护理医疗质量管理篇1
【关键词】门诊 医疗纠纷 护理质量 管理对策
门诊是医院的窗口，是医院前沿阵地，既是医院对外的形象窗口，又是沟通上下左右、联系院内院外的桥梁。同时，因人杂事多也是的敏感地，为了杜绝医疗纠纷的发生，将纠纷降低到最低点，作为高风险职业的医务人员，尤其是门诊医护人员，更需要认真学习，知法、懂法，有较强的防范意识，认真做好门诊部的纠纷和预防处理工作。患者病情复杂，护士工作压力大。再者随着社会的进步，患者及其家属维权意识的增强，尤其是《医疗事故处理条例》实施以来，各类医疗纠纷日趋增加，并成为社会的焦点。如何采取行之有效的对策，做好医疗纠纷的防范处理工作，已成为目前医院管理工作者的当务之急。
1产生门诊纠纷的原因
1.1患者及其家属的挫折心理反应导致的医疗纠纷。当患者来医院就医时，患者及其家属都希望能尽快祛除疾病、恢复健康，一旦他们期盼的目的未实现，患者病情加重或者出现意外，患者及家属在心理上受到打击，产生挫折感，出现一系列过激反应。防范措施：积极主动与患者及其家属沟通，保持冷静，安抚情绪，耐心解释说明患者的转归是疾病因素或是现代医学目前不能解决的问题。最好能在就医初时，即向患方预早交代疾病的转归，以减轻患者及其家属的挫折心理反应。
1.2态度医护人员每天接待大量来自社会各方面不同层次的，有些医护人员爱伤观念不强，修养素质不到位，甚至有可能把来自家庭或其他方面的各种矛盾，带到工作中来，对患者态度冷淡、生硬而引起纠纷。
1.3环境就诊时间过长，患者候诊、交费、取药、检查排队时间长，诊疗时间短，各种检查、治疗延续性差，楼上楼下的找诊室，询问结果不能准确及时地给予答复，开大处方、大检查等，形成对医院的信任危机，一旦出现差错，便形成纠纷。
1.4管理医院门诊护士年轻化，业务不熟练，经验不足，对患者观察不到位，都会直接影响到患者的利益。导致投诉不满。
2对策
2.1提高防范意识医疗纠纷作为一种社会现象，由于各种原因急剧增长（患者的权利意识、患者的自我保护意识的增强等），均使纠纷增加。门诊是医院的窗口，患者就诊的随机性和集中性较强，而且时间短，有效沟通困难，易引起误会和冲突。因此，门诊医护人员要牢固树立防范意识，在意识中形成纠纷是有前兆的、有过程的，发生纠纷苗头时，应及时制止，及时听取各种反馈信息，分析患者的抱怨和不满，及时处理问题，尽可能减少纠纷的发生，使门诊工作顺利进行，提高患者满意率。
2.2努力提高护理人员的业务素质，加强护理人员的业务学习医学领域充满着许多未知数和变数，医务人员要不断地学习，积累经验，认真探索未知领域，提高确诊率和各种抢救的成功率，通过提高技术水平，保证医疗质量，以减少因技术问题引起的医疗纠纷。加强自身素质的提高，提高职业修养，强化服务意识，每周开展业务学习，开展自我批评，查找自身不足，互相监督。制定应急预案。发现问题及时处理，不把情绪带到工作中，耐心回答患者的疑问。不推委病人，实行首问负责制，做到热情、细心、耐心、爱心。尽量缩短病人就诊时间，观察病人到位，发现病情变化及时处理，优先就诊。重病人有专人护送至急诊科。
2.3完善医疗机制，加强医德医风的建设规范医院的医疗行为。牢固树立“患者至上”的思想，注意向患者及家属做好宣传教育，取得他们的支持、配合和谅解；认真对待患者及其家属的投诉，及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。
2.4发挥新闻媒体的正面效应新闻媒体要充分认识自己在处理医疗纠纷与冲突中扮演的角色与权限，以公正全面的立场，对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评论，从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。
护理医疗质量管理篇2
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改
进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
护理医疗质量管理篇3
【关键词】妇产科；临床护理；路径 文章编号：1004-7484（2013）-12-7096-02
临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一，也是成果管理的工具之一。目前，临床路径在我国大多应用于住院病人的治疗护理及健康教育中，对于妇产科病人的应用尚不多见。近年来，国内外很多医院妇产科运用临床护理路径来规范妇产科护理行为，为病人提供了更优质的诊疗和护理，临床护理路径的实施也使护理管理上了一个台阶。因此，系统全面地研究分析妇产科临床护理路径研究，不断改进医疗服务质量，应当成为广大医疗护理工作者广泛关注的当务之急。为此，本文就妇产科临床护理路径问题做一点初浅的探讨。
1妇产科临床路径概述
1.1临床护理路径的涵义与意义国外学者认为，临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。
国内学者认为，临床护理路径是依据每日标准护理计划，为一类病人所设定的住院护理模式。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性的工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果。临床护理路径的实施包括准备、制定路径、实施、监测及评价、改进五个阶段，五个阶段相互连接，可以不断改进。
在临床路径的研究意义方面，临床路径是采用科学的手段、现代质量管理方法，系统全面地研究分析妇产科临床护理路径研究，对于降低妇产科的医疗护理事故发生率具有重要的意义，主要体现在：①用路径的方式提高护理工作到位率和健康教育质量，降低护理并发症和缺陷，提高护理核心质量，规范及提高专科护理质量及症状护理质量。②用路径方式深化对病人身心、环境的整体护理，体现人本服务，提高病人满意度。③提高专科护士素质。④合理安排和指导病人诊疗过程和费用。
