护理创新论文范文第1篇
关键词:基护教学有备而教教无定法教有所得
一、教而有备
课前准备是上好课的先决条件,直接影响着课堂教学的效果。一堂准备充分的课,会令护生和老师都获益匪浅。护生的准备主要在于对书本的预习,预习充分,能调动学生的积极性,发挥最大的教学功效。教师在上节课结束前必须布置好预习工作,让学生在课前先熟悉好教学内容,将自己无法弄懂的内容圈出,以待课间提问,这样帮助学生更好的掌握教学知识和培养其自学能力;作为护基老师,在课前必须认真研究教材,适当加入自我见解,找出重点、难点和考点,分配好有针对性讲和泛讲,调整好预期授课的时间分配,理清大概的提纲,同时翻阅大量信息材料,准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例,配备与课堂内容相适合的教具。
1.1按年制和护生掌握能力备课
现在护理的教学年制分了好几大层次,就我校来说,便同时存在中专、五年制大专、三年制大专这三种学制,细化后又包括初中毕业起点和高中毕业起点。根据学龄层次和基础的不同,护生对理论知识操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点,学龄层次低的备课得更加详细、分析清晰、逻辑合理,导课生动、叙事活泼、投其所好,学龄层次高的备课则可有所收敛,在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。
1.2按执照考试要求备课
护士执照考试对护生来讲是一个可预期的难关,尤其在2008年新的护士条例颁发以后,分数线的设置和考生的范围扩大更加重了护生的心理负担。于是有目的性的教学对护生而言无疑像注入一针兴奋剂,极大地提高护生对学生的兴趣和动力。护基老师要参考每年执照考试的大纲,针对性的分析考点,让护生有备而学。
以上是关于理论的备课,主要体现在个体方面。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课,掌握实验课实验内容如概念、目的、用物准备、操作步骤、注意事项,规范操作流程和方法,让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
二、教无定法
2.1教学方法和手段多样
各种教学方法在护基教学中的应用已经不胜枚举,常见的有提问教学、案例讨论教学、情景模拟教学、角色扮演教学、课后作业教学等,教学手段也层出不穷,比如传统的板书教学、教具展示教学、投影仪教学和当下热门的多媒体课件教学等。在护基教学中,教学方法应该多样,教学手段必须灵活,要根据学生的需要、教学内容和特点灵活选择。切忌墨守成规,也切忌乱无章法,最好将各种教学方法和手段有机的揉和在一起,如下面这堂理论课:方法上先以提问为导入课程,吸引护生的学习兴趣,加以引导后在叙课的中间插入相应的案例,给护生加深对知识的理解和对专业的慎重(如腰穿后未予患者采取去枕仰卧位后发生脑脊液外漏后的严重后果),若有演示性质的课程(如入院和出院护理)可让护生上台演示,进行情景模拟和角色扮演,并安排一段自学内容让护生堂下学习后进行总结概述,在课程结束前将本堂课的整体内容进行一下归纳,当场出题考察护生掌握该课的程度,并布置课后作业给护生加以巩固,同时指明复习和预习的内容;手段上既采用多媒体教学,在重点部分又同时借助板书教学以及教具展示,必要时超链接网络信息、视频等充实教学。实验教学中以学生为主,不断改良实验教学方法,以学生熟练掌握技术操作为目的,教学用语专业化,在课程中辅以理论教学,让学生能充分将理论结合实践。
注意学生的互动,在每次实验教学结束前都予以总结及抽查,并让学生自述该项实验的重点难点及操作步骤,加深其印象,对掌握一项操作起到了很好的巩固记忆作用。教学操作中严于律己,做到操作严谨规范,一丝不苟,强化学生的无菌观念及三查七对操作原则。在分组练习时巡回查看,对操作有误的学生及时予以指导,绝不允许有学生经过操作学习后还无法掌握的现象发生。在教授学生操作的同时,还注重加强学生专业理念,让她们养成严谨慎独、吃苦耐劳的品格。教学上一般采用的是示教—分组练习—指导—小结模式,但这些模式不要固化,需要经常改变,充分调动护生的积极性,比如让护生先试着操作一次,由其他学生讨论指出问题,并就此予以指导;或者加入竞赛机制,让护生更有动力反复的练习操作;再或者由一个护生口述一遍操作流程后,由另一护生立刻按此操作一遍,由此鼓励了护生的自主能动性。上述种种不管如何应用,教学目的一定要明确,比如理论教学主要培养的是护生的思维能力、判断分析能力,而实验教学则主要培养的是护生的动手能力、应变能力、语言沟通能力和创新意识。
2.2充分发挥教师的个性化教学
教师间常进行各项交流和听课学习,但对于相互间的学习来说,仅仅只是相互教学方法的探讨,却无法将双方的个性化教学融合。教师要从简单的“传道、授业、解惑”者,转变成为学生学习的促进者、帮助者和引导者,其个性化教学更会锦上添花。教师的个性化教学受其形象魅力、人格魅力、学识魅力、个性魅力所影响。教师的形象魅力是指教师要有美的外部形象,它是通过教师的言谈举止、音容笑貌、衣着打扮等所表现出来的一种教师应具有的风度和气质,是能够明显体现其内在情感、志趣、个性和精神面貌的外在行为和表情等要素的综合。仪表上要给学生好的印象不难,关键还要体现出专业上的素养,比如实验课上的着装规范和整洁也会影响学生对待学习和专业的态度。言谈举止体现了教师的语言技巧,也往往决定了一堂课的生动与否,并能展现教师的才华风度,让学生敬之爱之。教师的人格魅力主要来自于内在气质的自然流露,体现在善良关爱、宽容公正方面,对护生来说更是吸引其投入听课的保证。教师的学识魅力最能让学生敬服,需要对知识掌控的博而精,深而广,能随时解答分析学生在专业学习上的疑问。教师的个性魅力因人而异,一样的知识点,有的教师逻辑明确,分析有度;有的教师表达风趣,语言生动;有的教师思想刻板,语言乏味。一堂课的整体风格也会教师的个性化教学而改变。:
三、教有所得
3.1护生的“得”
在一堂课结束后,我们要清楚:掌握教学内容,并不是学习的最高境界。之前所述的备课和授课也并不是单一为护生仅掌握教学内容而言,更多的是为了护生学完本堂课后,能深化思考提出疑问,同时理论联系实际,将教学内容真正的消化吸收并升华进入自己的知识储库。对于将来的临床实践来说,这些课堂中的理论知识将会成为护生认识问题的基础,但并不妨碍护生展开另辟蹊径的思索和解决实际问题。因为世界在发展,护理也需要发展,很多理论随时可能被,我们无须将知识生硬的塞给学生,而是让她们有选择的接受并延伸,护生的“得”便在于有了创新求学意识,增强了实践动手能力、判断分析能力、解决实际问题的能力、语言沟通能力、思维能力等综合能力。
3.2教师的“得”
备课时的信息收集(开扩眼界,掌握新资讯)、授课时的突发状况(学生的质疑)和授课后的全新感悟,都可让教师从中得出很多经验,在修缮教案的同时也找到自我的不足加以攻克,并对该堂课的理论又有了深层次的理解。可以说每经历一次教学,教师便会有多一层的体验,这对护理学的研究也会有很大帮助。
四、结语
作为从事护基理论教学的教师,一定要创新自己的教学思维,努力吸收新的知识理论,谨记有教无类,不墨守成规,立足于培养提高护生的综合索质和创新能力,不断地探索新的教学模式和教学方法。
参考文献
[1]李欣,赵华文.上好医用化学实验课的心得与体会.局解手术学杂志.2007,12(1).
