调查问卷范文第1篇
未来,我们渴望与您一道把这本刊物办得更好。这份调查问卷,就是为了广泛听取读者的意见与建议,加强相互之间的沟通与交流。您的意见与建议,是我们进一步办好《八小时以外》的重要参考依据,希望得到您的支持与合作。您的个人资料我们保证严格保密。
为此我们将有一组时尚小礼物寄赠给您。对极为认真的填写并有建设性意见和建议的读者,还将有一份别致的心意呈上我们的感谢。
除信函方式外,我们也欢迎您通过向以下信箱:索取电子表格填写问卷。调查活动以4月18日为截止日期(以邮戳为准),此后的回答,恕不能奉上礼物。填写过程中,如有疑问,请在日间致电18920260022询问。
Q & A(可多选)
Q1.你是如何获得这本《八小时以外》的?
自己购买 向家人或朋友借阅 公司订阅 其他:______________________________________________
Q2.本期是你第一次购买《八小时以外》吗?
是 不是,每月固定购买 不是,要依封面、话题来决定 其他:_________________________________
Q3.你喜欢哪种风格的杂志封面?
明星特写 小人物 插画 风景、静物图片 其他:___________________________________________
Q4.请根据你的直觉谈一谈,从报亭经过,什么类型的封面最吸引你的注意力?
明星特写 小人物 插画 风景、静物图片 其他:__________________________________________
Q5.你最期待《八小时以外》办成什么样的风格?
文化 新闻 时尚 娱乐 其他:___________________________________________________________
Q6.在闲暇之余,你一般都阅读哪本刊物?________________________________________________________
Q7.你购买本期《八小时以外》的原因?
封面人物 封面标题吸引你 本期专题 价格 其他:________________________________________
Q8.《八小时以外》曾经给你留下印象最深的专题或文章是什么?___________________________________
Q9.你希望《八小时以外》加强哪方面的选题?
家居生活 职场人际关系 情感故事 两性话题 其他:______________________________________
Q10.你是否还会继续购买《八小时以外》?
会 应该不会 绝对不会
Q11.你通常会留意哪种类型的广告?
旅游 流行服饰 居家商品 电子产品 酒类/食品
Q12.你希望我们开展哪些读者活动?____________________________________________________________
读者意见调查函
读者基本资料
真实姓名:_____________出生年月:_____________
性别:男 女婚姻状况:未婚 已婚 学历:高中以下 大学 研究生以上
职业:学生 政府机关 金融业 医疗业 科技业 传媒业 服务业 其他___________
职务:企业负责人 主管 专业人员 技术人员 职员 其他____________________
月收入:3000元以下 3000-5000元 5000-8000元 8000元以上
联系电话:______________________QQ/MSN:_______________________
电子信箱:________________________________________________________
调查问卷范文第2篇
关键词：一系列问题；调查项目；备选答案；填写说明
调查问卷产生于20世纪30年代的美国，主要用于政治选举，商业推销和经济预测等调查活动。随着市场经济体系的建立和完善，为了捕捉瞬息万变的市场信息，调查问卷在社会经济调查中被逐渐越来越多的运用，使调查问卷成为调查的重要工具。
一、调查问卷基本结构
调查问卷一般由前言、主体内容和结束语三部分组成。
问卷前言通常放在开始部分，说明调查主题、目的、意义、调查主办单位及个人资料隐私保护等问题。大量的实践表明，不愿意参与调查问卷的被调查者从开始的几秒钟就表现出没兴趣，拒绝合作。因此，简明易懂、诚恳礼貌，能激发被调查者兴趣是对前言部分的基本要求。例如：您好，感谢您参加我们的调查！本次调查只需占用您两分钟时间。
问卷主体是调查所需收集的主要信息，包括各类问题及问题的回答方式。调查者可以通过主体部分问题的设计和问卷的答复对被调查者情况有较充分的了解，以便于作进一步的数据统计与分析。
问卷结束语通常放在问卷结尾，简短地对被调查者的合作再次表达谢意，也可以再次征求被调查者关于问卷调查本身的看法和感受。
二、调查问卷设计的程序
调查问卷是一种印件，以问题形式系统记载调查内容的印件。调查的关键是设计问卷。问卷具有一定的信度和效度，就需要将问题准确传达给被调查者并且被调查者乐于接受调查，这也是完美问卷必备的两个功能。要达到这两个功能，设计问卷时必须遵循一定的程序和原则，运用一定技巧。
1、确定调查所需信息
确定所需信息是问卷设计的前提，调查者在问卷设计之前必须弄清楚为达到研究目的和验证研究假设所需要的全部信息，然后决定频率分布、统计检验等用于分析使用这些信息的方法来收集资料，把握信息。
2、调查问卷的问题设计要合理
（1）问题的形式与排列
调查问卷提问方式一般可分为以下两种形式 ：
①封闭式提问 。封闭式提问只需要被调查者从已知的固定答案选项中选择自已认可的答案。
②开放式提问。 开放式提问没有固定答案选项，被调查者可以自由无限制的用自己的语言来回答和解释问题。由于采取这种方式提问会得到各式各样的答案，不利于资料统计分析，因此在调查问卷中不宜过多。
问卷中问题的排列也会影响问卷回收率以及有效率，一般按下列规则排列：
①简单容易回答的问题放前面，较难回答的问题放稍后；
②封闭式问题放前面，开放式问题放后面。
③要注意问题的逻辑顺序，可以将问题按时间顺序、类别顺序进行列框，由一般至特殊，循序渐进，逐步启发被调查者，使得被调查者一目了然，在填写时愉快地进行配合。
（2）问题的表达与措辞
①用词准确，避免模棱两可的措辞，例如问题“您居住的地方距离这里有十分钟路程吗？”这个问题的回答与交通工具有关，但表达不准确，究竟路程是步行十分钟还是乘车十分钟，不同人有不同理解，让被调查者无可适从。如改为这样问：“您居住的地方离这里有步行十分钟的路程吗？”或“您居住的地方离这里有步乘车十分钟的路程吗？”这样表达就很明确，不会有歧义产生。
