医院个人委托书

时间:2024-09-20 16:21:08 144

    医院个人委托书范本(通用5篇)Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在我们平凡的日常里,需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多,大家知道委托书的格式吗?以下是小编帮大家整理的医院个人委托书范本,欢迎阅读与收藏。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医院个人委托书 1

      兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      此致医院Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人:____________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      身份证号:______________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      电话:___________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人:_________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      身份证号:______________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      电话:___________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      ______年______月______日Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医院个人委托书 2

      姓名:______性别:______年龄:______住院号:______Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人(患者本人):______性别:______年龄:________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号码:____________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      住址:_____________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      被委托人:______性别:______年龄:_____Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      联系电话:___________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号码:______________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      住址:_______________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的`告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      患者签名:______(或手印)______年______月______日______时______分Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人签名:______(或手印)______年______月______日______时______分Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医师签名:________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      谈话地点:______年______月______日______时______分Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医院个人委托书 3

      兹因患者因______重病路途遥远出国,确实无法亲自____________,特委托:______代为向贵院申办,申办资料项目范围为:__________________,以供__________________之用。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      此致医院Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:__________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人:____________身份证号:__________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      电话:__________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      ______年______月______日Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医院个人委托书 4

      兹因患者因______重病路途遥远,真的不能亲自出国。____________,特委托:______申请材料的范围为:__________________,以供__________________之用。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      此致医院Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:__________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      我承认代理人在其权限范围内签署的'所有相关文件,由此产生的权利和义务由委托人享有和承担。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人:____________身份证号:__________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      电话:__________________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      ______年______月______日Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医院个人委托书 5

      患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      客户(患者本人):____________性别:______年龄:________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号:_______________住址:______Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人:_____________________性别:______年龄:_________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      联系电话:___________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号:_______________住址:_____________________Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      与病人关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      本人于______年______月______因病住院。在住院期间,我通知了疾病,并在诊断和治疗过程中需要____________,本人郑重委托______作为我的代理人,在住院期间行使知情同意权,并履行相应的签字程序,全权代表我签字,被委托人的签字视为我的`签字。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      客户签署同意书后的后果由患者自行承担。Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      患者签名:_________(手印)______年______月______日Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人签名:_______(手印)______年______月______日Id4万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    本文链接:http://www.vanbs.com/v-85-3128.html医院个人委托书

    声明:本网页内容由互联网博主自发贡献,不代表本站观点,本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼,请大家谨防诈骗!若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。
    显示全文

    相关文章:

    班干部失职检讨书12-09

    招聘介绍信10-05

    数学教学的心得体会05-20

    教学观摩心得体会04-07

    公司军训心得10-19

    《哪吒2之魔童闹海》观后感受02-12

    续写刻舟求剑作文11-26

    消防安全伴我行优秀征文11-14

    将三顾茅庐改写成课本剧10-26

    长江大学法学专业怎么样02-19

    报考初级经济师报名条件 2025初级经济师培训课程推荐!12-07

    梅州有什么大学吗?09-06

    舒城市中学二本分数线 安徽六安市舒城县舒城育才中学中考分数线08-23

    形容下班心情放松的文案02-06

    时间的名言警句10-18

    经管站个人工作总结08-30

    数学数列知识点总结08-24