[2]陈建翔,王松涛.新教育:为学习服务.北京:教育科学出版社.2002,14-17.
[3]黄卫东,钟玉杰.魅力护理教学.中华现代护理学杂志.2005.2(3):280.
护理创新论文范文第2篇
关键词:德尔菲法;护理论文;创新性评价;指标体系;权重
创新是学术论文的本质、灵魂,评判论文的创新性是对研究价值的认可,更是对研究所做社会贡献的认可。现有的论文创新性评价指标体系主要是针对社会科学类论文,而护理论文既包含社会科学类,又涵盖人文科学类,故目前的评价指标体系并不完全适用于护理类论文。本研究拟采用德尔菲专家函询,制定科学的、全面的护理类论文的创新性评价指标体系。现报告如下。
1资料与方法
1.1指标体系构建
在前期文献回顾以及半结构式访谈的基础上,以“学位论文编写原则”[1]等文件为指导,参照“国际护理学教育质量评价、标准和指标”[2]等,初步拟定护理论文创新性评价指标体系。
1.2德尔菲专家咨询
1.2.1确定咨询专家初步选取来自北京市、江苏省、山西省等11个省市、14所三级甲等医院、3所高校专门从事护理期刊编委工作的17名护理专家进行德尔菲专家咨询。护理专家纳入标准:从事护理类期刊审稿、编委工作10年以上;具有副高级以上职称;本科以上学历;对本研究感兴趣,且愿意参与本研究。1.2.2确定咨询问卷结构咨询问卷由卷首语、咨询表以及专家一般情况调查表三部分组成。咨询表各指标采用Likert5级评分法,即非常重要计5分,比较重要计4分,一般重要计3分,不太重要计2分,不重要计1分,同时设置修改栏以供专家提出意见。
1.3实施德尔菲专家咨询
2016年10月—12月完成第1轮专家咨询,2017年1月—2月完成第2轮专家咨询,两轮咨询均采用亲自发放或发送电子邮件进行。
1.4确定权重
本研究主要采用层次分析法(analyt-ichierarchyprocess,AHP)建立层次结构模型,层次分析法是美国运筹学家于20世纪70年代提出的一种实用的多方案或多目标的、定性与定量相结合的决策分析法[3],具体有建立层次结构模型、构造判断矩阵、层次单排序、一致性检验4个步骤。并运用Satty1-9标度评分法[4],利用专家对各级评价指标的重要性赋值均数进行两两比较,利用两者高低构造判断矩阵,并且通过概率乘法原理来确定各级指标组合权重。
1.5统计学方法
使用Excel2007和SPSS22.0
对数据进行分析,对咨询专家组成结构、专家意见集中程度、专家协调系数、专家积极系数以及专家权威系数等指标进行专家咨询可靠性检验。
2结果
2.1咨询专家基本情况(见表1)
2.2可靠性评估
2.2.1专家积极系数采用问卷回收率代表专家积极性,一般认为问卷回收率大于70%为专家积极性好[5-6],本研究两轮专家咨询问卷回收率分别为85%,100%,并且两轮专家咨询中有12名专家提出了自己的见解,可见咨询专家重视本研究,积极性高。2.2.2专家权威系数(Cr)专家对指标进行判断的系数大于0.7,则可认为专家可信度较高[7]。通过计算得出本研究中专家的判断系数、熟悉程度、Cr均大于0.7,17名咨询专家的权威系数均值为0.92,可见17名咨询专家认为本研究筛选的创新性评价指标具有较高的可信度。2.2.3专家意见集中程度专家意见集中程度主要由指标重要性评分的均数、标准差以及变异系数表示,指标重要程度赋值越大说明指标的相对重要性越大,标准差和变异系数赋值越小说明指标的相对重要性越大[8]。本研究的指标重要程度赋值均>3.5,变异系数均<2.5。2.2.4专家意见协调程度德尔菲专家咨询法一般使用肯德尔和谐系数(W)来表示专家意见的协调程度,W的取值为0~1,一般认为W值越大表示专家意见协调程度越好[9]。协调系数的显著性检验采用χ2检验,若P<0.05,则认为协调系数经检验有显著性,专家意见协调性好,结果可取;若P>0.05,则认为专家意见的可信度差,结果不可取[10]。两轮专家咨询指标赋值的W及χ2值见表22.3确定权重经一致性检验,各判断矩阵一致性检验结果均<0.1,表示矩阵的不一致性程度均在容许范围内。指标权重具体见表3。
3讨论
3.1构建指标体系的意义学科发展所产生的科研成果主要是由科研学术论文呈现的,我国护理学起步较晚,但发展迅速,论文数量也在不断增加[11],如何保证护理论文的质量,坚持正确的论文评价导向,对推进科研水平的良性发展具有重要意义。2016年,中国护理数据库正式上线,数百家机构提交了护理质量数据,基于这种网络平台的群体评价机制,更加应该建立论文创新性评价体系,以克服定性评价的主观性偏差问题,提高评价效率和准确性。3.2指标体系特点本研究指标体系中3个一级指标分别为:新论点、新论据、新结论,由表3可看出新论点占据最大权重,一篇论文的论点代表着作者的主张,是作者的立场和世界观的直接体现,是一篇论文所有论证围绕的中心,更是论文的灵魂,起着统帅全文、纲举目张的作用[12]。二级指标中,权重系数居于前三位的分别为新方法、新对策、新理论。护理学科虽然起步晚,但发展迅速,护理人员发明的各种新的临床技术和方法逐渐应用于病人的护理中,为病人解决各种难题,切实提高了护理质量。随着社会的不断发展,护理人员对于病人出现的各种护理问题逐步创造了更好的解决对策,更加省时、省力,既能减轻病人痛苦,又能减少护士的工作量。三级指标权重系数居于前三位的分别为对本学科已有的评价、护理技术、实验、研究等的方法进行局部修行,将其他学科的研究方法应用到护理研究中和新应用。由此可以看出:护理学是一门实践性较强的学科,专家认为护理论文创新的最大意义在于提高护理人员的创新意识,促进创新技术的转化[13],这对临床工作能够产生积极作用,给护士和病人带来货真价实的利益。
4小结