1.2临床护理路径的方法与过程临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式，而临床护理路径是由各相关部门或科室的医务人员共同制定的医疗护理抢救程序，该程序针对特定的疾病制定出有顺序的、有时间性的和最适当的临床诊疗护理计划。作为一种新的管理理念和规范诊疗护理有效手段，我国卫生部于2011初实行了《临床路径管理指导原则（试行）》的要求，施行了卫生部的首批8种疾病的临床路径，其具体方法与过程如下：
第一步：由院方组织，选定负责医师，由医师、护士、行政人员和相关科室人员组成研制小组，进行学习研讨，并做出文献报告。并且，必要时请专家指导。
第二步：选定临床路径执行对象，从病历记录及日常医疗经验中选出基本且重要的医疗项目，以及相关资料如住院日、费用等，结合文献分析，确定基本标准，制定临床路径草案，提供科室讨论。
第三步：召开研讨会，征询专业小组以外的相关医疗科室和非医疗人员的意见，修改临床路径草案。
第四步：举行临床路径说明会，向临床路径实际工作相关科室人员说明临床路径的内容及执行中应注意的事项，进一步修订、完善临床路径并达成共识。
第五步：成立宣讲小组，对相关的一线人员进行培训，包括记录的方法、变异的处置等。然后开始试行，在试行中收集变异、分析变异，不断改进临床路径。
2妇产科临床护理路径的应用现状
2.1临床护理路径在国内外的应用近十年来，临床护理路径在美国、澳大利亚、新加坡及台湾等国家和地区加以广泛应用，并取得良好的效果，且病种已不局限于外科手术病种，而是从外科向内科，从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。例如：在日本近年来也开展了正常分娩的临床护理路径，并取得一定效果。如保证产褥期的护理质量，护理记录简单易行，产妇住院时间缩短等。这种高效先进的管理模式先后在英国、新加坡、日本、香港地区得到广泛应用。
近年来，我国国内一些医疗机构逐渐认识到临床路径管理在医疗质量管理中的重要作用，纷纷着手对其实施方法、流程设计等进行研究和探索。北京、山东、浙江、四川、湖南和河北等地均先后邀请了WHO顾问、美国乔治-梅森大学护理学教授吴袁剑云博士就临床路径模式进行讲学，对临床路径的主要内容做了比较系统的介绍。随着对临床护理路径研究的不断深入，其应用的广度和深度也逐渐扩大，其应用的范畴也不再仅局限于外科手术患者，而是从急性病向慢性病、从外科向内科、从一期医疗服务向二、三期医疗服务扩展。
我国科研型护理团队的建设尚处于起步阶段，妇产科护理工作与其他科室不同，由于护理工作繁重，护士感到工作紧张，压力及工作量大，给妇产科开展科研带来一定困难。同时，现在的护理人员护理意识不强，被动服务现象严重，临床一线工作人员低年资护士所占比例较大，应急能力差，技术不过硬。
2.2临床护理路径在妇产科中的研究在妇产科中实时临床护理路径，使护士遵循路径所预定的标准程序进行护理工作，保证了护理工作的连续性，避免了由于个人能力不同而造成的遗漏和疏忽。有效地减少了护理差错的发生，全面提高了护理质量。临床护理路径使患者明确自己的护理目标，更多地参与影响其护理的相关决定，充分调动患者的主观能动性，促进疾病尽早康复，增加了患者的满意度。临床护理路径为护理管理者提供了统一的标准作为质控依据，管理者做出综合分析后，再反馈回临床，使管理工作形成良性循环。
国外已有报道，将临床护理路径应用于指导妇产科单元的医疗救治工作。临床护理路径的运用并非由人为主观决定，而是在循证护理的基础上科学选择对患者最有利的救治方法，它体现了成效管理的概念，将“尽早康复”的理念融入了患者护理之中，这一理念恰恰迎合了妇产科患者救治的需求，在时间紧迫性上突出了其重大意义。因此，关于临床护理路径在妇产科救护中的应用尚缺乏有力证据报道，还有待妇产科临床人员进一步研究。
3妇产科临床护理路径应用中的问题
3.1护理人员护理意识不强随着人们法律意识的提高，患者用法规衡量医疗行为和后果的意识不断增强。而妇产科医务人员更多考虑的是抢救措施是否及时到位、护理技术操作是否及时到位，往往忽略相关的护理观察记录，缺乏具有法律效力的佐证材料，为日后的纠纷埋下隐患。即使在护理工作中没有失误，但由于护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担了本不应该承担的责任。在监护或抢救过程中，医务人员关注的常常是疾病和损伤，而对病人的其他状态甚至隐私无暇顾及，他们谈论病情而不与病人交谈，会使病人感到医务人员更关心他们身旁的仪器而不是病人本身。
3.2病人之间存在个体差异患者的个体差异现象是医学的显著特征之一。准确揭示个体差异，针对个体的特点进行诊断、治疗和预防，是提高医疗质量的保证。在妇产科护理过程中，由于病人缺乏医学常识，不了解疾病发生发展的规律及对医疗保健服务的过高期望，与医护人员间对疾病的认识存在差异。同时，在医疗护理过程中，护士不能根据不同文化水平的患者对疾病的认知差异及对治疗的不同反应，不能用患者及家属易懂的语言与他们进行交谈，因而不能共同讨论治疗护理方案。
3.3对路径制定的成本评价不足近年来，医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题，我国医疗财政均面临极大的压力。医疗费用有膨胀的现象，但医疗资源有限，因此，目前医疗界面临的两大问题就是成本耗用的制约与品质的控制、改进。为解决这两个问题，许多医疗机构纷纷采取临床路径的策略，达到有效控制医疗质量与医疗成本的目的，然而，他们对路径制定的成本评价不足，在临床路径实施一定时间后，不能将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析，不能通过评价改进原有路径或使用后改进后新的路径，使得临床路径的实施过程遇到阻碍。
4妇产科临床护理路径的应用对策研究