②问卷要避免使用引导性语句。“某牌号的电脑质优价廉，您是否准备选购？”类似这样的问题具有引导性，被调查者会简单得出结论，其结论缺乏客观性，可信度低，不能反映被调查者对商品的真实态度和真正的购买意愿。
③问卷问句设计要有艺术性，易于被调查者产生刺激并且很好合作。
④问卷不能出现涉及被调查者心理、习惯和个人生活隐私等不易于回答的问题。可列出档次区间或用间接的方法提问这类实在回避不了的问题。如调查学生费用开支情况，划分出不同的档次区间供其选择，效果会比较好。如果直接提问，不易得到准确结果。
（3）问题的数量与试测
问题数量也是一份调查问卷设计好坏的关键，问卷尽可能言简意赅，最好不要超过20分钟。长度要适宜，只要足以获得重要资料即可，太长的话会影响填答效果。
3、问卷设计的原则
（1）目的性原则：问卷调查是通过向被调查者询问问题来进行调查，设计人员必须透彻了解调查主题，保证询问的问题与调查主题密切关联。这就要求在问卷设计时，重点突出，避免可有可无的问题，才能做到既不遗漏一个问题使需要的信息资料残缺不全，也不浪费一个问题去取得不需要的信息资料。
（2）可接受性原则：问卷设计要易于被调查者认可，使问题适合潜在的应答者。由于被调查者是否参于调查有绝对的自由，调查对他们来说往往是一种额外的负担，他们既可能乐于、正确回答问题；也可能采取对抗行为，拒绝回答。
（3）顺序性原则：在设计问卷时，要讲究问题排列顺序，符合人的思维模式，要先易后难、先简后繁、先具体后抽象。使问卷条理清楚，顺理成章，以提高回答的效果。
（4）简明性原则：调查内容要简明，时间要求简短，问题和整个问卷长度适宜，问卷设计的形式要求简单明了。
（5）匹配性原则：问卷所提问题都应事先考虑到能对问题结果做适当分类和解释，使所得资料便于作交叉分析。这样被调查者的回答才便于进行检查、数据处理和分析
即使是一份很成功的问卷，也须要经历时间考验，所以在问卷设计完成时，应该先进行小范围试测，并对调查问卷进行及时调整。只有这样，才能够达到调查最终目的，得到准确的数据和分析。（作者单位：正德职业技术学院）
参考文献
[1]简明.金勇进.市场调查方法与技术.北京：中国人民大学出版社.2005.3.24
[2]贾常员.市场调查与预测.大连：理工大学出版社.2001.8.18
调查问卷范文第3篇
一、调查问卷的结构
调查问卷的结构一般包括三个部分：前言、正文和结束语。
1．前言问卷调查在多数情况下，是面向社会、面向消费群体进行的，所以需要向被调查者简单阐释本次调查活动的目的、意义，以引起被调查者的重视和兴趣，获得他们的支持与合作。例如：本项调查主要想了解游客“是否在利用互联网进行旅游相关活动”，包括上网浏览查询旅游信息，预定客房、车票、机票等，以便于我们更好的为您服务。并且，需要对对方的支持表达谢意。例如:您好，谢谢您参加我们的调查！本次调查只需要占用您两分钟的时间。对于您能在百忙之中填写此问卷再次表示感谢！！
2．正文该部分是问卷的主体部分，主要包括：被调查者信息、调查项目、调查者信息三个部分。
被调查者信息，主要是了解被调查者的相关资料，以便对被调查者进行分类。一般包括被调查者的姓名、性别、年龄、职业、受教育程度等。这些内容可以了解不同年龄阶段，不同性别，不同文化程度的个体对待被调查事物的态度差异，在调查分析时能提供重要的参考作用，甚至能针对不同群体写出多篇有针对性的调查报告。
调查项目，是调查问卷的核心内容，是组织单位将所要调查了解的内容，具体化为一些问题和备选答案。
调查者信息，是用来证明调查作业的执行、完成，和调查人员的责任等情况，并方便于日后进行复查和修正。一般包括：调查者姓名、电话，调查时间、地点，被调查者当时合作情况等。
3．结束语在调查问卷最后，简短地向被调查者强调本次调查活动的重要性以及再次表达谢意。如：为了保证调查结果的准确性，请您如实回答所有问题。您的回答对于我们得出正确的结论很重要，希望能得到您的配合和支持，谢谢！
二、问卷项目的设计
调查项目设计的好坏是关系到调查活动能否成功的关键因素，它对调查问卷的有效性、真实度等起着至关重要的作用。在设计问卷项目时，首先要确定调研目的，数据分析方法等因素，再确定问题类型。问卷项目按问题回答的形式一般可以分为封闭式问题和开放式问题。其中封闭式问题包括两项选择题、单项选择题、多项选择题、利克特量表等。开放式问题一般有完全自由式、语句完成式等。不同的题型都有各自的优缺点，在使用时怎样做到扬长避短是设计调查项目的重点所在。那么应该如何设计调查项目？
1．确定问题类型
1）两项选择题由被调查者在两个固定答案中选择其中一个，适用于“是”与“否”等互相排斥的二择一式问题。例如：
您是否希望在阅报栏、大型交通工具上、图书馆等一些公共场所看到人民日报？
是()否()（摘自人民日报发行情况读者调查问卷）
两项选择题容易发问，也容易回答，便于统计调查结果。但被调查人在回答时不能讲原因，也不能表达出意见的深度和广度，因此一般用于询问一些比较简单的问题。并且两项选择必须是客观存在，不能是设计者凭空臆造，需要注意其答案确实属于非a即b型，否则在分析研究时会导致主观偏差。例如：
您认为市人才市场举办的人才集市能否满足贵单位招聘需求？
能（）不能（）（摘自××市人才市场单位问卷调查表）
上面这道题就不适合做两项选择题。因为了解被调查者的某种态度一般需要分等级来衡量，而不能简单地用能与不能，是与不是来鉴定。因此，可以将选项试改为：可以、基本可以、基本不可以、不可以、不了解。
2）单项或多项选择题是对一个问题预先列出若干个答案，让被调查者从中选择一个或多个答案。例如：
您对下面这段话的意思理解程度：“7456，tmd！怎么大虾、菜鸟一块儿到我的烘培机上乱灌水？94酱紫；呆会儿再打铁。886。”
a、全部理解b、对数字表示的意思不理解c、对“大虾”“菜鸟”“灌水”
“酱紫”“打铁”不理解d、一点都不懂（摘自社会语言应用热点问题调查问卷）
决定您对应聘者取舍的重要因素是：
a、仪表b、谈吐c、学历或职称d、专业素质或工作经验（摘自××市人才市场单位问卷调查表）
这类题型问题明确，便于资料的分类整理。但由于被调查者的意见并不一定包含在拟定的答案中，因此有可能没有反映其真实意思。对于这类问题，我们可以采用添加一个灵活选项，如“其他”来避免。例如：
您对手机了解渠道是
a、电视b、报纸c、网络d、同学朋友之间的互相交流e、宣传单f、宣传活动g、卖场广告h、其他（摘自大学城手机市场有奖问卷调查表）
3）程度性问题当涉及到被调查者的态度、意见等有关心理活动方面的问题，通常用表示程度的选项来加以判断和测定。例如：
