理科研更具前瞻性、可行性。要转变落后观念、提高科研意识、培养科研能力，使护理工作上一个新的台阶。
3总结
专科护士的发展在中国可谓欣欣向荣，全国各地不断组织专科护士培训班，为护理事业的发展、医院护理质量的提升输送了大量护理人才。但专科护士培训完成后回到各自医疗单位，如何开展专业护理活动、如何进行护理科研，还缺乏有力的后续跟踪和支持。这有赖于医疗行政部门、专业学术部门、医疗单位、专科护士的共同努力。
参考文献：
[1]陈玲.急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（22）：70-71.
[2]刘云，田付丽，霍孝蓉，等.专科护士的使用与管理[J].中国护理管理，2011，11（9）：15-18.
[3]夏华安，黄美凌，涂红梅，等.医护人员对专科护士的认知差异分析[J].临床医学工程，2010，17（8）：93-94.
[4]高素芳，范秀珍，贾美君.ICU专科护士科研能力情况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：58-59.
ICU护士培训论文范文第8篇
目的:探讨适合ICU低年资护士核心能力培训模式的构建与实施方法。方法:评估ICU低年资护士核心能力，构建并实施培训方案，通过理论培训、全真模仿、临床实践进行核心能力培训，培训结束后进行理论及操作考核、注册护士核心能力问卷调查。结果:20名低年资ICU护士通过系统的培训，较培训前各种能力均明显提高(P＜0．05)。结论:通过系统的核心能力的培训，ICU低年资护士核心能力明显提升。
【关键词】
低年资护士;ICU;核心能力;培训模式
ICU病房集中了现代化的监护与急救设备，聚集了全院各科的危重患者，病情复杂、危重，流动性大。而ICU护士既是先进仪器的使用者，又是病情变化最直接的观察者，也是抢救危重患者的最直接参与者。这就意味着ICU是一个高技术水平、高劳动强度、高风险的医疗场所，ICU护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。目前我院护士进入ICU前的专科培训欠缺，进入ICU后的培训也未常规化、系统化。培训模式仍以师徒带教为主，缺乏规范化培训，部分护士参加院内或其他医院的短期培训班，内容较ICU护士的专科要求相对偏少。ICU专科考核虽然定期进行，但无统一标准，不能准确、全面、及时的评价ICU护士的专业技能及胜任能力。ICU5年以下低年资护士由于临床经验少，进入ICU后改变自己的角色较困难，心理压力较大，更需要进行系统培训。近年来，我们针对5年内的低年资护士构建并实施系统化培养，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象ICU低年资护士20名，均为毕业5年内，男5名、女15名，年龄19～25岁;学历:研究生1名，本科10名，大专8名，中专1名;20名护士均评估定为N1级，其中N1级第一阶段15名，N1级第二阶段5名。
1.2研究方法
1.2.1理论学习集中授课与小组讨论相结合。集中授课由我院优秀高年资ICU副主任医师、主管护师以上担任，以PPT形式授课，内容包括ICU专业基础理论知识、专科操作技能、应急技能、管理知识、教育咨询技能、沟通技能、专业发展及职业道德等。每月授课3次，其中涉及操作及沟通技能，均在理论学习后进行技能培训及临床实践。每4人组成1个学习小组，由1名高年资护士带领，进行学习讨论，内容涉及理论知识、技能操作、沟通能力及学习方法等，针对每位培训人员薄弱环节进行强化学习，查漏补缺。所有授课内容均提供学习材料。
1.2.2技能培训在本院临床技能培训中心进行，运用高级仿真模拟系统(ECS)，模拟各种急、危、复杂的情况，让低年资护士在逼真的模拟环境中进行专门的强化培训。①模拟场景设置:建立模拟ICU，配备全套ICU设备单元，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪，抢救车内备气管插管用品及手动呼吸器、全套注射输液用品和急诊用药，床头设电源，供氧、高压供气及负压吸引管道等。抢救床上摆放ECS模拟人并与监护仪连接。②特殊设置:比邻建立监控室，与模拟抢救室用单向反光玻璃隔开。