4.1树立科学的服务理念护理工作是医院工作的基础平台，护理质量的高低直接关系到病人的生命安全，关系到医院在公众中的形象。因此加强护理质量管理，不断改善服务，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标。同时，妇产科应围绕“以人为本”提高护理质量为主题，清楚地认识到如何更新管理理念，规范护理操作，完善生活护理，增强护士责任感，密切护患关心，为力争做到技术上追求精益求精，服务上追求尽善尽美，信誉上追求真诚可靠。
4.2科学制定临床护理路径临床路径的制定，必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。先有详细的计划及路径的选择，接着在医院内通过各单位的参与及沟通，成立多元化的组织，定期讨论，共同设定临床路径的目标并拟定教育策略，最后，全力推行临床路径的医疗模式，并建立差异纪录及分析的回馈系统。同时，临床护理路径体现的是工作流程的表格化，医嘱信息的菜单化，要实现其在全院范围内的推广，实现治疗、护理及质量监控的全面自动化就必须以一个良好的信息平台为基础。
4.3建立完善的评价体系妇产科临床护理路径应用过程中，要执行“实施―评价―修改”制度，在实施中收集资料、及时评价、及时进行修改。对路径制定和完成的成本进行评价，虽然临床路径降低了医疗费用，但是临床路径的制定，以及实施进行的病例管理所花费的成本、总的医疗成本是否节省了还需要进一步的评价。为此，有必要建立完善的成本―效益评价体系。同时，临床护理路径的实施在一定程度上节约了医疗资源，但临床护理路径的制定、实施过程中所花费的成本并没有考虑进成本―效益评价体系，临床路径在妇产科病人的实施是否真正节省了医疗成本还需要进一步研究。
5总结
总之，妇产科临床护理路径是预防护理风险事件发生的关键。对于医院而言，要不断优化护理团队，提高护理队伍的综合水平，科学管理改进工作流程，降低妇产科护理风险，保障妇产科护理安全，及时杜绝和防范护理差错事故的发生。在护理工作中，要制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的照顾计划。以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。
参考文献
[1]李炜.护理安全隐患与管理对策[J].护士进修杂志，2010，5（09）：23-24.
护理医疗质量管理篇4
集团成立医疗质量管理委员会，负责集团内各医院医疗工作的业务指导和质量管理。由其制定专业质量考核方案，对各医院实施质量考核评估等。通过建立医疗质量管理委员会，力争使集团医院在同一专业上统一质量标准，结合各地区托管医院的实际情况，开展JCI的研究和试点，稳步提高医疗服务质量。实行JCI评审，建立以医疗质量和安全为核心的医疗服务市场秩序，引导医院向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展。医院评审以医疗质量、医疗安全、医护服务品质、医药费用、病人满意度、工作人员满意度等绩效内容为核心。
提高医疗、护理质量，是医院工作永恒的主题，各级管理者必需树立质量管理重于泰山的意识。所谓医疗质量意识，就是指医院的每个工作人员在思想深处时时处处都装着医疗质量这个问题。而确保医疗、护理安全是医疗、护理质量的重要内容之一。假如病人在医院诊治的过程中，医、护安全都没保障，那就说明你这家医院的医护质量有问题。医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。医院要生存，就需要有病人。卫生事业的改革，市场经济的机制引入卫生领域，医院之间竞争是必然的，医疗质量在竞争中已经越来越显示出了竞争的分量。医疗质量高，病人就愿意来，医院的生存发展也就有了保障。医疗质量关系着病人的生命，医院是救死扶伤、实行人道主义的单位，医院工作人员是治病救人的“使者”，必须以高质量的医疗服务，尽力地治疗和挽救每一个伤病员。否则，则有悖于医德规范，有负于“白衣天使”的崇高荣誉。在我们实际工作中，往往因为对一些最为基本的操作环节不重视、责任心不强导致差错、事故的发生。我们反复强调的“以病人为中心，以质量为核心”、“病人的利益高于一切”，这些年轻的医护人员都会讲、会背，然而病人的利益包含哪些内容却不甚清楚。要知道病人的利益，除了少花钱，看好病之外，更重要、更大的利益是医疗安全。病人到了医院，把生命都交给医院了，还有什么东西比生命更宝贵、更重大呢？因此，医护人员的责任重于泰山，绝不是一句空话。医务工作是高风险的工作，任何一个检查、治疗环节都要按操作规程和规章制度，都必须一丝不苟，精力必须高度集中。否则就会出差错、事故，甚至大事故，就会损害病人的根本利益，当事者则要负刑事责任。因此，医护人员，特别是年青的医务人员，必须时时刻刻提高警惕，清醒地认识到医护工作确实责任重大，要把医疗安全放在重中之重的位置，以满腔的热情、极端负责任的态度，精神高度集中地去做好每项检查、治疗工作，只有这样才能确保医疗、护理安全，确保医疗、护理的质量，从而最大限度地保证病人的利益不受损害。
作为质量直接管理者的科主任、护士长要利用各种形式，在各种场合，结合本科的实际，举一反三，对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗安全教育，提高对医疗质量、医疗安全重要性的认识。其次教育要形式多样，体现自主原则，变被动为主动受教育。差错事故纠纷的责任者一般都能主动地从差错事故中吸取教训，我们应该因势利导，在院科两级管理中，分层次发挥医务人员的作用，由医务人员自己讨论医疗质量上的问题，充分发挥医学专家和管理人员的作用。再次教育要及时持久，医疗质量意识教育的及时性与长期性并存。质量是医院工作永恒的主题，教育并非一朝一夕之事。教育的长期性必须与教育的及时性相结合，才能有效地发挥作用。医疗服务不能与工业化生产相比，有其特殊性，但对质量问题特别是发生质量缺陷时，是进行质量意识教育的好时机。及时性强调“第一时间”观念，无论质量优劣者，在第一时间进行强化，往往取得事半功倍的效果。最后还要从教育效果上评价，医疗质量意识教育作为质量管理的一部分，其效果的评估也应建立、包含在具体的质量检查标准之中。