您认为博物馆通过各种文物陈列，举办文物展览，对公众进行科学文化知识、爱国主义和革命传统教育时，作用发挥的如何：
a、好b、较好c、差d、不了解（摘自20__年文化行业综合
情况调查问卷） 但这类问题的选项，对于不同的被调查者有可能对其程度理解不一致。因此有时可以采用评分的方式来衡量或在题目中进行一定的说明。
4）开放式问题是一种可以自由地用自己的语言来回答和解释有关想法的问题。即问卷题目没有可选择的答案，所提出的问题由被调查者自由回答，不加任何限制。例如：
你认为开展“青少年绿色安全文明网吧”活动，最关键的是什么？（摘自青少年思想道德建设调查问卷）
您认为沪东校区最需要改进的工作有哪些？（摘自同济大学沪东校区综合情况调查）
使用开放式问题，被调查者能够充分发表自己的意见，活跃调查气氛，尤其是可以收集到一些设计者事先估计不到的资料和建议性的意见。但在分析整理资料时由于被调查者的观点比较分散，有可能难以得出有规律性的信息，并会导致调查者的主观意识参与，使调查结果出现主观偏见。例如：在你以前看过的文章中印象最深的有哪些？（摘自中国青年报·旅游周刊读者调查）这样的题目在整理答案时，要得出一个结论来是非常困难的。每一位被调查者看过的文章五花八门，印象最深的也是琳琅满目，其所获得的资料难以提供真正有价值的信息。因此为避免出现上述问题，我们可以采用“假开放式”问题，即看似开放但实质有所限制。例如：您是如何面对挫折与失败的？（20__年重庆通信学院学员思想动态调查问卷）这个题目看似是开放式题目，但实际上回答的范围在无形中已限定下来。因为对于挫折与失败，我们的态度只可能是积极的或消极的，只是不同个体具体形式不一样而已。因此，在进行分析研究时，能得出比较客观的结论。
2．设计问题项目的注意事项
设计问题项目除需要根据调查目的来选择合适的题型外，还需要注意以下几个方面。
1）必要性原则。为避免被调查者在答题时出现疲劳状态，随意作答或不愿合作，问卷篇幅一般尽可能短小精悍，题目量最好限定在20～30道左右，每个问题都必须和调研目标紧密联系。并需要考虑题目之间是否存在同语重复，相互矛盾等问题。
2）准确性原则。问卷用词要清楚明了，表达要简洁易懂，一般使用日常用语，避免被调查者有可能不熟悉的俗语、缩写或专业术语。当涉及到被调查者有可能不太了解的专业术语时，需对其作出阐释。例如：
在本次调查中，我们把有关词汇作了界定，希望可以有助于您填写调查问卷：知识管理：将知识资本视为可管理资产的管理科学。知识管理战略：用于推动知识资产的形成、储存、分享和应用，以提升机构竞争力的机构发展战略。（节选自20__知识管理中国调查问卷）
并且语意表达要准确，不能模棱两可，避免用“一般”、“大约”或“经常”等模糊性词语，例如：
是否经常和老师交流孩子的学习、生活情况？
a、经常（）b、有过几次（）c、很少（）d、从不（）（摘自高考考生家长问卷调查）
上面这道题目在选项中出现的“经常”就不太合适，因为不同的被调查者，被调查者与调研者对“经常”的理解都有可能出现不一致，而导致资料出现偏差。
3）客观性原则。调查问句要保持客观性，避免有引导性的话语。例如：
就“一流的学生，二流的设备，三流的老师。”这句话，你能站在客观的角度评价我院的师资吗？
a、不错，还是有不少兢兢业业、传道授业的老师（）
b、一般，但是和名校还有差距，需要进一步放开、实行对外招聘（）
c、较差，应该对任课教师上课质量抽查，并施行绩效考核（）
d、其他（）（摘自重工商贸信息学院学风问卷调查）
上面这道题在一开始就给被调查者灌输了“一流的学生，二流的设备，三流的老师”观念，在这种引导下，加之被调查者的从众心理，很难让他再“站在客观的角度”去对该校的师资力量进行客观评价。如果该题是为了解学生对教师的评价，可以试改为：请您评价一下我们学院教师的教学水平，这样或许更能得到真正客观的信息。
4）可行性原则。调查问题中可能会涉及到一些令人尴尬的或有损自我形象的问题，对于这类问题，被调查者在回答时有可能不愿作出真实的回答。因此设计提问时，要考虑到答卷人的自尊，可将这类敏感性的题目设计成间接问句，或采用第三人称方式提问，或说明这种行为或态度是很大众化的来减轻被调查者的心理压力。比如南开大学针对大学生性知识、、性观念现状的调查研究中，考虑到直接询问“你是否有过”可能导致被调查者难以回答，而影响调查结果的真实性，课题组改用“你的同辈个体是否有过”，来间接了解大学生中婚前的比例。结果他们发现，60%的被调查者认为，自己身边的同龄人曾经与异性发生过的比例在四成以下。
三、调查问卷设计的注意事项
1．调查问卷必须方便数据统计分析，其结果能回答调查者所想了解的问题。
2．问卷问题在排列时需注意其内在逻辑性。在安排上应先易后难，从一个引起被调查者兴趣的问题开始，再问一般性的问题、需要思考的问题，而将敏感性问题放在最后。这样可以使被调查者能在前面答题的基础上，更好地理解难一些的题意，从而节省时间，保证调查质量。
3．在印刷正式调查问卷时，应注意其纸张及装订质量，保证调查问卷的整洁、庄重，让被调查者感觉到调查活动的正式、严肃。
调查问卷范文第4篇
1.口腔宣传 身边做起。一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。
2.深入农村。我们选择了就近的老虎口（地名），沿途发放宣传单。部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验！
3.调查问卷。由于大二有过社会实习经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。
3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时，也了解了病人。我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。
4.心得体会。此次问卷发出50份，收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查，以及对调查问卷进行统计和分析后，从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。
接近60%的人愿意到大型公立医院，而23%的人选择私人诊所，说明随着经济和社会的发展，人们在选择就诊医院时，并不是把价钱选在第一位，而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。