全面、客观的护理论文创新性评价指标体系有助于了解学者的学术成果、学术贡献及其国内外影响力,并帮助科研机构审查学术水平,是对创新知识的有效管理,推进创新知识的传承、利用与发展,推进创新型国家建设的有力手段[14]。本研究主要克服了目前同行评议以及科学计量学的两种论文创新性评价方法的弊端,制定护理论文创新性评价指标体系,减少审稿专家的主观影响性以及专家的认知局限性,保证评价本身的科学性和客观性。本研究构建的评价指标体系既符合社会科学论文的评价标准(发现新观点、创建新学说、探索新问题等)[15],又结合了护理学特有的学科特点,可用于评价护理论文的创新程度,以促进护理学科高质量学术成果的传播。
护理创新论文范文第3篇
【关键词】优质护理;妇产科;应用分析
随着社会科技的快速发展,人们为了适应高速发展的现代社会,不得不加班加点的紧张工作,神经永远绷在第一警备状态。因而广大群众因为神经的压力,再加上对自我身体的不注意,常常会引发多种疾病。特别是女性,女性如花,更需要呵护和珍惜。而现代多数为女强人型的女性,因此对于自身的照顾,更是自顾不暇,进而患上了妇科疾病。因此,当女性患者进入医院后,更需要医护人员的精心照料和护理,因为这个时候的女性是最为脆弱的。为了能够提高对于女性患者的护理质量,提高患者对于医院的服务满意度。经过本院医护部的一致通过,推出了名为优质护理在妇产科护理中应用,旨在让广大深受疾病折磨的女性患者能够得到更好的护理。本文选取在2011年8月——2012年3月期间,本院妇产科收治的100例患者,并对这100例患者实行优质护理,详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取在2011年8月——2012年3月期间,本院妇产科收治的100例患者,其中妇科患者有77例,产科患者有23例,年龄22岁-65岁。
1.2护理方法给与这100例患者实行优质服务,而优质服务实施的整体安排分为策划、合理排班模式以及全体动员[1]。
1.2.1策划优质服务的开展,并不单单只是对于患者而言,是恢复身体素质的绝佳措施,对于医护人员而言,也是提高自身工作素质的有效手段。而优质服务的开展时间并不是从患者进入医院的那一刻起,而是从医护人员上班的那一刻起。护士长首先需要组织该科的全体护理人员进行探讨护理情况,并根据不同的护理情况制定计划,最好是根据自己本科室护理工作以及患者的病症和心理特点,进行制定详细的优质护理实施方案。为了能够提醒每一位工作人员,需要在病区的走廊上张贴相关的实施细则。使医护人员在为病人进行专业技术护理时,也能够注意对患者进行心理安慰指导和人文关怀[2]。
1.2.2合理排班模式给与患者进行优质护理的意思,并不是不在乎自身的休息时间。因此合理的排班模式在这里就显得尤为重要,只有拥有了充足的休息时间,才能够为患者进行优质的护理。要合理的实行弹性排班,将护士长、责任组长、责任护士以及助理护士进行分层管理,在不同的时间点,安排不同的工作人员,不仅工作人员的精神休息时间充足了,而妇产科的患者也可以得到完善的护理。
1.2.3全体动员医院的妇产科与其他科室相比,有着独特的护理工作特点,需要具有独特的护理工作程序。要想提高对于妇产科护理效率以及质量,就必须全体动员起来,加强妇产科科室护理人员的优质护理理念,保证妇产科护士为患者提供一个连续的全程高质量的护理服务。对刚入院的患者,责任护士做自我介绍,与患者进行沟通,打消患者的戒备心理,了解患者的病情,并对患者的病情进行分析,再告知患者需要注意事项。以熟练的专业护理技能为患者做好各项护理操作,努力疏导病人的不良情绪,并为患者做好相关的心理护理。特别是产科患者,需要在分娩前,为患者进行相关知识指导。并在分娩结束后告知病人母乳喂养的方法及重要性,为患者制定一个入院到出院的整体护理计划,做到因人而异[3]。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用t检验,计数资料采用x2检验,显著性检验水准a=0.05。
2结果
上述100例妇产科患者中,其中妇科患者有77例,产科患者有23例,妇科患者在进行优质护理后,相较于往年,治疗后恢复的效果更好,该病出院的时间对比于往年,也提早了许多。产科患者在分娩前,多少有些恐惧。在经过优质护理后,患者的在分娩时的顺产的几率比往年提高了,而患者在分娩结束后,对于给与婴幼儿喂养的一些事项,护理人员给与的产后知识的补充功不可没。且经过患者病愈后对于医院的评价,相较于往年,服务满意度也提升了不少。
3结论
优质护理实际上是集策划、护理、工作时间、绩效、评价、学习、教育以及文化为一体的一种最新的护理服务模式[4]。率先将优质护理模式运用在妇产科,是因为妇产科是集妇科与产科为一体的科室,而且其具有独特的护理工作理念以及独特的护理工作程序,而且妇产科患者中对于产科患者的护理程序最为独特。不仅有分娩前的心理指导,分娩中的指导护理以及分娩后的对于母亲与新生儿的技术护理都是其他科室所没有的。因此将优质服务率先在妇产科执行,是可以很快看到成果的。临床护理证明,在妇产科实施优质护理,是一个正确的决定,因为患者从入院到出院这段期间内,患者对于医院护理的满意度不断提升,且医护人员经过一段时间的学习,在护理质量和工作素质上,也有显著的提高。从妇产科的临床护理经验证明了,优质护理可在医院的护理制度上进行推广。
参考文献
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[2]程荣花.开展优质护理服务的体会[A].河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班——护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编[C].2011(08):22-23.
[3]迟英.以深入贯彻《指南》为载体,推进优质护理服务工作[A].第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C].2011(06):15-16.