医学模式的转变，要求我们改变传统的狭隘的质量观，对医院服务的可靠性、安全性、适用性和社会性提出新的要求，对医院质量管理的范围和内容提出更广泛、更严格的要求，要求医院不仅提供良好的医学技术服务，还要求能提供良好的心理、社会、生活和健康教育等方面的综合服务；但最为重要的还是要强调基本知识、基本技能、基本操作，并以现身说法、将心比心的方法来启发大家，教育大家，使全体工作人员真正深刻地认识到提高医疗质量的意义。
医疗集团总裁从医疗工作的角度，对医疗安全提出了十条具体要求。结合卫生部关于“医院管理年”的精神，集团医管部要通过完善各项规章制度，规范医疗行为，加强了医疗质量控制管理。重申了安全责任重于泰山，他要求各科主任要将安全工作作为中心工作引起高度重视，安全工作要责任到人，会后各科组织自查。通过自查，找出存在的事故苗头和安全隐患，及时消除及时整改。
护理医疗质量管理篇5
【摘要】近年来，国家对医疗器械管理和相关质量控制的体系存在着不完善和缺失。由于医疗器械质量控制不严格导致医疗事故频发。所以医疗监管部门必须制定严格的医疗器械使用和管理制度，同时建立相关档案管理和备份。充分明确工作人员和管理人员的职能，形成医疗器械的质量控制体系，不断改进和完善医疗器械的管理与质量控制体系，为规范医疗器械的管理做出贡献。
【关键字】医疗器械；管理；质量控制 一、医疗器械的管理与质量控制现状分析
医疗器械作为现代医院治疗和检查病人病情最重要的辅助工具，在治疗疾病方面发挥着不可替代的作用。医生对患者的治疗必须建立在一定先进科学的医疗器械和设备之上，只有借助这些先进的器械和设备才能更加直接准确的判断病人的病情，同时做出相应的治疗方案和计划。而我国对于医疗器械的监管方面一直没有法律的保证和依据，直到《医疗器械监督管理条例》的出台，才能从一定程度上约束和监督医疗器械的管理与质量控制体系。但是由于我国医疗部门和法律法规仍然存在着各种问题而导致在医疗器械的管理与质量控制方面依然漏洞百出。直接影响到医疗器械的安全性和可靠性从而直接影响到病患的治疗。很多医院没有根据医疗器械的使用寿命和情况做出及时的报废和维护，同时在医疗部门还存在着转手再使用的恶性循环，这样的器械和设备不断流失不仅会影响治疗效果和诊断数据同时也必定会导致严重的医疗事故。所以加强和改善医疗器械管理和质量控制是目前亟待解决的问题，只有规范医疗器械管理和质量控制体系才能有效维护医疗部门的稳定性和安全性。
二 完善医疗器械管理与质量控制体系的措施
医疗器械的管理和质量控制体系是一个系统的管理工作，同时也是涉及多个部门和方面的工作，从医疗机构和监管部门的实际情况和特点进行分析，医疗本身就是风险大和易发事故的高危行业，而医疗器械和设备的质量就决定了医疗部门发生安全事故的概率。所以提出以下几点完善医疗器械管理与控制体系的措施。
（一）及时落实医疗器械和设备的维护工作:在日常的工作和操作中，医疗人员要留意医疗器械和设备的使用寿命和年限以及报废时间等，及时的发现问题，及时解决问题。对于医疗器械出现的小问题要及时进行维护和保养，如果遇到大问题要及时通知有关部门停止使用并且及时上报领导，做出有效的防范措施。进一步规范医疗器械的监管体系，明确监管职责，提高安全意识和水平，要切实落实责任追究制度，对不严格履行维护职责的部门和各人要进行严格的追究，并给予相应的处罚。
（二）健全医疗器械和设备的使用安全保障体系:不断加强医疗器械使用安全教育，提高安全意识。做到安全管理组织和安全教育到位。同时要对医疗工作和人和器械操作人员进行全面的安全教育知识培训，在正确使用医疗器械的基础上，做到对器械的熟练应用同时能够应对一切突发状况和事故。在医疗器械的使用中每个环节都要经过认真具体的计划，细化治疗过程，严格按照国家法律法规来实施医疗器械的安全保障体系。
（三）保证医疗器械和设备管理体制:有很多的医疗机构和部门，并没有重视医疗器械的管理工作，针对医疗器械没有专门的管理人员也没有安全的存放地点。所以就不清楚器械的安装使用和维护保养以及报废的期限和时间，导致医疗器械的质量没有可靠的保证。所以在今后的发展中不仅要规范医疗器械的管理体制还要对管理和使用医疗器械的人员素质提出了高的要求。
（四）提高医疗器械管理和质量控制的主动意识:要规范医疗器械的管理质量控制工作并不是一个简单的过程，而是一个漫长艰难的过程。首先要对医疗器械树立正确的认识，其次要开展职工动员大会和组织业务培训，让医护人员从根本上认识到医疗器械管理与质量控制工作的重要性。提高医护人员主动管理和维护的意识。最后在认识的基础上实行试点工作，让医疗机构和部门在今后的工作中更加用认真的态度维护医疗器械的安全性和可靠性，从而从根本上杜绝由于对医疗器械的管理失误造成的事故。所以医疗机构和部门要积极探索医疗器械管理和质量控制工作，不断提升医疗器械的管理能力。
三 结束语
安全是医疗机构和监管部门永恒的追求，医疗器械管理和质量控制体系要充分认识和有效应对安全生产所带来的挑战和要求。从治疗器械到治疗过程都要进行严格的监管，保证治疗的绝对安全，同时积极探索医疗器械管理和质量控制体系的长效机制，不断完善管理和控制体系，努力提安全管理水平，创造良好的医疗环境。通过一系列的完善途径落实和医疗器械在治疗中的各项要求和规范，保障病患的生命安全，促进和保障经济的发展。虽然医疗机构和部门对医疗器械的管理和控制方面也做了一些探索和改善，但是如果想真正达到医疗器械管理的完善却是一个漫长和艰难的过程，在争取完成医疗器械规范管理和控制工作的基础上，积极探索医疗器械管理的有效方法。
参考文献
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［3］ 裴玉林.医院医疗器械质量安全控制的实践与研究［J］.医疗设备,2009(13)
［4］ 张良才.医院医疗器械管理模式的设想［J］.中国医学装备,2011(2).