79%的人参加了合作医疗保险，其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点，我也深有体会。有时父母让我去药店买药，就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象，人们觉得所在地区医疗水平一般，服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后，并没有感受到这一政策的作用。
这是为什么呢？我想，医疗水平是受很大方面限制的，地方小，相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的，需要医院的培养和规范，这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格，就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药，但是现在的制药商也是很“聪明”的，他们将调价的药品减产或者停产，然后换汤不换药，换个包装以更高的价格投入市场。不过，要抵制这类现象不是短时间能完成的，所以也需要各方的理解。
在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中，不难看出居委市民口腔问题普遍存在，如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等，大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强，多数人早晚刷牙一次，而且刷牙时间较短，只注重表面的清洁。
吸烟不仅危害身体健康，而且引起多种疾病。说明很多人都能意识到这一点。同样的，人们对牙刷的常识也较清楚：如用完刷头向上，放在通风干燥处；刷毛高度适当，防止擦伤牙龈；刷完应尽量甩去水分。这些其实是一些生活细节，但是只要我们愿意和坚持去做，就一定会有效果。另外人们在了解口腔护理方面，更想知道怎样解决口腔异味，怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品。这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问，而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事。这点也需要我们现在的医学工作者投入更多精力，激励我们在为病人治疗疾病的同时，鼓励他们主动参与。
后续，从活动的筹备到开始，我深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他们都比我小几岁，最小的才15岁，难免会有些害羞，但是大家互相鼓励和支持，还是很顺利的完成了此次活动。这段经历，很值得我们骄傲。我们沿途宣传，看到小路两旁菜园、果树，四周青山环绕，仿佛置身于大自然之中，这也是我们活动的乐趣。
在实习的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里、课堂上、书本中无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到最好。
这次实习让我有了深刻感触，这不仅是一次实习，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实习，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。
四、结束语
此次 “三进三同”社会实习是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。使我认识了自己所处的社会位置，明确了自己肩上的使命，更进一步激发了我的学习热情。此次社会实习不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神，磨练了我们坚强的意志，也实现了社会实习过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过：一个毕业生是不是人才，一看学历，二看社会实习经验。因为光有理论知识是远远不够的，没有一点社会实习能力，就无法与快速发展的社会接轨。我们是社会未来的建设者，我们应该积极走出象牙塔，到社会中去，了解国情，服务社会。希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实习活动，服务我们农村经济发展和社会进步。
五、谢辞
调查问卷范文第5篇
2016年公众安全感调查问卷(1)
Q1：您觉得您所在的居住小区目前的社会治安是否安全?
安全
比较安全
不太安全
不安全
Q2：如果您感觉不太安全或不安全，请问哪些突出治安问题需要解决，有什么建议?(如果回答安全或比较安全跳过此题)
____________
Q3：您所居住的地方今年的治安状况是否比去年好?
比去年好
和去年差不多
比去年差
说不清楚
Q4：您家附近出现治安问题或矛盾纠纷时有没有人解决?
有人解决
无人解决
不了解
Q5：您知道当地开展的平安福州、平安县区、平安街镇、平安村居创建活动吗?在您所居住的地方是否有看到过，听到过平安创建的宣传标语、广告等?
知道
不知道
Q6：您或您的家人是否有参加当地开展的平安创建活动?(如果回答不知道跳过此题)
参加了
没参加
Q7：您是否了解您周边的综治组织或派出所、警务室?
了解
了解一些
不太了解
不了解
Q8：您对法院、检察院、公安等政法机关或政法队伍的执法工作是否满意?
满意
基本满意
不满意
不了解
Q9：您的姓名：
____________
Q10：固定电话
____________
Q11：您的住址
____________
2016年公众安全感调查问卷(2)
1.
您的性别 [单选题]
男
女
2.
您的年龄段是 [单选题]
20 岁以下
20-30 岁
30-40 岁
40-50 岁
50 岁以上
3.
您所在地区的经济发展水平 [单选题]
发达
不发达
一般
4.
您在购买食品时最关心什么 [单选题]
价格
质量
味道
5.
您觉得一次性塑料碗筷干净吗 [单选题]
干净
不干净
没注意
6.
你对一般性小饭店的卫生情况是否满意 [单选题]
是
否
7.
请问您对路边的小吃的态度如何 [单选题]
反感
喜欢
没感觉
8.
您认为买来的水果、蔬菜的农药残留物会超标吗 [单选题]
会
不会
不关心
9.
您如何看待您购买的食物中存在激素、添加剂等物质的情况 [单选题]
存在但不影响健康
存在并且有害健康
不存在
不追究
10.