护理创新论文范文第4篇
关键词:人文关怀 基层医院 外科护理 应用效果 观察组
本研究选择50例患者作为对照组(病例所选时间为2014年1月~2014年6月),另外选择50例患者作为观察组(病例所选时间为2014年7月~2014年12月),探讨在基层医院外科护理活动中人文关怀的应用加强以及其获得的效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择50例患者作为对照组(病例所选时间为2014年1月~2014年6月),另外选择50例患者作为观察组(病例所选时间为2014年7月~2014年12月),这些患者均接受手术治疗方法来进行干预,其中,有25例患有甲状腺疾病、有26例患有胆囊炎疾病、有15例患有心脏性疾病、有12例患有腹膜炎、有22例患有胆囊炎疾病。观察组患者中有26例为男性患者,有24例为女性患者,患者的年龄为36~59岁,患者的平均年龄为(39.89±3.26)岁,患者的体重为45~70KG,患者的平均体重为(52.36±2.34)KG;而对照组患者中有27例为男性患者,有23例为女性患者,患者的年龄为35~60岁,患者的平均年龄为(39.78±3.24)岁,患者的体重为46~70KG,患者的平均体重为(52.37±2.46)KG,通过对两组患者的基本资料进行分析后,他们之间无明显性差异,具有对比性意义。
1.2 方法
本医院在2014年6月份开始在基层医院外科护理活动中实施人文关怀护理措施,在此之间实施常规护理措施。其中,人文关怀护理措施的内容有:首先,需要不断地提高本院内护理工作人员的综合素质水平以及思想政治素质水平,使其在护理过程中给予患者优质的护理服务,并且体现自身对患者的责任心;其次,为患者提供“以人为本”的护理环境,并且给予患者尊重、关心,使得患者能够感受到如家庭般的温馨,从而以有效消除患者初次住院的紧张感、恐惧感,由此以良好的心态接受治疗活动[1];第三,护理工作人员可以手术的相关过程以及其目的、优点告知于患者,并且对患者开展相关疾病健康教育工作,使得患者能够对自身疾病情况有个全面的了解,从而帮助患者树立治疗信心而增加其临床治疗配合度以及依从性,由此保障临床外科手术治疗活动有效、高效开展[2];第四,在对患者实施手术活动时,护理工作人员需要严谨配合临床医生来对患者进行干预,并且实时观察患者的生命体征,如果出现异常情况,则立即告知于医生,以便得以有效处理[3];第五,手术完成后,护理工作人员需要定期对患者的创口部位进行消毒、抗感染处理,并且给予相应的药物于患者服用,以促进患者病情尽快恢复;第六,询问患者对本次护理活动的满意情况,并且积极寻求患者对本次护理的不足之处以及改进意见,从而为后期提供更优质的服务提供有力依据[4]。
1.3 观察指标
本研究通过对两组患者询问对本次护理活动的总满意程度,来判定人文关怀实施前后的护理体会,一般情况下,主要应用电话随访、调查问卷等方式来了解,从而为本研究报告结果提供有力依据。
1.4 统计学方法
本研究对观察组患者以及对照组患者的临床所有数据均应用SPSS15.0软件统计包进行处理、分析,并且应用卡方来对计数资料进行检验,当P<0.05,则视为具有统计学意义。
2 结果
本研究对观察组患者实施人文关怀护理措施进行干预后,其所获得的临床总满意率为98.0%,而对照组患者在传统常规护理模式背景下,其所获得的临床总满意率为80.0%,由此可见,在人文关怀护理措施实施后,患者对本院的护理活动的总满意水平得以显著提高,并且观察组患者的临床各项指标恢复情况也较之于对照组而言优越,通过对比两组患者的临床干预效果来看,他们之间存在显著性的差异,P<0.05.详情如表1所示。
表1 对比两组患者干预后的临床总满意程度(N/%)
注:P<0.05,具有统计学意义
3 讨论
通过对本研究结果分析得知,观察组患者的临床总满意率为98.0%(非常满意率58.0%+一般满意率40.0%),明显高于对照组患者,并且观察组患者的临床各项指标恢复情况较优越于对照组患者,由此可以看出,基层医院外科护理活动中通过应用人文关怀护理措施后,患者对本院的整体护理活动的总满意水平有所增长,由此为本院赢得良好的品牌效益而推动其走向可持续发展道路。
在外科护理活动中实施人文关怀护理措施能够使得患者获得尊重与关心[5],有效的帮助患者解除了临床不良心理状态,从而使得其能够树立良好的治疗信心而参与治疗活动,由此为临床手术治疗活动的高效、有序开展提供了有力保障,进而使得患者获得良好的临床治疗疗效以及治疗质量,大大改善其生活质量[6]。
4结语
综上所述,本文主要对基层医院外科护理活动中人文关怀的应用加强以及其获得的效果进行了分析、介绍,笔者希望通过本研究报告结果能够为有关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴。另外,通过本研究结果显示,在基层医院外科护理活动中实施人文关怀护理措施后,本院获得了较高水平的临床护理效果,由此帮助本院树立了良好的品牌效益,从而为本院赢得更高的经济效益与社会效益。
参考文献:
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[2]尚静华,贾俊杰,郑美琼.浅议深入推进优质护理服务改革中的一点体会[A].河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班――护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编[C].2013.
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[4]邵国琼,熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采 为患者提供优质护理服务――湖南中医药高等专科学校附属第一医院创建优质护理服务示范单位[J];当代护士(综合版),2012,11(05):159-161.
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护理创新论文范文第5篇
【关键词】护理语言 护患关系
语言是人类所特有的思维表现,是人与人之间思想交流和表达情感的重要工具,也是协调处理人际关系的重要方式。尤其是在目前护患关系紧张的前提下,规范、文明、有效的护理语言可减轻患者的痛苦,使治疗达到事半功倍的效果。据临床调查表明【1】,因护患关系而导致护患纠纷的发生率为13.4-17.1%,而80%的护患纠纷和投诉是由于语言沟通不良或表达不准确引起的。章霞、陈嘉妍等报道【2】,沟通前、后患者的心理负担率分别为99.14%与21.57%,这一数据表明,护士的护理语言直接影响着患者心理与疾病的康复。本文通过对我科23名护理人员进行护理语言培训和实践,分析护理语言在协调护患关系中的作用,现报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 收集在2013年1月-2013年12月间,我科参与护理语言培训的23名护理人员,均为女性,年龄在21-47岁间,平均在30.5±1.2岁;护龄平均在5.4±0.6年;职称:护士为12名,护师为8名,主管护师为2名,副主任护师为1名;文化程度:本科6名,大专13名,中专4名。并随机对来我科就诊或住院的300名患者进行满意度调查。
1.2 培训内容 根据科室护理内容不同结合医院的护理任务对我科护理人员进行语言培训:(1)使用得体的称呼,运用礼貌性语言。称呼是护患进行交流的起点,也是建立相互信任、尊重的基础。应该根据患者的身份、职业、年龄等使用恰当的称呼,避免直接用床号或姓氏称呼患者,在与患者交流时注意礼貌性语言如“请”、“您” “对不起”“谢谢”等字的使用,使患者感受到尊重、重视;(2)有效的沟通,运用保护性语言。指导护士了解患者的心理活动和变化,在与患者交谈时注意语气、语调、语序、语体【3】,尤其是对老年人或儿童,要有耐心,态度要温和,避免使用刺激性、命令式的语言,以免患者产生不良心理的状态。(3)运用保密性语言。指导护士做好“倾听多于说话”、“保密多于宣传”,尊重患者权益,保护患者隐私,尤其是对于恶性肿瘤、性病、艾滋病的患者,在未经患者允许的情况下绝不向他人透露。(4)沟通的有效性,注意语言技巧。指导护士注意语言的规范性、逻辑性、科学性、严谨性和艺术性【4】。使护士了解我们的语言在向患者传递疾病的状况、发展、转归等信息,也是影响患者疾病康复的最直接条件。指导护士在语言表达时有主动性、针对性、严谨性,尽量避开患者关注和敏感的话题,对患者的感受和困难做出理解性的正面反应,从而使患者达到身心的平衡和愉快。
1.3 评价 为患者发放《护士语言患者满意度调查表》【5】,内容包括护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等4个方面10个条目,分为满意(80-100分)、基本满意(70-79分)、一般满意(60-69分)、差(
1.4 统计方法 采用统计软件SPSS13.0进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。P
2结果
2.1 培训前和培训后护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧比较
经过培训,我科护士语言和沟通水平均有明显提高,护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧较培训前分别提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%,两者比较差异有统计学意义(P
2.2培训前和培训后满意度比较
经过培训,培训前的患者满意度为87%,培训后的患者满意度为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P
3小结
随着医学模式的转变及整体护理的深入开展,人们越来越重视心理、社会因素对疾病的影响,护士在临床护理过程中与病人的交流也越来越多,护患关系已成为引发护患矛盾和纠纷的主要原因,而在护患关系协调中,护理语言贯穿于整个护理活动,具有举足轻重的地位【6】。因此,护理人员要不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,因势利导,态度和蔼,善于控制自己的不良情绪,争取为患者创造一个信赖的护理环境,达到护患关系的最佳状态。本组资料结果显示,经过培训后护士在礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等方面分别提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%;培训前的患者满意度为87%,培训后的患者满意度为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P
【参考文献】
【1】Bai Yong-qi,Li Dong-mei,SUN Cun-qiong Work-techniques of Head Nurses on the Impact of Nurse-patient Relationship[J],Chinese Hospital Management,2011,31(9):235-236.