护理医疗质量管理篇6
关键词：大型医疗设备；维护保养；管理
1大型医疗设备管理方面的挑战和现状
1.1我国大型医疗设备管理方面的现况
尽管在我国卫生部的政策和指导（世界卫生组织，2011年）下，全国医务工作者付出了艰苦的努力，但在正确管理大型医疗设备上仍然面临许多挑战，尤其是在经济欠发达省份和农村地区。很多的医疗设备性能实际发挥不到64.3%，许多医院的大型医疗设备故障率的高于30%[4-6]。在经济欠发达省份和农村地区，几乎所有大型医疗设备都从国外或外省采购。缺乏必须的零件供应和维修团队，使得维护和管理十分困难，导致缺乏大型医院医疗设备的维护管理。不恰当的采购计划、错误的校准以及设备验证不良是我国大型医疗设备管理的主要挑战。同时还存在着医院管理员人员和设备使用人员，对于常规医疗设备维护的重要性，教育和有效培训的不足。
1.2大型医疗设备管理所面临的问题与挑战
我国大型医疗设备管理所面临的问题与挑战，主要是缺乏调试和退役大型医疗设备的预案不够和知识不足，以及最终不当处置设备的做法。通过监管机构适当的实施相应计划，并预防性维护和审核大型医疗设备系统以及为设备维护分配财务预算支持，可以克服所有这些挑战。根据函询调查北京、上海、天津、广州、西安、太原、石家庄等的32家医院，我们发现我国的医疗设备管理所面临的挑战主要包括：（1）设备停机故障时间过长（系统无法提供或执行其主要功能的时间段）。（2）医院管理人员对常规医疗设备维护和服务重要性的认识不足。（3）部分医院少有或几乎没有预算支持维护。（4）缺乏定期医疗设备例行检查和维护。（5）缺乏知识和使用新设备的方法，导致使用不当。（6）没有专门的故障申报通道。（7）维护医疗设备时，获得备件十分困难。（8）未向操作员和维护人员提供技术培训。（9）设备退役过时摆放在维修室和库房无人看管。我们可以通过实施世界卫生组织医疗器械技术系列下的采购过程资源指南，贯彻计划预防性维护（PPM）政策来应对上述大多数挑战和困难[2]，但在农村医院和经济相对落后的地方，大部分医疗设备仍然无法获得有效的维护保养管理。如果上述问题都没有得到改进，大型医疗设备就会老化、退役并彻底丧失功能。此外，大型医疗设备故障可能由于各种原因而发生，归类为不正确的储存和运输、初始故障、不适当的处理、不充分的维护、环境压力、随机故障、不适当的修复技术和磨损失效[7,8]。
25S大型医疗设备维护保养管理系统
2.15S大型医疗设备维护保养系统的含义
5S（Sort,SetinOrder,Shine,Standardize,Sustain）系统最先由日本卫生部门提出，由世界卫生组织（WHO）推广，具体包含对医疗设备管理的分类、排序、整洁、标准化、维持[7]。分类指对大型医疗设备按其使用目的，进行科室、楼层、摆放位置的分类。减少分配使用资源的数量，降低不必要的注意力分散。简化检查流程，增加可用空间，消除障碍，提高设备的安全性等。排序指对不同大型医疗仪器进行使用频繁性和重要性的排序，并评估他们是否有功能上的重合，有可替代性。将不必要的仪器和设备已经重新规划。除了用于治疗的物品、耗材、零件外，不摆放任何无关的物品在大型治疗设备附近。所有实现治疗设备功能的物品都摆放在最佳位置，提高治疗的效果和效率。整洁指要定期对设备和仪器进行检查、维护和保养。防止不必要的迁移大型医疗仪器。保持工作场所清洁，进行定期的清理和打扫。在必要的位置设立警示牌，只有专业人员才能进入大型医疗设备的场所。每天由指定的责任人对大型医疗设备进行清洁和消毒，并报告设备的运行情况。标准化指建立一个切实可行的考核表格制度，使得每个医务人员和维护人员都清楚明白自己的工作流程和相对应的职责，并了解每个维护环节的影响和意义。结合照片、视觉控件和3D技术来保持医疗设备状态的实时更新。维持是指要定期进行必要的设备维护，并对人员进行相应的专业素质培训。出现问题时，能迅速确定原因，并规避风险，避免再次发生相同的故障。
2.25S大型医疗设备维护保养系统的优点和意义
这些是通过保持大型医疗设备工作场所良好状态，来确保大型医疗设备工作总体质量的实用步骤。日本的5S方法是一种全面的质量管理工具，用于以清洁，高效和安全的方式组织医疗设备的场地，有目的地提高生产力，并确保操作人员的标准化操作水平[8]。作为政府性的指导方案，它主要用于帮助的管理者，使用标准和纪律来管理医疗设备的工作场所。实施5S大型医疗设备的维护保养管理系统的医院具有下列优势：（1）提高安全性和设备可用性。（2）提高员工士气。（3）提高治疗效果，服务质量、可以提高医院盈利能力。（4）作为检查和修理设备的常规纪律。（5）作为更好的减少浪费和成本。（6）为持续改进治疗效果、医疗技术提供坚实的基础。（7）医疗人员获得所有权，参与和责任感。在这项工作中，医疗技术专家或生物医学工程师不再局限于医院内部，还可以和大型医疗设备生产公司建立联系，以便更好地对医疗设备进行适当的管理[9-13]。此外，5S大型医院医疗设备的维护管理系统，旨在消除医疗设备的频繁故障，提供医疗设备的效率，增加医院的盈利，减少维护和维修的成本，提高专业人员的医疗设备维护管理素质和意识。这是一种简单实用的方法，易于在医院日常管理中实现，且无需额外的硬件资源支持。
3结论
护理医疗质量管理篇7
关键词：医疗质量；医疗纠纷前馈控制；临床效果
Based on Improving the Quality of Medical Treatment of Medical Disputes Feedforward Control Research
QIAN Bin,ZHOU Dong,TIAN Yue
(Wuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Nanjing 214023,Jiangsu,China)