当您就餐的食物不干净比如有苍蝇等您的态度是如何 [单选题]
到相关的部门投诉
找店家协调要求更换或索赔
11.
您觉得当地相关部门对国民卫生饮食的管理力度如何 [单选题]
严格遵法
应付了事
不理睬
12.
您觉得目前公共饮食卫生方面安全吗 [单选题]
不安全
安全
13.
您是否严格遵守交通规则 [单选题]
是
不是
14.
您出门的交通工具是 [单选题]
自家车
公交车
15.
您所在地的交通现状如何 [单选题]
优
中
良
16.
您对当地的交通现状满意吗 [单选题]
满意
一般
不满意
17.
您是否遇到过超载车辆 [单选题]
经常
偶尔
不常
18.
请问您觉得交通事故是否全都无可避免 [单选题]
全部是
部分是
都不食
19.
您觉得当地相关部门对交通的管理力度如何 [单选题]
严格
一般
不严格
20.
为增强公众的社会安全感您觉得最应解决哪三类问题可多选 [单选题]
加强治安管理
实施奖惩制度
严格制定法律法规
普及安全教育
调查问卷范文第6篇
请您于2007年2月1日前将答卷（复印有效）寄到中国国土资源报社杂志部。为表示感谢，我们将通过抽奖方式给予参与者奖金和奖品。
地址：北京市西城区羊肉胡同甲30号
中国国土资源报社杂志部
邮编：100034
电话：010-66557859 66557895
一、您的基本情况（请在选项括号内打√或填写。下同。）
1．性别：A男（） B女（）
2．年龄：（）岁
3．文化程度：
A初中（）B高中或中专、中技（）
C大学专科（）D大学本科或本科以上（）
4．职业：
A县级及以上的党委、政府、人大、政协的领导干部（）
B县级及以上国土资源管理部门的领导干部（）
C县级及以上国土资源管理部门的一般干部（）
D乡镇领导干部（）E乡镇国土资源管理人员（）
F其他（学校师生、科研机构人员等）（）
二、您阅读本刊的主要来源是（只选一项）
A公费订阅（） B自费订阅（） C借阅（）
三、您对本刊刊登的内容大约阅读多少（只选一项）
A几乎全部〈90％以上〉（）B大部分（）
C一半（） D一小部分（） E只看标题（）
四、您认为本刊近一年来哪些方面变化大（可选多项）
A对中央有关国土资源政策和部中心工作跟得紧（）
B反映热点焦点前沿问题的报道多了（）
C实用信息量增加了（）D更贴近实际工作（）
E反映基层的内容多了（） F长文章减少（）
G整体质量有所提高（）H没有明显变化（）
五、请列出2006年给您留下深刻印象或对实际工作有明显促进作用的3篇文章
A____________________________
B____________________________
C____________________________
六、您阅读本刊的主要目的是什么（请按次序选择三项）
1．主要目的是（）2．其次是（）3．再次是（）
A了解国土资源管理的方针政策，指导工作
B学习理论，研究问题
C了解外地经验，开阔眼界
D其他（请写明______）
七、 就总体而言，您给本刊打多少分（只选一项）
A很好〈9～10分〉（） B较好〈7～8分〉（）
C一般〈5～6分〉（）D较差〈3～4分〉（）
E很差〈1～2分〉（）
八、本刊在您单位受欢迎的程度如何
A喜欢（） B一般（） C不喜欢（）
九、今年以来，本刊能否及时到达您的手中（）
A能B不能
十．您对2006评价（）
A有很大进步 B有进步 C没有进步
十一．您最喜欢的栏目（ ），喜欢的栏目（ ），不喜欢的栏目（ ），您不喜欢的原因是_____________________________
A地政时评 B特别策划 C观察与思考 D理论探讨
E专家视点 F问题解答G调查研究H经验交流
I视点文摘J就地说法 K案例分析L基层之声
M观点集纳N学术争鸣O要闻点评
十二．您认为本刊对于中国地政大事的反映（）
A及时而深刻 B比较深刻 C不够深刻
十三．您认为土地管理工作哪些方面还要加强宣传？
_________________________________________
您还需要本刊提供哪些方面的服务
_________________________________________
您认为本刊还应增加什么栏目
_________________________________________
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调查问卷范文第7篇
[关键词] 在线调查 在线问卷 设计
伴随着网络技术的发展，在线调查以其周期短、效率高、费用低、区域广等优点作为一种新兴调查手段逐渐应用于社会调查。
在许多网站上都设有在线调查问卷用以收集用户反馈信息，但是很多在线问卷只是简单的把传统调查的问卷照搬到网上，并没有发挥网络电子媒体的优越性。由于在线调查缺乏训练有素的访问人员的指导，如果问卷设计得不好，被调查人将会误答、中途放弃甚至拒绝参与调查，那么精心制作的抽样计划、合理的数据分析和良好的编码都是徒劳。在线调查中，问卷设计是至关重要的一环。因此本文介绍一个构建在线问卷的完整的框架。
一、问卷的组织
不考虑在线问卷的长度和细节，一般情况下它采用的组织结构如下图：
1.欢迎。欢迎词可以用单独的屏幕来显示，也可以出现在短问卷第一页的上方。欢迎词中要体现被调查人意见的重要性，公开调查单位、调查目的、调查方案、完成调查所需的时间及调查结果的使用、奖励措施等信息，引起被调查者的重视和兴趣，取得支持与合作。同时，强调保密，尊重隐私。欢迎词页面还应该包括可以提供帮助的电子邮箱或电话号码，以便那些希望就调查的问题提问或回答有困难的被调查人与之联系。