【2】张素珍 浅谈护士长在缓解护士压力中的作用[A],全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理风险、患者安全目标与护理优质服务学术交流会论文集[C],2011年.
【3】李沫,张萍 优质化护理服务在维系良好护患关系中的作用[A],吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C],2011年.
【4】章霞,陈嘉妍,陈爱等,护士长与患方沟通谈话质量对护理服务效果的影响[J],现代医院,2011,07,365-366.
【5】赵雪贞 护患关系中的人文重建[A],2013年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长(品管圈)培训班论文集[C],2013年.
护理创新论文范文第6篇
关键词:跟骨骨折;可塑性跟骨钛钢板;内固定;护理;临床效果
中图分类号:R682.1+7 文献标识码C 文章编号:1005-0515(2013)3-073-01
跟骨骨折比较常见,以往在治疗的时候都是进行保守治疗的,但是患者常常会出现神经肌腱卡压、创伤性关节炎等并发症,所以近几年很多患者都是进行手术治疗的。跟骨的生物学特点、解剖结构都比较复杂,而且骨折形态也比较多样,而随着这些些影像学技术、骨科材料的不断应用,这也为临床治疗提高了新的内固定器材。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的52例进行可塑性跟骨钛钢板内固定的跟骨骨折患者,对其进行护理干预以后,取得了不错效果,具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的52例患者中,男性有34例,女性有18例,年龄在24到38岁之间。21例患者伤在右侧,20例伤在左侧,11例伤在双侧,所有患者都是因为高处坠落而骨折的,在手术开始前进行了X线摄片。
1.2方法
心理护理:患者手术多数都是意外伤,因此患者就会有焦虑、恐惧心理,这样就会影响到治疗、护理,因此护理人员要细致、耐心的向患者解释,向患者介绍相关的手术知识,比如说麻醉方式、注意事项、手术目的、术中配合等,告诉患者手术使用的是新材料,治疗效果会更好,同时举一些成功手术例子,增强患者康复的信心,让患者在手术前做好充分的手术准备,从而积极的配合治疗。
皮肤护理:由于跟骨折的出血量比较大,因此在伤处周围的软组织就很多出现肿胀,所以在24到48小时时患者的踝部、足部就会有张力性水泡,这时就可以在无菌情况下抽取水泡下缘液。为了防止术后感染[1]。术中缝合困难,因此要在患者伤后的6到8小时肿胀消失以后再进行手术。在手术前常规的做好一切准备,为患者剪去趾甲,在术前晚和手术当天清晨,让患者在100ml的聚维酮碘液(0.25%)中浸泡30分钟,然后使用无菌巾进行包扎。
预防发生骨筋膜室综合征:我们足部软组织的弹性比较差,而且在骨折以后会大量出血,因此就会增高骨筋膜室压力,从而压迫软组织,出现软组织水肿。渗出问题,而且会造成神经损伤、微循环障碍。通常来说,在肢体缺陷12到24小时就会出现血管神经伤、永久性的痉挛,所以在患者伤后的24小时里一定要观察患者患肢末梢的温度、肿胀、色泽、感觉以及足趾活动、足动脉搏动情况。比如患者足部出现了高度的肿胀[2],而且剧烈疼痛,还有持续性的刺痛、跳痛,患者出现了疼痛程度和伤情并不符合,在给予止痛剂以后也无效,在牵拉患者足趾的时候疼痛会加剧,病情足趾有麻木感、颜色苍白,那么就要立即的报告医生,这可能是发生了骨筋膜室综合征。
预防切口愈合不良、切口裂开:在手术以后很容易出现切口愈合不良、切口裂开并发症。在本次研究中,有1例患者在拆线的时候发现有切口裂开问题,还有1例患者皮缘坏死,在进行相应处理以后在20到35天内切口愈合。患者出现上述情况的原因可能是因为在术中术后的时候局部渗血比较多,而且跟骨外侧的软组织比较薄,其血运比较差,在缝合的时候张力比较大,而且患者没有摄入足够的营养,因此就很容易出现切口裂开、皮缘坏死等问题。皮肤坏死早期的表现就是皮缘颜色变浅,因此要加强引流,在需要的时候可以延长拆线的时间,也可以间断的拆1到2针[3],同时护理人员也要嘱咐患者多食高蛋白的食物,从而让创口可以尽早愈合。
保证引流通畅:在手术以后要将患者的患足抬高到20到30°,保证其功能位,避免切口内有积血,在手术以后放置闭式的引流器,要确保引流管顺畅,注意不要出现引流管扭曲、脱落问题。要保证引流器始终都是负压状态的,通常都是在手术后的24到48小时拔除引流管。假如引流量比较少,那么创口内就会有积血,那么就会出现皮肤坏死、感染问题;假如引流量比较多[4],那么创口就会活动性出血,在每小时引流量在200ml以上的时候,那么就要及时的汇报医生,进行相应处理。
2 结果
52例患者经过治疗、护理以后都已康复出院,对所有患者随访了3到12个月,有有1例患者出现切口裂开问题,1例有1例患者皮缘坏死,在换药以后愈合。根据足部的评分系统,44例患者术后功能优,6例良,2例可,优良率是96.15%。
3 讨论
跟骨折的部位比较特殊,进行保守治疗会出现跟痛、畸形等后遗症,因此对跟骨折患者可以进行可塑性跟骨钛钢板内固定手术治疗,但是在术前术后都要做好护理工作,从而减少发生切口裂开、切口愈合不良等并发症,同时指导患者进行功能锻炼,防止出现关节僵硬、组织粘连、肌肉萎缩等问题。在手术以后,患者会因为疼痛、惧怕心理等问题而不愿进行功能锻炼,对此护理人员要向患者耐心解释进行锻炼的重要性,让患者明白早期功能锻炼能够提高手术效果,通常在术后一周以后就可以拄拐行走,在手术3个月的时候,根据患者情况可以适当的负重行走。总之,对于进行可塑性跟骨钛钢板内固定的跟骨骨折患者进行护理时,一定要预防出现并发症,指导患者进行功能锻炼,从而让患者可以尽快痊愈。
参考文献:
[1] 武理国;祝海炳;肖曦;马利杰;王建超;王旭;马昕;;踝关节骨折术后早期康复治疗[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009,17(4):187-192.