Abstract：Medical disputes of feedforward control is the key to improve medical quality.To medical disputes introduces the concept of feedforward control,describes the characteristics of the medical disputes,related factors caused disputes,introduces the main content of the feedforward control management in medical disputes.Expounds the significance of medical disputes feedforward control management
Key words：Medical quality;Medical disputes feedforward control；Clinical effect
1医疗纠纷前馈控制简介
医疗质量是医院医疗技术、管理水平和人员素质的综合反映，也是医院不断发展的关键[1]。近年来医疗机构发生医疗纠纷的频率有明显上升趋势，而处理纠纷的难度也日益增加，要提高医疗质量，降低医疗纠纷发生率是必不可少的内容。
医疗纠纷的前馈控制就是从医务人员的医疗技术、服务态度、管理人员素质、管理作风等方面着手，对医疗纠纷可能涉及的环节进行监控和改善，最大限度降低医疗纠纷发生频率，提高患者满意度。
2医疗纠纷的特点
根据我们对医疗纠纷的调查发现主要存在以下一些特点。①技术性纠纷较少，医疗责任性质的纠纷较多。②内科、儿科医疗纠纷较少，外科纠纷较多。③病床周转较快的科室容易发生医疗纠纷，而病床周转较慢的科室纠纷较少。④医护人员的服务态度和医疗纠纷发生频率密切相关[2]。
3引发医疗纠纷的相关因素
许多因素都可能引发医疗纠纷，比较常见的包括以下几种。①医学技术性因素。医疗纠纷的发生往往和医护人员的业务水平直接相关。②主治医生对患者疾病的严重程度和变化认识不足，以及与患者和家属沟通不良都容易引发医疗纠纷。③医护人员对危重和疑难病症组织讨论或会诊不及时，容易导致医疗纠纷的发生。④医护人员服务态度不佳或说话不谨慎容易导致医疗纠纷。⑤值班医生对非本治疗组的危重患者病情交接班不清楚或对病情缺乏足够的了解。⑥医疗管理部门对医疗规章制度的执行情况监管不力。⑦医院总体服务形象不佳，患者在治疗前就有不信任，容易引发医疗纠纷。⑧医疗机构对纠纷的处理不当，往往不够重视，容易加重纠纷。
4前馈控制管理的主要内容
针对医疗纠纷的特点和引发纠纷的多种因素，实施科学合理的医疗纠纷前馈控制管理，有利于减少纠纷发生频率。对患者实施医疗纠纷前馈控制管理，其内容主要包括以下几方面。①各科室医护人员严格执行各项规章制度，并履行岗位职责：提高全体医护人员对医院各项规章制度的学习，确保其认识医疗质量安全、防范医疗纠纷在日常工作中的重要地位和作用。这既符合患者的利益，也能够保护医护人员自身，是防范医疗纠纷的关键。②加强专业技术培训，提高整体医疗水平：许多医疗纠纷、医疗事故的发生是多方面原因导致的，但医护人员技术水平偏低、缺乏临床经验、过分依赖仪器设备的检查结果是主要原因之一。针对这些问题，我们大力加强了对医护人员的业务培训力度。鼓励医护人员钻研业务，提高技术水平。积极组织外出进修、小组讨论、专家讲座等多种学习方式，为大家创造了良好的学习氛围。③严格履行首诊负责制和首问负责制：首诊问责制度是医疗纠纷前馈控制管理重要的内容。首诊医生必须妥善处理接诊患者，如果患者疾病涉及多学科内容，要及时和相关专家沟通会诊，得出合理的诊断意见。要确保患者有所归属，诊断才能算完成。当患者和其家属向医护人员提出问题或进行咨询时，要努力给予满意答复。④视医患关系，严格保守患者隐私，尊重和维护患者的各项权益：在治疗和护理过程中，患者需要被关怀和尊重，因此要尽量让患者了解相关诊断和治疗的信息，以及各项预后注意事项以消除患者的疑虑。医护人员在日常工作中要热情主动，要学会换位思考、设身处地为患者着想。为患者保守秘密也是日常工作的需要，患者只有毫无顾虑地向医生提供病史，医生才能对患者疾病有全面、正确的认识和了解，才能保证正确诊断和治疗。患者在各项医疗活动中享有生命权、身体权、健康权、平等医疗权、知情同意权、隐私权、诉讼权、部分免责权等各项权益[3]。医护人员充分了解和维护患者的各项权利和义务，以避免日常工作中不必要的医疗纠纷。⑤充分履行告知义务：在治疗过程中医生要向患者和其家属解释各种操作可能发生的危险和相关履行签字的手续。这样可以让患者充分了解各项治疗的风险，还可以提醒医生相关风险，以做好充分准备。⑥重视医疗文件的书写和保管：医疗文件是医护人员诊疗过程各项操作的原始记录，有很强的书证作用。在医疗纠纷中，是技术鉴定、司法鉴定的依据。一旦发生纠纷，医疗文件残缺，相关医护人员会处于被动地位并要承担责任。因此，要按照有关规定正确书写、妥善保管各项文件。⑦加强监督核查工作力度：医院内部要设立专门的质量检查、考核小组，及时对发生的医疗纠纷进行调查和处理。对问题比较严重的科室或个人要予以相应处罚，并记录在案，以书面报告的形式向管理层汇报。也要督促涉及人员限期改进。发生医疗纠纷的科室主任和当事人要写书面材料和病例讨论材料进行汇报，管理层要根据纠纷严重程度予以相应处理[4]。如果当事人严重失职，或违反职业道德，给患者造成重大伤害，要依法进行处理，并予以行政、经济处罚，不可偏袒迁就[5]。
5前馈控制管理的重要意义
医疗质量是医院医疗技术、管理水平和人员素质的综合反映，也是医院不断发展的关键。随着我国医疗事业的各项改革和发展，给医院带来了新的机遇和挑战。近年来医疗纠纷事件逐渐增多，成为社会、媒体广泛关注的焦点，必须通过强化医疗质量和医疗安全管理的方式防范医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1]杜鹏.基于提升医疗质量的医疗纠纷前馈控制研究[D].吉林大学,2013,12(09):45.