2.登录。如果对调查的样本有所限制，就需要对参与在线调查的人进行身份认证。因此当我们想调查某个感兴趣的群体时，可以给每个被调查人指定一个个人识别码(PIN)。在上网接受问卷调查前，他们必须首先输入这一识别码。识别码可附在邀请信中，也可以作为扩展名植入在一个电子邮件指定的信息位置（URL）的扩展部分。在后一种情况中，被调查人只要在网上点击信息位置，互联网的网站就会自动识别，无需被调查人从键盘输入身份识别码，从而避免可能的输入误差。此外，个人识别码(PIN)还可以防止重复回答。
3.标题和问卷指导。有关如何完成填写在线问卷的指导说明显示在问卷第一个问题的上方。
4.问卷主题内容。问题的设计是问卷设计的主要内容，问题的表述必须准确、简洁、易懂、中立，所列答案必须互斥、全面。由于互联网的信息丰富，访问者不可能长时间关注某一个网页，因此在问卷中要设置合理数量的问题和控制填写问卷的时间，以二十题为佳，以不超过十五分钟为宜。在设计问题时可以运用以下技巧:
(1)设计过滤性问题。现在上网的人越来越多，可能有许多人闲着没事填写网上问卷，而这些人并不是问卷所针对的目标。有鉴于此，网上问卷应在开始时设置几个过滤性问题，筛选出问卷针对的确定对象。例如，想调查现有IP电话卡使用者的人口特征，可以在问卷开始提问“您使用过IP电话卡吗？”，及时“过滤”不合格者。
(2)选择能引起高度兴趣的话题。因为在线调查是人主动参与的，如果调查题目与网民的生活密切相关，或是网民关注的热点话题，或者是比较新鲜的话题，往往会引起被访问者极大的兴趣，从而调动他们答题的积极性，问卷的应答率就会高。
(3)合理地安排问题顺序。如果问题的顺序不合理，那么被调查者会毫无兴趣，容易放弃作答。具体而言可分为：①先易后难，先非敏感性后敏感性问题。先以简单的问题吸引被调查者，使其产生兴趣，放下戒备心。而在后面才设计复杂的、敏感性的问题以及测量被调查者的态度或特性的问题，或是人口基本状况、经济状况等等。②先总括性后特定性问题。③先封闭式后开放式问题。因为开放式问题需要手写，被调查者容易放弃。
(4)敏感性问题。有关个人隐私、棘手或者费脑子的问题最好放在问卷的中间或者三分之二处的位置。这时候的被调查人情绪高涨并且已经花费了许多时间和精力去完成问卷，因此极有可能会回答敏感性问题。即使被调查人在这时候放弃回答问题，我们也已经得到了许多调查信息。此外，敏感性问题还可以采用随机化问答技术。
(5)备选答案顺序随机化。对于某些多项选择，由于项目较多，就可能出现一种“先入为主”的倾向，某些被调查人可能主观上认为某个备选答案排在前面或排在后面，会暗示其重要性。网上调查问卷可以设计将备选答案的顺序进行随机化调整，答案的位置对被调查人的暗示作用会得到减弱，有效的减少回答误差。
5.屏幕自动检测。在被调查人答题过程中，自动检查前后的逻辑性和完成情况，若有漏答或错答，给予一定的提示。例如：您使用家中电脑处理公事的时间占多大比例？私事呢？（两者之和应为100%）
公事％
私事％
可以设计自动加和功能，如果受访者回答的两个比例之和不是100%，则会立即出现出错信息，及时提醒改正。
6.帮助。由于在线调查没有调查员可以对含混不清的词义、复杂的指示或问题做出解释，如果调查比较复杂，帮助信息是必不可少的。可以在问卷标题的右下方设置一个帮助链接，提供问卷中各种类型的问题的帮助信息；还可运用动态解释，当被调查者对某一概念不够理解时，只要将鼠标置于该概念上，就会出现一个提示窗口。
7.感谢。感谢词显示在最后一屏或者在线问卷的最后一部分。感谢调查对象抽出时间填写问卷，再次说明问卷收集的信息将作何种用途，若打算进行其他的问卷调查，也可在这里略作宣传。其他信息例如调查组织者的地址和电话、被调查人的E-mail、访问时间及访问编号等也可以显示在这一页，以便被调查人可以了解到有关调查结果的信息。
二、问卷的版面设计
同传统调查问卷一样，在线问卷应美观大方，简单易读，问题与问题之间留有空间，避免过于拥挤，问题与答案尽量不要分离。不要要求被调查人在回答下一个问题之前必须先回答前面的每一个问题，否则那些遇到了不愿回答的问题，或无法理解和回答的问题的被调查人就很可能因此而退出调查，从而导致无回答率的上升。
问卷采用单页滚动式还是多页非滚动式要视问卷长度而定，通常短问卷采用单页滚动式而长问卷采用多页非滚动式设计。如果问卷包含问题的逻辑跳转，则必须采用多页显示。
逻辑跳转可以在受访者选择了前一个问题的答案后，再依据预先设置好的逻辑顺序调出下一个问题，受访者不会感到丝毫的不便或受到任何无关因素的影响。例如：选择著名网上调查公司，位于硅谷的 World Research Inc.的问卷作为示例：
目前您选择哪种移动电话服务品牌？（如果使用的服务超过一个，请选择使用的主要品牌。）
①AT&T②Cingular③Nextel④其他
如受访者在上述问题中的选择为第一项“AT&T ”，那么下一个提出的问题可以为：
您对AT&T的移动电话服务满意吗？（只选一项）
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
此时受访者对前一问题的答案“AT&T”已被嵌入这个问题中，使提问过程非常连贯。
在线问卷可以包含比较复杂的逻辑跳转，但无论整个问卷回答过程中出现多少次的逻辑跳转，因为跳转的指令已经编进问卷，可以自动执行，调查过程的连续性和完整性均不会被减弱。例如下面是一份有关台湾的健康教育的在线问卷所用的多次逻辑跳转的流程图：
逻辑跳转的问题可以单独出现在一个屏幕上，也可以紧跟着上面的问题出现在同一个屏幕上。
三、导航
为了帮助被调查人完成较长的问卷，设计者可以设置一些前进/后退按钮、进度条和链接。
1.前进/后退按钮。前进/后退按钮帮助被调查人在回答问卷问题时可以随意地前进、后退或返回首页，通常设置在问卷每一页的最后一个问题的下面。
