工伤赔偿申请书
在现在社会,申请书出现的次数越来越多,写申请书的时候要注意内容的完整。我们该怎么写申请书呢?下面是小编精心整理的工伤赔偿申请书,欢迎阅读与收藏。
申请人:_________________。
被申请人:_________________有限公司。
地址:_________________。
法定代表人:_________________。
申请请求:
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。
事实与理由:____________
申请人郝某某于_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!
此致
敬礼
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
本文链接:http://www.vanbs.com/v-40-26838.html工伤赔偿申请书
相关文章:
难忘的第一次的小学六年级作文03-10
观《海洋奇缘2》有感12-05
描写植物的好词好句11-09
顽强意志的名言警句11-09
实操课是什么01-19
圆的对称性教案12-10
网络文化管理范文8篇08-15
工程师评定工作总结范文10篇08-15
简洁的唯美的晚安心语朋友圈23条07-12
经典温馨的晚安QQ问候语77条10-12
励志成长的句子08-30
感动的话语08-19
护士自我评价年终总结06-04
文明村创建工作计划10-29
化工厂员工年终总结08-24
三年级数学教学总结08-16
合伙买房协议书怎么写优秀08-16
小学暑假放假通知06-23
高考百日誓师冲刺演讲稿02-19
旗手竞选稿12-26
小学班主任育人故事演讲稿08-27