[2]黄照权.面对医疗纠纷的危机管理研究[D].北京工业大学,2013,11(08):123-124.
[3]栾布先.医疗纠纷的相关因素分析[D].大连医科大学,2012,21(10):34-35.
[4]李圣杰.广州市公立医院医疗纠纷危机管理案例研究[D].电子科技大学,2013,22(11):56-57.
护理医疗质量管理篇8
关键词：急诊科 质量管理 提高 策略
中图分类号：R 197.32；C931.2 文献标识码：A
急诊科通常是医院状况最为复杂、接诊患者最多的科室，因此其承担了更多的医疗责任和风险。随着我国社会的不断发展，人们对于医疗卫生水平的要求也不断升高，医院急诊科的质量以及管理工作也变得愈发重要。
1.医院急诊科目前管理现状
当前，医院急诊科存在着较多的问题，主要有两个方面：急诊科的拥挤问题和急诊科的污染问题。
1.1急诊科拥挤的现状
医院急诊科患者的组成大多较为复杂，这直接影响了急诊科正常的工作运行，首先，非急诊的患者在急诊科挂号就医，大大增加了急诊数量，占用了本来就有限的急诊资源，加重了拥挤的现象；其次，部分慢性病急性发作患者急诊大多分流比较困难，治疗周期较长，无法在短时间内出院；最后，有研究表明，个别特殊的患者，如醉酒、自杀以及家庭纠纷等原因造成的急诊会严重影响正常急诊程序，延长停留的时间。
除了患者组成的复杂，急诊科自身配备的不足以及配置的不合理也增加了停留时间，造成急诊科的拥挤，主要表现为：第一，住院床位紧缺（没有加床加走廊，消防、抢救的生命通道不能堵的），致使部分患者只能滞留在急诊观察室就医；第二，目前国内的综合性医院的急诊科普遍存在着工作强度大、人员流动大、医护人员数量不足等情况，使得急诊患者不能得到快速及时的救治，也在一定程度上造成了拥挤。
急诊科的拥挤会造成严重的危害。美的一项调查显示：患者对治疗的满意程度会随着急诊科拥挤程度的增加而降低。当患者在急诊科滞留和等待的时间过长时，其自身的隐私以及尊严也不能得到有效的保障，对于那些在急诊观察室就医的患者，开放的环境不仅影响其睡眠质量，也会使其缺乏安全感。此外，急诊科的拥挤会导致医生与患者之间沟通交流的不顺畅，造成更多的医疗纠纷，引发更多的社会问题。随着急诊时间的延长，急诊科能够用于周转的床位也就变少，利用率下降，而患者的治疗周期也会延长，花费也会增加，造成了更为严重的经济负担。
1.2急诊科污染的现状
急诊科的污染问题也是其管理质量的重要内容，急诊科的患者大多病情危急，需要与时间赛跑，相关的医护人员往往只在意能否进行成功的抢救，反而忽视了造成急诊科污染的可能，对患者以及医护人员的健康造成了潜在的影响。
1.2.1急诊科存在着严重的环境污染问题
医院为了方便急诊的患者得到及时的医治，大多选择将急诊科设置在一层，导致其通风不畅，容易滋生昆虫，另外由于来往的人员较多，造成空气中的致病性微生物增多，容易引发感染。
1.2.2 急诊科未能够及时进行消毒和检测
急诊科由于人员流动大，病情复杂，各种病原菌和病原微生物潜伏其中，如果不能够及时有效地进行紫外线消毒，那么极容易引起医源性感染。
1.2.3 急诊科医护人员自身的卫生问题
急诊的患者大多病情危急，来势凶猛，医护人员为了赶时间进行抢救，往往忽视了对自身的消毒工作，使病原菌通过医护人员的手进行传播，造成交叉感染的现象。流行病学调查也表明，通过手传播的医院感染，往往比空气传播更具有危险性。
1.2.4医疗器械的感染
医疗器械也能够作为传播媒介，尤其听诊器的听筒、血压计的袖带等，容易被忽略，特别是残留的血液以及分泌物的污染，更容易引发病原菌污染，导致急诊科的感染问题。
1.2.5 医疗废弃物造成的污染
急诊科医护人员由于自身素质的限制，不能掌握并且严格执行相关医疗废弃物处理的法律法规，使得在接诊的过程中，为了贪图方便，将医疗废弃物随意处置，随便放置在生活垃圾桶内，造成了环境的污染以及二次的感染，对医护人员和患者的健康造成了严重的危害。
1.2.6 相关医护人员无菌意识淡薄
由于急诊科的特殊性质，当医护工作者在接待患者时，比如意识障碍、情绪激动的外伤出血的患者，往往为了迅速止血而忽略了对已经污染的伤口的消毒，导致清洁不彻底；在抢救重症患者时，为了尽快进行静脉输血，没有清洁周围皮肤上的血迹就进行穿刺，也会导致急诊科的污染现象。
2.提高医院急诊科管理质量的意义