2.进度条。进度条可以使被调查人在在线调查中清楚地知道他们还有多大比例的问题需要去完成。由于害怕被调查人会因为问卷过长而放弃参与调查，一些设计者在较长的在线问卷中不设置进度条，但这是不明智的，因为大多数被调查人很想知道他们的回答进度。进度条可以设置在问卷标题的下方，也可以设置在问卷每一页的底端。
3.链接。在线调查中，链接在解释问卷中的概念或连接问卷以外的文件时非常便利。同网页设计一样，在线问卷中链接一般也采用蓝色、粗体和下划线文本格式，视觉上比较清晰，点击过的链接颜色会改变。但在线问卷中不宜过多的使用链接，以避免问卷回答时间会过分延长。
四、格式设计
为了调动人们参与调查的积极性，可以借用网络强大的表现力，设计出声形兼备、别具风采的问卷。
1.文本。在线问卷的字体应该令人熟悉并且在屏幕上容易阅读。12号字适合一般的调查群体，而14号字对于残疾人或老年人较为适宜，也可以设置屏幕放大器来调试字体。对于问卷中着重强调的内容尽量用粗体而不是斜体显示，因为斜体在屏幕上阅读较为困难。
2.色彩。色彩在在线问卷中有相当大的影响力，它们可以影响被调查人回答问卷的情绪。色彩的设计应该使被调查人心情愉悦，过分花哨会使人烦躁，色彩对比鲜明的问卷可读性较强，非彩色的背景如白底黑字是较安全的选择。问卷的色彩应避免使人浮想联翩，还要避免增加色盲群体的阅读困难。
3.图片。要避免过多的使用图片，图片会减慢在线问卷下载的速度，降低问卷的可接受性。但一张较大的图片放在一个很小的网页上不会减慢图片的下载速度，如图片的大小为5kb，网页的尺寸限制到20kb。如果抽样群体可以通过高速连接参与在线调查，在线问卷可以采用较多与调查有关的图片、音频和视频。同时，要设置ALT标签来对网页上的图片进行描述，避免被调查人因视觉上的差别而引起回答误差。
4.动画。由于动画演示需要某种版本的浏览器或插件程序，很可能在某些被调查人的电脑上无法实现，因此在线问卷不适宜使用动画设计。若采用动画设计，可同时再提供一份静态的问卷供被调查人选择。
五、回答方式的设计
对于回答方式的设计是针对封闭式问题而言的，通常运用四种方式: 单选按钮、复选框、下拉菜单和矩阵式/表格式。
六、试调查
在问卷初步设计完成之后，最好测试调查问卷，以确保调查中的问题描述、帮助信息或逻辑跳转正确无误，问卷完成时间是否易被接受等。应该设置相似的环境，小范围试调查，并对结果反馈，及时进行修改，形成最终的正式问卷。
总之，在线问卷设计在发挥网络电子媒体优越性的同时，还必须使不同文化程度和计算机使用能力，使用不同的计算机软、硬件及不同的上网途径的被调查人能进入和理解。在线问卷设计的优劣直接影响调查结果的可信度，设计出一份专业合理的在线调查问卷，是取得高质量在线调查的基础。
参考文献：
[1]罗纳德.扎加约翰尼.布莱尔著沈崇麟译:抽样调查设计导论[M].重庆大学出版社,[2007]
[2]Lois A.Ritter,Valerie M.Sue.The Survey Questionnaire.NEW DIRECTIONS FOR EVALUATION, no. 115, Fall 2007
[3]王宝海:网上问卷调查如何提高回收率.北京统计,2004年5月,总第169期
[4]周莉:网上市场调查问卷的设计效果. 物流科技, 2005年,第28卷总第120期
调查问卷范文第8篇
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活动截止日期：2016年12月31日。
无微信答卷条件的读者，可填写此纸质问卷参与活动，并于12月31日前（以邮戳为准）将完整答卷寄至：（450012）郑州市金水路24号润华商务花园D座妇女生活杂志社“读者调查组”。问卷复印无效。获奖结果将通过微信号“伊e生活”与《现代家长》杂志予以公布。
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11. 你是否希望通过本刊了解广告类信息：
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E.创业信息
13.请根据您的喜欢程度给相应栏目打钩：
调查问卷范文第9篇
(一)被调查者的基本情况
包括被调查者的年龄、性别、文化程度、职业、住址、家庭人均月收入等。
(二)调查内容本身
是指所调查的具体项目，它是问卷的最重要的组成部分。
(三)调查问卷说明
其内容主要包括填表目的和要求，被调查者注意事项，交表时间等。
(四)编号
有些问卷需要编号，以便分类归档，汇总统计。
具体的调查问卷举例如下：
×××公司家庭电器消费问卷
太太，您好!我是×××公司访问员我们为了了解家庭中使用电器产品的 情形，想打扰您几分钟，请教您几个简单的问题，这是我们送给您的一点礼品(送礼品)，谢 谢您的帮忙!
1.请问您家有没有电视机?
有(部)没有(径问2题)123
1.1您家的电视机是牌4—
1.2您家的电视机是5—
落地型手提型6—
1.3您家的电视机是
黑白(径问2题)彩色7—
1.4您家的彩色电视机是第一部电视机吗?
是(径问1.7题)否8—
1.5请问您家的第一部电视机是
黑白彩色9—
落地型手提型10—
品牌(若与1?1不同则问1?6否则径问1?7)11—
1.6为什么第一部电视机和第二部电视机的牌子不同?
对第一部品牌的性能不满意12—
对第一部品牌的售后服务不满意
第一部品牌价格偏高
第一部品牌没有拟购之型式
拟购之品牌有特殊功能
其他
1.7是谁提议购买彩色电视机的?
长辈丈夫太太本人
子女全家共同决定的13—
1.8是谁决定购买彩色电视机的?
长辈丈夫太太本人
子女全家共同决定的14—
1.9您对目前的彩色电视机觉得满意吗?