[2] 韩建华,陈明,李之斌,乔利亚,阮建伟;足部外伤合并筋膜间室综合征的诊治[J];临床骨科杂志;2007,3(11):134-136.
[3] 王振虎;孙辉生;高成杰;侯利军;李天旺;;跟骨外侧直切口治疗跟骨关节内骨折[A];2009“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛暨优秀论文评选论文选集[C];2009,16(2):152-157.
护理创新论文范文第7篇
关键词:约束护理告知书;脑外科;约束护理中;应用效果
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-099-01
脑外科是临床中的一个比较特殊的科室,因为大多数脑外科患者伴有兴奋、躁动、自伤等无法配合治疗的表现,这就对医生的治疗和护理人员的护理工作增加了难度[1],患者往往不配合护理工作,严重的甚至会对护理人员进行攻击,不但不利于患者的康复,还可能会引起医疗纠纷。因此,在脑外科患者的护理中,往往会采取相应的约束护理,即对患者的活动范围和活动能力进行约束,以此来保证病人顺利接受治疗,并可以提高病人自身及其周围人员的安全系数,最终确保护理工作的顺利开展。为了进一步分析约束护理告知书在脑外科约束护理中的应用效果,本文选取我院脑外科患者进行回顾性分析,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院脑外科患者,患者包括中、重度脑颅损伤和颅脑肿瘤,约束护理告知书由本院按照国家制定的相关条例并结合着医院实际情况按照标准的格式自行设定。约束护理告知书的内容主要是约束的内容、意义、责任范围等详细情况说明,比如实施约束护理后要用约束带来限制患者的活动,要求患者家属在没有经过护理人员同意的情况下不能擅自解开约束带,如果没有经过护理人员的同意擅自解开约束带而造成患者坠床、伤及他人或者自伤等严重后果则有患者家属负责[2];还有比如患者出现暴躁的时候患者家属应做的护理工作,要观察患者尿管引流是否通畅、约束部位是否有红肿、淤血,输液部位是否有红肿及疼痛刺激,同时要在第一时间报告护士或医师。另外是由医院协同科室自行设定患者对护理满意度的调查表,调查表的内容主要是服务态度、护理技能、健康教育、主动服务、病房环境,总共五个大项,每个大项设置五个小题,每小题0-4分,总分100分。
1.2 方法
首先是由责任护士负责召集病人家属或护理人员,协同责任医师向患者的家属报告患者的病情情况以及存在的意外因素和实施约束护理告知书的目的、责任等等信息,让患者家属充分了解实施约束护理告知书的作用和意义,征得家属同意后签字并归入护理病历。在签定约束护理告知书后护理人员需要做的工作包括:详细的观察和记录患者的基本情况,比如患者的各种引流管、保留导管的引流情况以及各项生命体征,加强巡视各种监护设备是否正常运行,同时要观察约束带是否出现松动、松紧度是否合适,患者的四肢循环有无异常,按时解除约束带;另外是将预先设定的满意度调查表发放到患者家属手中,让患者家属进行打分,最后统计分值。调查评分是家属于病人前无外界影响下独立完成填写。护理人员则对患者的意外情况发生率进行统计并与没有实施约束护理告知书前进行分析对比[3]。
1.3效果判定标准
对实施约束护理告知书前后患者的意外情况发生率和护理满意度进行评分对比。意外情况主要包括撞伤、坠床、伤及他人、抓伤或皮肤淤血,另外是脑室引流管、深静脉穿刺管、伤口引流管、胃管、导尿管、氧气管、输液管被拨出等。
2 结果
实施约束护理告知书签字后意外情况发生率大大降低,患者对护理的满意度大大提高。
3 讨论
脑外科患者由于脑部的原因,往往比其他科室患者更容易躁动,而患者家属由于对病情和护理知识的不了解容易在护理过程中采取不正确的措施。比如患者病痛发作非常痛苦而四肢又被约束的情况下,患者家属由于对亲人间的爱心于是在没有经过护理人员的同意而偷偷解开约束带,从而导致了撞伤、坠床、伤及他人、抓伤或皮肤淤血以及相关管道被拔出的意外情况。另外是由于脑外科患者的病情发作并没有固定的周期,会发作在任何时候,而护理人员不可能时时陪伴在旁边,因此在任何时候都可能发生意外。而约束护理告知书可以充分发挥病人家属能动性,通过与患者家属的沟通,让其了解约束护理的重要性,使患者家属更加配合护理工作,从而减少意外发生。由本次研究发现,约束护理告知书在脑外科约束护理中具有良好的应用效果,能有效的的减少患者意外情况发生率,提高患者对护理的满意度,值得在临床应用上推广。
参考文献:
[1]杨玲.精神病患者使用保护带约束护理缺陷原因分析及预防对策[A].河南省护理学会.2012年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长培训班论文集[C].河南省护理学会:,2012:2.
[2]郑丽屏,李华,廖游玩,谢银均,林桂萍,陈桂英.约束护理单在ICU患者约束中的应用及效果[J].护理管理杂志,2010,05:373-374.
