捧着“发言稿”就诊的患者

时间:2024-08-15 17:46:55 156

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门诊时,我总是见到患者拿出一张纸或一本本子,对我说:“大夫,我怕忘了要问你的问题,所以写下来。”oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

有简有精的“发言稿”,表明患者相同的心意oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

这些捧着“发言稿”前来就诊的可爱患者,从大叔到大妈,从小妹到大姐。所写的“稿子”有长也有短,简单的仅列举条目,复杂的详细纪录着求医的过程,精致的附有亲手绘制的图表,并且编辑得纲举目张,然后打印出来,放到我的面前。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

这些“发言稿”是患者真实的感受和评价,我可以看出他们的用心、对健康的重视以及为医生着想的心意。我喜欢这样的患者,愿意用他们的“发言稿”互相讨论。实际上,临床诊疗的实际需求,需要患者的积极参与。从问题出发的互动,给医患实际交流的空间和平台,也让健康问题更明了。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

故事中蕴藏的诊疗思路oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

患者的“发言稿”不仅记录着他们的病情、感受,还演绎着医患之间一个个故事。故事也许有趣,也许乏味,也许让你无奈,也许让你感动,但用心体会,总能发现用以诊疗的“蛛丝马迹”。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

小然的故事:敏感细腻跃然纸上 如果不是有很多患者在候诊,我想我可以不打断小然的讲述。她从10年前的一次吃饭开始,旁征博引了很多报纸、网络的信息,“发言稿”上密密麻麻的字都在“分析”她胃痛的原因:早晨喝酸奶比不喝酸奶的疼痛多了一分;便秘出现那天吃了锡纸包的鲈鱼,可能是那家餐厅出售的鲈鱼质量不好……小然内心的敏感和细腻跃然纸上。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

结合“发言稿”的记录,我迅速把握她的病情,打消她一些稀奇古怪的想法,斩钉截铁地告诉她:疾病很简单,往往是长时间不规律饮食导致的胃肠功能失调。平日里保持规律饮食、适当运动,就可以恢复,甚至不用吃药。此外,小然还需要心理调摄,有必要时可用调畅情志的方法,如中医疏肝理气法。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

刘大妈的故事:口中笔下全是女儿 为了给女儿看病,刘大妈带着老公三番五次地从门口探进头来,直到坐在我的诊桌前,眉头紧锁地讲述着女儿的情况:她最近好不容易考到一所著名大学,可她太瘦了,怎么补都不见起色,应该怎么办呢?刘大妈的“发言稿”上歪歪斜斜地写着女儿体重的变化、发脾气的次数、每日三餐的菜色和食用量,等等。由于她心情焦虑,恨不得很快介绍完。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

我让她先缓和焦虑的心情,然后分析给她听,爱要讲究方法,不是一味地关注和呵护。这是一个很复杂的问题,需要先解决母亲精神上的过度关注,才有可能彻底解放女儿的身心。最后我和刘大妈约定,请她的女儿直接来找我即可,经过调理,她的女儿应该可以恢复到一个比较满意的状态。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

王大爷的故事:与性格一样起伏的血压 王大爷的嗓门可以引起所有人的注意,是典型的“急性子”,恨不得我马上就为他开药,立即就能好起来。可能听了我的建议,他会稍微平静一些,但是一出门,估计就把医嘱抛向九霄云外了。王大爷的“发言稿”上,有他的女儿仔细画的一张图,描绘了王大爷这一周的血压和血糖,图上的曲线随着时间的推移忽高忽低,很少出现平稳的时候,就像王大爷的性格。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

我对王大爷说,要继续记录这些血压和血糖的变化。这是一种鞭策,让王大爷经常感觉到他的血压、血糖乃至情绪处于不稳定的状态。我建议王大爷多关注能够让自己静下心来的事,例如钓鱼、河边散步等休闲活动,这样才能把身体状态调整到最好。交流中,我和王大爷聊家常,希望藉由轻松平和的环境感染他。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

从单方面的“发言稿”,走向“医患共建式病历”oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

患者写的“发言稿”五花八门,没有固定模式,这种“随意”正是他们最真实最原始的记录。对于我,坐在他们面前的医生,在欣赏用“发言稿”纪录的故事同时,要冷静把握要点,最重要的是因势利导、加以扶正,而不能随波逐流。就像中医认为“其高者因而越之”,讲述的就是根据疾病的特征采取的因势利导法(如病所在咽喉、胃脘等上部,可用“吐法”将它消除)。看诊也是如此,通过患者的“发言稿”,可以在更高的角度把握诊疗、做出判断。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

后来,我把“发言稿”贴在病历上,称之为“甫寸式门诊病历”,并逐渐运用到我的门诊中(我称之为“甫寸门诊”,“甫寸”拆分自我的名字“博”,同时表示“甫心杏林间,寸草博医源”,含有一点一滴积累的意思),为诊断疾病、解释患者的疑问、健康科普提供了不少帮助。而这些,是医生和患者形成的默契,是医患彼此信任和密切配合的结果。我渐渐明白,在诊疗过程中,不能仅考虑一些指标的高低,每个人的情况不同,我们应该综合评估干预措施的效果,让患者更健康、更舒服。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

我的目标是:适当引导,做好有一定固定格式的“甫寸式门诊病历”,并逐渐引入健康管理,有专人负责管理病历,并定期随访指导。经过我的努力,医患共建的“甫寸式门诊病历”已经申请到了国家自然基金项目,专门对其进行科学研究,让这样的健康管理从梦中走到现实。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

我希望的是:我和患者可以共同谱写健康和谐的乐章,把握他们的内心,增强真诚的沟通,让对症的药物发挥得更好,在医患配合故事的结尾,得到完美的结局。oMA万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

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