急诊科作为医院收治患者最集中、病情最危急的科室，其质量管理的难度也相对较大。急诊科的质量管理水平直接反映了急诊科医护人员的整体素质，也就间接的代表了医院综合的能力和水平。医院急诊科管理质量的提高，不仅能够有效缓解急诊科拥挤以及污染等等问题，减少治疗过程中潜在的医患矛盾和风险，而且能够切实为急诊的患者提供更加有效的治疗和更加满意的服务，提升医院的综合竞争力，给医院带来活力。因此，提升急诊科管理质量应当成为医院综合管理工作的重点内容之一，必须给予高度重视[1]。
3.提高医院急诊科管理质量的策略
3.1完善医院急诊科质量管理组织
医院急诊科的质量管理，大多是由科室的主任或者护士长带头，与相关的医护人员共同构成，其首要任务是制定急诊科医疗质量管理的综合方案，此外还需要进行的工作有建立急诊科医疗风险控制体系、检查督导急诊科人员的日常工作，对医护人员的职业素质和实际工作表现进行评估，对质量管理工作的落实情况进行考察，定期分析和总结急诊科质量管理的方案并进行适当的完善和微调等等。急诊科质量管理组织下面设立医疗和护理两个单独的质量管理小组，其中相关医师主持医疗质量管理小组的工作，护士长主持护理质量管理小组工作，剩余医师和护士作为组员协助完成工作，科室主任作为质量管理小组的总负责人，指导小组的日常工作开展。
医疗和护理这两个独立的质量管理小组应当根据自身的工作内容和性质制定相应的管理目标、实施办法及考评方法，根据急诊患者的不同特点制定出有针对性的急救预案和治疗规范[2]。
3.2健全医院急诊科质量管理规章制度
第一，针对急诊科的科室特点制定一整套完善的规章和作业制度，特别是在医疗质量控制方面，包括首诊和会议的负责、三级医师的查房、危重患者抢救以及患者症状分级等，进一步明确和细化。通过在实践过程中的完善以及调整，实现医疗风险的有效防控，提升急诊科的诊疗水平。
第二，对急诊科各项作业流程进行规范化和标准化管理，根据急诊患者病症的不同特点进行相应的临床治疗，规范化的操作能够有效预防误诊、错诊等医疗事故的发生，保证急诊科医疗的整体质量。
第三，健全急诊科质量管理的评价体系。质量管理评价体系是急诊科管理水平和医护人员业务能力的综合体现，通过医疗和护理两个质量管理小组的督查工作，能够对急诊室各环节进行有效检查和考核，对于工作中发现的漏洞以及不足能够及时进行改进，评价体系的建立能够对表现突出的医护人员应当进行适当奖励，有助于医护人员相互的激励和进步。
3.3加强对急诊科的监测和评估
第一，负责急诊科质量管理的小组应当定期或者不定期地对质量管理的实施效果进行监测和分析，及时了解和掌握医疗目标的实现状况，把握各个部分分工协作的配合情况，对于发现的问题提出改进方案。在质量管理中出现的严重以及共性问题可以通过紧急会议的形式进行共同协商，研究处理。
第二，急诊科质量管理的落实需要进行全面的管理工作，对于诊疗过程中出现的问题进行收集整理，通过针对性的分析提出切实可行的改善措施，然后再对改进后的质量控制效果进行评估，形成不断发现问题并进行改善的良性循环，此外，路径管理作为保障诊疗质量规范化和流程化的措施，能够极大提高管理效率，缓解拥挤的情况，有效降低诊疗费用，值得推广和借鉴。
第三，实际的质量管理过程中，应当严格按照先前制定的各项制度和规范进行实施，保证质量管理各个方面的制度都能够有效执行下去，对管理工作实行动态的监控和点评，对相关的急诊处方的撰写、病例书的撰写都应当规范化，从而提升效率，为后续治疗提供便利。
第四，针对急诊科存在的污染的问题，应当特别注意急诊科消毒以及预防用药规范，不断加强对患者抗菌药物的使用管理，此外，应当重视手术安全，落实术前和术后的核查制度，有效控制感染，防范安全隐患。
第五，对急诊科医护人员定期进行业务素质培训教育。急诊科医护人员综合素质的提升离不开培训和再教育，这也是有效降低质量管理难度的手段之一，尤其是重视对医护人员法律及安全意识的培养，能够减少医疗事故的发生，对于新参加工作的医护人员以及违反规章制度的人员进行再教育，能够有效提高其法律和医疗意识。
4.结束语
医院急诊科特殊的诊疗环境以及拥挤、污染的诊疗现状决定了其受到的风险和冲击也最为严重。提升医院急诊科管理质量，可以从完善管理体系，建立管理制度以及落实管理内容等方面着手，能够有效控制医疗风险，提升患者的满意程度，对于医院整体医疗服务水平的提升也大有裨益。
参考文献：
[1] 徐蕙.医院急诊科提高管理质量的有效策略[J].中医药管理杂志，2014（10）：1648- 1649.
本文链接：http://www.vanbs.com/v-141-3022.html护理医疗质量管理范文8篇
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