劣可优15—
清晰16—
稳定17—
音响18—
外型19—
耐用20—
服务21—
2.请问您最近是否计划购买彩色电视机?
计划购买不计划购买(径问2.3题)22—
2.1您计划购买的彩色电视机
型式手提型落地型23—
价格24—
品牌25—
2.2您为什么要选择这种品牌?
26—
2.3请问您为何不计划购买彩色电视机?
彩色电视机价格偏高27—
现在经济能力无法负担
现有的黑白电视机仍可使用
彩色电视机可能影响健康
现在已经有彩色电视机了
其他(请举出)
3.请问您家有没有电冰箱?
有没有(径问6题)28—
4.您家的电冰箱是
品牌29—
型式单门双门30—
除霜自动除霜非自动除霜31—
手把直手把横手把圆手把其他32—
5.请问您对目前所使用的电冰箱的感觉如何?
劣可优
冷藏力33—
冷冻力34—
耐用35—
除霜36—
外型37—
手把38—
6.最近有没有计划购买电冰箱?
计划购买不计划购买(径问6.1题)39—
6.1您计划购买的电冰箱是
型式单门双门40—
除霜自动除霜无霜41—
6.2您为何不计划购买?
价钱太贵42—
尚无必要
经济能力无法负担
现在已经有冰箱了
其他(请举出)
7.请问您家有没有空调机?
有没有(径问8题)43—
7.1您家的空调机是
型式窗型箱型中央系统44—
吨位1 吨1.5吨2吨2.5吨45—
3—5吨5吨5吨以上
品牌46—
7.2您对目前所使用的空调机是否满意?
劣可优
调温47—
防音48—
送风49—
除温50—
耐用51—
服务52—
外型53—
耗电54—
价格55—
8.最近您是否计划购买空调机?
不计划购买计划购买(径问8.2)56—
8.1为何不计划购买
价钱太贵57—
太耗电
目前尚无此必要
怕影响健康
经济能力尚无法负担
已经有了
其他(请举出)
8.2您计划购买的空调机是
品牌
型式箱型窗型中央系统58—
吨位1吨1.5吨2吨2.5吨59—
3—5吨5吨5吨以上
9.请问您家有洗衣机吗?
有没有(径问10题)61—
9.1您家的洗衣机是
型式单槽双槽62—
品牌
9.2您对目前所使用的洗衣机满意吗?
劣可优
去污力64—
脱水65—
容量66—
方便67—
外型68—
服务69—
耐用70—
价格71—
10.最近您家是否计划购买洗衣机?
不计划购买计划购买(径问10.2题)72—
10.1为何不计划购买?
目前尚无必要73—
价钱太贵
经济能力无法负担
其他(请举出)
10.2您家计划购买的洗衣机是
型式单槽双槽74—
品牌75—
11.您认为声宝牌爱情洗衣机是什么样的洗衣机?
年轻家庭用的洗衣机———年老家庭用的洗衣机76—
很理想的嫁妆———不适合当嫁妆77—
高贵的洗衣机———大众化的洗衣机78—
小家庭用的洗衣机———大家庭用的洗衣机79—
12.请凭您的直觉印象回答下列问题
①那一种牌子的电视外型最美观80—
②那一种电视的彩色最明艳81—
③那一种洗衣机最好82—
④那一种空调机冷度最强83—
⑤那一种空调机声音最小84—
⑥那一种冰箱最好85—
⑦那一家公司售后服务最好86—
13.请问下列彩色电视机的特征是那一种品牌所强调的?
对错未知
蝴蝶珑87—
拿破仑彩虹88—
艳华特龙89—
单电子枪90—
蔷薇色彩91—
黑豹92—
星座93—
14.访问年龄是
20岁以下20—29岁30—39岁94—
40—49岁50—59岁60岁以上
15.请问您家共有人95—
16.请问您的学历是
不识字小学中学大学大学以上96—
17.请问您家家长的职业是97—
18.请问您家家长的学历是
不识字小学中学大学大学以上98—
19.请问您家每月全家收入约多少?
4，000元以下4，000～6，000元6，000～8，000元99—
8，000～10，000元10，000～15，000元15，000元以上
被访者：姓名：
地址：
访问员姓名：时间年 月 日 午
编校员姓名：时间年月日
打卡员姓名：时间年 月 日
调查问卷范文第10篇
说起来就只是单选题和多选题。因为需要对员工的操作做出反应,所以需要用到Word的控件工具箱。首先录入各题目的题干部分,各题目的选项部分可不必输入。然后再点击菜单命令“视图工具栏控件工具箱”,显示控件工具箱,如图2所示。
一、单选题的制作
咱先来看第一个单选题。将鼠标定位于选项应该在的位置。点击控件工具箱的“设计模式”按钮,然后再点击“单选按钮”,在Word窗口的鼠标处单击,则会添加一个单选按钮,并且处于选中状态。在此按钮上点击右键,在弹出菜单中点击“属性”命令,打开“属性”设置对话框。将“Caption”右侧的输入框中内容改成A选项的相关内容“A. 事业单位”,再在“GroupName”右侧的输入框中输入“1”(第2题时此处添写“2”,第3题为“3”,依此类推),如图3所示。其它的设置均可采用默认设置。当然如果需要,还可以在“Font”、“Alignment”、“ForeColor”等处设置选项的字体、对齐方式、字体颜色等格式,完成后关闭此属性设置对话框。
选中完成后的A选项单选按钮,按“Ctrl+C”快捷键复制,然后在该选项后按下“Ctrl+V”快捷键进行粘贴得到该题的其余选项。依次选取各选项,在属性设置对话框中将“Caption”的内容分别修改成各选项的相应内容即可。
到这里第一小题的各选项就算是完成了,那么第二小题就简单多了。复制第一小题的各选项到第二小题的相应位置,然后在属性设置对话框中依次修改“Caption”的内容,别忘了将“GroupName”的内容也修改成与题号一致的数字。以下各单选题都是如此操作,不再嗦了。
二、多项选择题的制作
本文链接：http://www.vanbs.com/v-141-2192.html调查问卷范文10篇
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