抢救床上方前后左右设置4部监视镜头，监控台设置4分割画面监视仪，可以任意选择监视角度，或者显示监护仪的生理数据，并可以全程以4分割画面录音、录像备查。监控室与抢救室之间设置对讲装置，工作人员之间另外配备无线对讲机。③培训方法及内容:采用“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的模式进行培训。具体培训内容包括:a．有关心肺复苏新进展及用药新理念、危重患者气道处理、急诊呼吸支持等课程的简短讲授。b．使用单项操作模拟训练器进行急诊抢救技能标准化练习，重点在气管插管、心肺复苏操作、急性心律失常、急诊呼吸机应用、监护除颤仪使用调节、深静脉穿刺置管等。配合软件程序，模拟呼吸心搏骤停、呼吸衰竭和严重心律失常等病情，输入ECS模拟急诊危重患者。c．学员随机分组(每组3～4名)在ECS身上进行识别、分析、诊断、抢救治疗等综合演练。指导教师现场提示或引导抢救操作。d．组员轮流承担抢救指挥、循环支持、呼吸支持、输液注药等不同任务，从不同角度体会抢救中相互交流配合的方式、方法。e．ECS操控员随时设置临时断电、呼吸机故障、气管插管脱出、呼吸道堵塞及心搏呼吸骤停等特殊情况，由全体组员利用现场一切资源协作应急处置，锻炼应付突发意外事件的能力。f．演练过程全程录像，操作完成后在指导教师的带领下回放录像，进行错误分析，并再次上机操作改正错误，观察体会正确抢救的结果。
1.2.3临床实践由高年资、基础知识扎实、技能操作熟练的ICU专业护士进行临床示教。一对二带教，先演示，再实践，培训人员互相监督检查，指出不规范及错误操作方式，并做记录。每项操作均要求完成一定数量。所遇问题在小组讨论中进行。每周对典型ICU护理病例进行1次教学大查房。责任护士汇报病史，进行体格检查，进行专项技能操作。由查房带教人员提出存在的护理问题，提出修改意见，并给出预期护理目标，下次查房时进行考核。
1.3效果评价①理论及操作考核:培训前后分别进行理论知识、技能操作考核。理论考试内容依据培训内容出题，满分100分，85以上分及格。技能操作考核在ECS上进行，依据专业操作规范，由护理部组建考核小组进行考核，每人考核6项操作，其中3项必考，3项抽考。满分100分，单项90分以上合格。②培训前后分别进行注册护士核心能力问卷评分，使用注册护士核心能力量表进行自评与他评(考核组成员随机抽取)，定量评价ICU护士培训前后核心能力的变化［1］。共7个维度，58个条目。采用Likert5级计分法，完全无能力到很有能力分别计为0～4分。该量表总体信度Cronbach'sα值0.89，7个维度Cronbach'sα值为0.79～0.86，效标效度γ=0.44［2］。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训前后ICU专科护士理论知识、专科技能考核评分比较见表1。
2.2培训前后注册护士核心能力量表自评评分比较见表2。
2.3培训前后注册护士核心能力量表他评评分比较见表3。
3讨论
护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力，是核心竞争力，又称为核心胜任力［3］。对ICU专科护士的要求则是应具备能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质［4］。国内有学者经过详细研究，初步构建了ICU护士核心胜任力的构成要素理论。包括专业知识(监护理论知识和专业相关知识)，专业技术(专科护理技术和医疗仪器使用)，专业能力(评判性思维、人际交往、管理和职业发展能力)，心理特质(责任心、情绪稳定、服务意识和压力应对等)四个方面。目前国内针对ICU护士核心能力培养模式没有统一标准，各个医院基本是参照ICU专科护士“三基”要求，以及部分省市开始实行的ICU专科护士资格认证制度，结合本科室实际情况，对ICU护士进行专科培训，以培养能胜任ICU专科工作需要的合格护士。我科为适应医院整体及ICU专科业务的快速发展，初步构建了一套ICU护士核心能力培养体系。经过为期8个月的培训，从统计结果中，我们可以看到护理人员每一项素质均得到不同程度的提高，尤其在临床护理技能、人际关系、教育与咨询方面提高显著(P＜0.05)，提高相对较慢的是科研方面，而领导能力方面提高不明显(P＞0.05)，自评与他评各项均无明显差异。