护理创新论文范文第8篇
关键词:护理教育;美国;访问;护理学生;职业能力
随着我国护理专业毕业生参加国际交流,到国外从事临床护理工作的人不断增加,湖州师范学院在探索培养能开展护理国际交流和国际竞争的护理人才方面做了有益尝试,与英国兰开夏大学健康学院和美国明尼阿波利斯社区与技术学院开展了联合办学和定期互访活动。本院与美国明尼阿波利斯技术学院(Minneapolis Community&Techinical college MCTC)建立了师生定期互访机制。2006年至今已组织5次中美护理师生互访学术交流及培训活动,每次活动为期1个月左右。通过学习交流,师生们加深了对美国护理教育理念的了解。
一、美国护理教育模式简析
1 培养目标:注重职业素养的培养
在美国,不同护理院校教学理念和理论模式根据学校资源状况,有一定的差异,但在学生的培养目标上均注重对其跨文化和在高新技术条件下的护理能力及综合素质的培养。按培养要求护理专业毕业时应具备的知识和能力,具体体现在基本知识、价值观和专业行为等方面的培养。要求毕业生在临床实践中具备评判性思维能力、独立解决专业问题和决策的能力、交流沟通的能力、运用现代信息技术资源的能力、自我管理学习和发展的能力。护理专业培养目标强调沟通技巧、护理伦理、预防保健、专业角色适应,注重专业能力培养。
2 课程设置:关注学生专业发展
美国护理课程设置形式不一,政府、各州教育部门只对护理教育计划、课程设置等做出原则性规定,具体内容、指标则由各校根据护理职业观念和职业特征和自己的办学宗旨、专业行为能力和概念框架自行制定,并可随时调整修正。这种灵活性给各校以很大办学的自主性和发展专业特色的创造、想象空间,便于护理教育对社会重大医学科技进步、经济变革、文化发展做出迅速反应,保证教育的社会适应性和协调性。课程设置时比较重视社会系统中专业护士的终末行为和价值观教育,以帮助学生毕业后更好地面对各种复杂的工作问题。
3 互动教学:发挥学生自主学习能力
美国教师在教学方式上各有特色,具体形式取决于课堂的性质和教师风格,课堂教学注重师生的互动。互动形式多样,如:学生提问、教师回答,教师提问、学生回答,学生之间互相讨论、进行案例分析、开展游戏合作等。许多美国教师十分注意以学生为中心来组织教学,注重培养学生的自信心、健全的人格和独立的思维能力,注重学习方法的掌握和学习能力、创新能力的培养、激发学生学习潜能,注重因材施教和学生全面素质的提高,为每个学生提供发展机会,根据学生的个人差异,鼓励和引导学生按照自身特点全面发展。
4 教学手段:充分运用网络资源
美国的护理教育十分重视利用计算机媒体资源来强化护理教学:通过网络教学、计算机综合训练系统教学和教师在线互动教学等辅助完成理论教学和技能-培训。特别是在线互动教学,极大地方便了教学工作的深入开展,提高了教学效率。教师可以很容易地通过网络获取选课学生的基本信息,并通过个人主页向学生提供与课程相关的背景材料、教学进度、教学内容、讲义、参考书目以及学习要求,布置作业和答疑。通过网络检查学生的学习进度,安排考试、批改作业、回答学生提问、进行个别辅导等等。
5 考核:重视应用能力评价
美国护理院校在考核方面重视应用能力评价,通常一门课程在一个学期中要进行2―3次考核,考核由教师根据既定的教学进程和要求自行组织。考试题量不大,但特点鲜明,有较强的灵活性、综合性和实用性,考题中死记硬背的内容很少,一般会涉及到一定数量的应用题目,需要学生运用学过的知识和技能来解决一些实际问题。考核方式也多种多样,有论文形式、口试与笔试相结合的形式,也有结合学生平时课堂讨论表现打分的形式等。论文考核别重视学生提出独立见解的内容,口试则注重学生在学习中有创新性的见解。无论采取哪种考核方式,都突出了对学生能力的评价。
二、美国护理教育对我国护理人才职业能力培养的启示
随着人口结构和质量的变化、全球化趋势和高新技术的临床应用,导致护理实践复杂性日趋增加,我国护理职业教育要应对这一挑战,顺应世界护理教育发展的总趋势,与国际护理教育理念相接轨,与国内医院和社会社区服务急需发展需求为教学改革切入点,全面修改和论证我国护理人才培养模式,构建以“职业能力培养”为主线的实践教学体系、以“突出护理人文、强化可持续发展能力培养”为特色的素质教学模式,注重护生职业能力全程化教育,使我们培养的护理人才具有一定国际竞争力。
1 调整课程结构,突出护理专业特色
改革传统的以医学课程为基本模式,调整缺乏人文学科知识的课程结构,根据护理人才培养目标,重新论证和修订课程体系。确立以促进学生全面发展为主体的现代教学观,实现学生核心能力发展目标。确定每项核心能力培养所需的核心知识设置课程,改革教学的内容。以护理实际工作所需求的能力为导向,拓宽基础,淡化学科,加强人文素质教育,建立以学生为主体,以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观。凸显护理的专业内容和特色,以培养知识能力型的护理人才。
2 优化教学方法,促进学生主体能力发展
构建新型课堂教学模式,在教学中减少说教式(灌输式)教学,留出时间开展以学生为主体的教学。在教学过程中,要求教师不仅要面对知识,而且要面对“人”;不仅要关注学习结果,更要关注学习能力。提倡学生积极主动地参与教学过程。老师要为学生建立良好的学习环境,创建和谐的学习氛围,提高学生参与程度,保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学加深他们对学习价值的认识,使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华,潜能得到激发,学习品质得到提高。
3 建立网络教学平台,增强应用计算机的能力
建立网络教学平台,将主要课程除课堂教学外辅以网上教学,将护理主干课程的教学大纲、教学目标、典型病例以及练习题集上网。课堂上的时间是有限的,课堂外的时间是无限的,可让学生自学复习的时间在网上进行,一方面在网上学习知识,另一方面也锻炼了其运用计算机的能力。也可通过计算机综合训练教学软件系统或网络版课件进行实践教学。通过现代教学技术激发学生学习兴趣,提高知识传递质量,增强课堂练习密度等,提高教学效能。
4 改革实践教学,强化职业核心能力培养
实验教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节,我们
应以“护理核心能力”培养为主线,建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学新体系。通过“学校―社区―医院”交叉渗透,全程化培养实践能力。注重学生护理职业素质和职业情感培养,提倡护生早期接触临床、早期接触社区、早期接触社会实践、早期感受医院和社区,体验护士角色和病人角色,理解护士职业的价值和情感,学习人际交流沟通技巧,基本的生活护理技术,使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力,增加学生对护理职业的感性认识,同时,促进理论知识及临床实践技能的有机融合,实现知识的内化。
5 完善考评体系,突出岗位能力评价
(1)理论教学评价,建立发展性教学评价体系。以学生的发展为中心进行评价,注重评价内容的全面性,评价方式的多元性,评价对象的全员性,构建完善评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩,还要关注对学生综合素质的考察。将考试改革为理论+实践操作+综合能力+创新设计能力的几个部分进行评估,对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中,应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合,看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中,有关技能是否得到了有效的训练和提高;情感态度的评价中,应评价学生自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等,看这些能力是否得到相应的发展提高。