首先，临床护理技能的大幅提高，得益于“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行技能培训模式与高仿真的技能培训环境相结合的运用。理论讲授简明扼要，运用精简的语言阐明操作的基本原理及注意事项;分项+综合技术练习，使得ICU专科大量的技术操作变得系统条理，不杂乱无章;最后通过个人的录像回放分析，找出需要改进的方面，进一步提高个人技能操作的准确性及熟练度。整个技能培训过程，流畅、系统，理论讲解精练，易于记忆;配合模拟演练，强化理论知识，以理论指导操作，培养独立分析思考判断、独立抢救的能力，使技能操作从一个个独立的分散练习，变成有机组合的整体技能体系，使得培训人员能融会贯通所学技能;适时的录像回放则是进一步精细化操作过程，使技能掌握更加娴熟、精准。另一个重要因素就是仿真模拟体系的建立，可以在高度还原ICU护理实景的基础下，不增加护理操作对危重患者造成的二次伤害，培训人员得以进行反复多次的仿真练习，使培训人员身临其境，提高技能操作成功率的可转移性，使所学技能操作能熟练、高效运用于临床。其次，人际关系、教育咨询等沟通能力通过培训亦得到显著提高。目前在ICU临床一线护士普遍年龄偏轻、年资偏低，缺乏临床经验，独立应急能力不足，缺乏良好的沟通技巧，一定程度上阻碍了护理质量的持续进步［5］。因此增加ICU专科护士的培训工作中关于健康教育咨询、人际关系、沟通技巧方面的能力亦非常重要。此次培训中，我们加强了小组沟通讨论，相互查漏补缺，相互学习交流促进;在技能培训中，加强人员之间的相互沟通配合演练，通过录像回放，反复强调高质量的沟通与配合，所带来技能操作的高质量及高成功率。并通过临床实例，讲授与患者家属、与其他医务人员沟通的技巧与重要性，并亲身体会与学习。培训的结果显示，从多途径讲授及培养沟通的技巧，能进一步促进对专业理论及专业技能的掌握，培训人员因此能更多地参与教学过程，使得学员在有限的培训期间得到更快的提高。
该项培训模式中，提升相对较弱的是科研与领导能力。一方面由于参与培训的人员年龄均＜25岁，工作经验、人生阅历缺乏;另一方面培训人员中研究生学历偏少(1名)，大专及以下学历所占比重较大(9名)，可能是科研能力提升不显著的重要原因。本次培训中，针对科研能力较弱方面做了一定的强化培训。详细讲授包括怎样从实际工作中发现问题，找出问题的关键，提炼总结方法，如何进行科研论证等的科研思维方法;并进行文献检索、医学统计、论文写作等科研知识讲座。由于科研能力的培养是长期的过程，并需要相关理论知识的积累，因此，通过读书深造、研读文献、多写多练将有助于提高ICU专科护士评判性思维及科研能力的提升，从而进一步促进核心能力的提高。系统高效的培训模式，是在有限时间内迅速提高ICU专科护士核心能力的有效途径。培训结果经统计分析显示，通过理论与实践科学结合的教学模式及高科技仿真模拟系统的运用，培训人员的综合素质各方面均得到不同程度的提高，尤其在理论与技术操作方面成绩显著，人际沟通也得到明显进步。同时也观察到，科研及领导能力等方面提升不明显。提示我们在今后的培训过程中应加强薄弱能力的培养。
ICU专科护士核心能力培养任重而道远，优秀的核心能力直接决定着临床护理工作水平的高低，决定着患者健康需求满足的程度。因此，深入探索不断完善科学、系统、规范、高效的ICU护士核心能力培养模式，以适应高速发展的现代医疗水平和严峻的医疗市场环境，尤显重要。
ICU护士培训论文范文第9篇
【关键词】多种教学方法；ICU；专科护士培训
【中途分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0257-01
随着社会及科学技术的快速发展，人们对健康的需求日益增长，为了适应社会的需求，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用[1]。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年―2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训。借鉴国外经验，结合我国实际情况，建立和展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向[2]。