(2)临床实践评价,建立临床、院校合作的评价体系。充分发挥附属医院在护理人才培养中的作用,请医院的带教老师对不同阶段临床实践的学生进行相应的评价。早期见习注重沟通能力及人文关怀评价,能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习注重自我认知角色转换评价,使学生通过临床实践尽快适应职业角色转换,建立工作责任感。毕业实习注重专业能力及临床思维评价,加强学生临床操作技能、临床思维能力和临床决策力,最大限度地使学生所学的知识与临床接轨,实现无缝对接。
(3)社区服务与社会实践评价,建立本科生导师制的评价体系。本科生的导师由品德修养好、专业理论强的讲师以上的教师承担,每个导师负责10名左右学生,学生入学后即在导师指导下开展以科学、技术、服务为主题的学习和研究活动,并对其进行评价。有计划地组织学生进行社区护理调查、临床护理研究等活动。具体评价内容有:一是参加社区服务与社会实践的时间量和态度;二是社区与社会活动中获得的体验与体会;三是研究社区问题的基本能力和人际交往、协作,适应环境等能力的发展情况。
护理创新论文范文第9篇
随着医药卫生事业的快速发展,护理学也迅速得到发展和完善,成为独立性很强的学科,近年来护理模式的转变以及整体护理的实施,向护理人员提出了更高的要求,护理人员只有具备了较高的信息素养,才能更加广泛地获取护理学知识、人文社科类知识,才能运用信息来进行反复思索、推敲,明确护理诊断和拟定护理计划。因此,调查和了解医院护理专业人员的信息素养,帮助和指导护士提高自我信息服务能力,不仅会对其个体产生影响,还会对我院整体护理科研水平的提高和护理事业的发展起到促进作用。
1调查对象
山西省人民医院是一所省属三级甲等综合医院,集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体,全院开放床位数1500张,现有在职职工1600人,注册护士750人。2010年6月始,笔者对医院护理专业人员利用医学文献数据库资源状况、论文产出情况进行调研,并在一定范围内发放问卷调查,采用EXCEL软件进行统计分析。
2调查方法与结果
2.1情况
利用《万方医学网》检索,对2000—2009年全院职工发表文献和护理专业人员发表文献进行分别统计,并将我院护理专业人员发文数量与全院发文数量进行了比较,数据统计结果见表1。
2.2图书馆阅览人次
2009年全院全年到馆阅览共7920人次,其中护理人员1980人次,占总到馆阅览人数的25%;其中到馆进行电子阅览达6969人次,占总到馆阅览人次的88%,护理人员电子阅览905人次,占电子阅览人次的13%。
2.3参与“数据库应用培训”人数
2010年4月至6月,图书馆在全院范围内开展了“CHKD数据库应用”培训。为了达到全员培训的效果,结合医院的工作性质以及医务人员的工作特点,此次培训采取自愿报名、自定时间、小班培训等许多方便读者的方式进行,在自愿参加培训的480名医务人员中,护理人员占143人,只接近30%,其余约70%的人员为临床、医技科室的医生。
2.4问卷调查
此问卷为我院图书馆自制,包括9个问题,均为单项选择题,采用深入科室随机发放,现场作答的形式进行,共向护理专业人员发放调查问卷300份,回收300份,调查问卷内容见表2。问卷结果:58%的护理人员不去图书馆学习,而一周去2-3次者只占6%;37%的人认为不去图书馆阅览是因为图书馆的书籍较为陈旧,47%的人认为没时间;只有30%的护理人员进行专业电子阅览,63%的护理人员不了解什么是CHKD;85%的护理人员不了解我院图书馆什么时候购进CHKD;只有12%的人能够熟练利用CHKD进行文献检索。
3调查结果分析与讨论
医学论文写作是医务人员学习能力、归纳能力、提炼能力、科研能力、创新能力、新知新论信息的掌握、运用、表达能力等的综合体现。本次调查结果显示,与我院临床、医技科室的医生相比,我院护理专业人员数量较少,从论文质量来看,受到科研基金资助的课题数量更是寥寥无几。护理人员到图书馆阅览人次较少,部分人员认为图书馆藏书较为陈旧。近些年来多数中小型图书馆因为经费紧张、馆舍面积受限等原因,缩减了纸质书刊的购置,但随着电子资源的不断涌现,我院图书馆在综合考虑性价比的原则上,加大了电子资源的投入,这可能是部分读者认为书籍少或旧的直接原因,这也反映出部分护理人员由于工作繁忙,用于学习的时间少,对图书馆的发展及馆藏结构的变化缺乏了解,从另一个方面印证了一部分护理人员对信息的需求不强烈,信息意识及信息能力较弱,他们惯性地依赖纸质文献资源,而不善于紧跟时代的步伐,使用比较先进的手段来利用电子数据库或网络资源。问卷调查结果也显示出大部分护理人员对图书馆资源内容缺乏主动性地了解,对图书馆馆藏电子资源的知晓度低,会熟练利用的只占到调查人群的12%,对如何利用数据库进行文献检索、科研课题查新等知之甚少。从参加“CHKD数据库应用”培训情况来看,主动参加用户培训、自觉自愿地提高自身信息服务能力的需求也整体低于医疗群体,说明我院护理专业整体信息素养较低,主要体现在以下两个方面:
3.1信息意识
信息意识是信息素养的先导,只有具备了较强的信息意识,才能产生具体的信息行为。从我院现阶段护理人员的状况来看,她们能在临床工作中兢兢业业,而在日新月异的信息技术面前,大部分人感到茫然,主要表现为:缺乏敏锐的信息意识或信息意识淡薄,不善于跟踪国内外先进的科学技术和科技成果,不善于充分正确地表达自己的信息需求,对各种形式的信息反应迟钝,这将使得他们无法及时了解掌握本专业领域最新研究成果,最新动态信息。即是到图书馆学习,获取信息的目的也不很明确,随意性比较强,缺乏特定的、深层次的信息需求。查找的文献多停留在中文资料方面,索取护理专业外文文献信息的需求很小。究其原因:在医院这个知识密集型的群体中,与医生相比,护理群体受教育的程度、培养接受信息能力的程度处于弱势地位,加之陈旧的、传统的思维方式,多数护士对自身职业的理解有误区,认为护理工作无高层次技术,觉得搞科研与自己无关,习惯于满足低头干好日常工作,对本专业发展动态关注不够,意识不到护理信息在护理管理和工作效率中的作用,再有护理工作忙、时间紧、三班倒,外出学习、进修机会又较少,在一定程度上也弱化了护理队伍的信息意识。
3.2信息能力
信息利用能力是信息素养的关键所在,是一个人信息素养高低的核心特征。信息获取、评价、分析的目的是为了利用,只有实现了信息的利用,信息的价值才能真正体现出来。目前大部分护理人员虽然已经认识到信息在信息社会中的重要性,就是说已经具备了一定的信息意识,但在信息能力方面却表现不足。例如,护理人员查找文献的方法多数局限于到图书馆翻阅纸质书刊,即是部分利用计算机检索的护士也多数是选择一般的搜索引擎来查找信息,分析其原因是因为护理专业的大部分人群学历在本科以下,他们接受信息教育的程度较浅,多数人不熟悉检索系统和检索语言,检索知识相对贫乏,对专业数据库的知晓度和使用的熟练程度都较差,对医学专业数据库的结构、内容不甚了解,不善于利用现代信息技术来检索、处理及交流信息,信息检索和信息获取能力较差。有文献表明:不同学制比较表明,在获取专业信息和查找信息之前事先计划方面,研究生的主动性显著强于本科生,且计划性更高[2]。
4思考和建议
护理学属于生命科学的范畴,其科学性、技术性、服务性、社会性很强,面临着国内外护理学信息量的急剧增多,新理论、新知识、新技术、新方法的层出不穷,护理专业同样需要用先进的、科学的方法来进行研究,终生学习也是未来社会对护理人员提出的要求。护理人员是医院的一支重要力量,护理工作的优劣直接影响着医院的整体医疗质量和工作效率,因此护理专业人员应该增强信息意识,提高信息素养,掌握信息时代的学习方法,借助图书馆、互联网、各类医学文献数据库等索取文献资料,才能及时了解国内外护理专业学科的发展动态,才能利用所学到的医学信息进行科学研究,进一步掌握本专业领域的新理论、新方法和新技能,才能主动对相关信息进行自觉、预见、独立、创造性的应用处理,才能在工作和学习中有效利用信息,不断提高护理技能和护理水平。
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