在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题[3]。我院对ICU专科护士培训采取的多样化培训模式。培训内容方面依据医学教育全球标准，从知识、能力、态度[4]三个方面展开。现进行综述介绍，希望能为重症监护教育培训体系提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 培训对象为2012年1月-2012年7月到我院进行专科护士培训的护理人员40人，年龄：26-36岁，文化程度：大专20名，本科18名，研究生2名。从事过临床重症监护工作或即将从事重症监护工作。通过半年的培训，使其掌握重症监护的专业意识、专业知识、专业技能。
1.2 教学方法
1.2.1 采取导师制教学方法 导师制是高等学校实行的一种由老师对学生的学习品德和生活等多方面进行个别指导的教学方法，是15世纪的温切斯特主教威廉・威克姆所首创。在我国硕士、博士生的培养通常采用导师制。在我院，对专科护士培训采取此种方法，可以通过导师的言传身教，把自己对护理专业的热爱和理解潜移默化的渗透给学生，加深她们对人类健康事业所负责任的理解。导师制让学生与指导老师间有较多机会进行沟通与交流，指导老师良好的个人素质、对待科学研究的严谨态度、对护理专业的热爱与投入无不对学生产生深刻的影响[5]。导师对学生进行身传言教，并指导撰写毕业论文一篇。
1.2.2 成立RICU培养管理小组 由护士长和科室教育委员负责，根据各班次人员合理分配专科护士培训学员，各班次均由资历深的护理骨干担任组长（均为N3至N4护士）负责该组一名专科护士的培训带教，对其进行常规工作、技术理论指导，入RICU前四周，由科室负责，统一授课。
1.2.3 分散集中的培训方法 由于带教老师的能力不同，专科护士培训学员受教育的机会也存在着差异，知识缺乏整体及连贯性，学生不能掌握重点，因此我们在导师制的基础上，采取集中式的授课方法，：指定教师进行集中授课，请ICU专科医生对心、脑、肺、肾等重要器官进行分专科重点讲解。采取授课、互动教学相结合的方法，使学员对知识技能深入了解，不仅知其然，还要知其所以然。
1.2.4 情景模拟培训 即模拟建立与实际工作相似的培训环境的培训方法。例如对突发事件的应急处理程序的培训，即可通过此方法进行培训，如意外停电（重点为呼吸机辅助呼吸患者的应急处理）、停氧气、，意外脱管等护理工作情景，来培训护士对实践工作中可能遇到的突发事件的处理能力。
1.2.5 采用多媒体教学 利用多媒体的生动、形象、可观、可感等特征制作多媒体教学，如呼吸机的三维授课，心电图波形的简单分析等，使学员对复杂的操作及理论通过形象的认识，更容易理解掌握。
1.2.6换位体验 通过换位体验，使学员们能亲身体验，设身考虑，如约束带约束时象犯人样的感受，叩背时的疼痛感等，加强学员责任心及职业道德教育，加强法律意识，提高自身道德修养，掌握沟通技巧，了解护患纠纷的常见原因及技巧。
2 培训效果
接受ICU专科护士培训人员，共计40人，均能遵守各项规章制度，学习期间无护理差错事故，理论及实践考核均达考核标准，圆满结业。颁发吉林省ICU专科护士资格证书。
3 讨论
采取多种教学方法能够相互取长补短，激发学员学习兴趣，提高教学水平， 对培养基础扎实，实践能力强，培养具有ICU专业意识、专科护理意识和创新意识，具有一定的教学和科研能力的专科护理人才具有一定意义 ，对ICU护士对职业素质的培养还要求护士必须具备高度的责任心及慎独精神，突出临床思维能力的培养，引导学员学会预测危重病人病情发展变化的方向和速度，重视学员观察能力的培养，怎样对这些专业素质的培养还须我们继续研究和讨论。
参考文献：
[1] 尤丽丽， 孟彦苓，我国ICU专科护士培养及使用相关问题[J]. 护理研究，2010，S1.
[2] 阮华娟，专科护士的培养和合理利用研究[J]，齐鲁护理杂志，2010，01.
[3] 杨旭希，陈凌，林丽霞，CCU专科新护士综合培训计划的实施与效果 [J].护理研究，2007， 21（8B）：2052-2053.
[4] 梅人朗.医学教育全球标准[M].陈刚，杨益，编译.上海：上海科学技术出版社，2004：89.
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