icu实习护士总结范文第1篇
1 ICU专科护士临床带教中存在的问题
1.1学员的需求不同，知识水平存在着个体差异 临床带教老师按照ICU专科护士培养目标制定了较为完善的教学计划，然而在实际教学中常常会遇到学员的学习需求不同，学员的需求常与培养目标有不同之处。例如：有些学员来自儿科ICU病房，有些学员来自社区医院急诊，也有些学员已经是护士长了，她们每个人的经验、理论知识水平和临床技能各不相同，如果带教老师只依照教学大纲的目标要求进行教学工作，往往难以满足所有学员的要求。
1.2教学中缺乏可参考的统一的ICU专科护理实践标准 虽然各实习基地都是三甲医院的ICU病房，但各医院护理工作标准和流程存在着不同之处，造成不同医院学员临床实践能力和标准也各不相同。例如：在深静脉换药护理操作中，各医院的用物准备及操作方法有所差异。
1.3带教师资力量需进一步提高 目前获得ICU专科护士资格的护士为数较少，而且随着各医院床位的不断扩充，每年有大量的新分配护士进入临床，使得护理队伍越来越年轻化，虽然选拔了在ICU工作的具有丰富临床经验的高年护士承担临床带教任务，但教师的理论水平和教学技巧还需要不断地提高。
1.4 ICU专科护士素质的培养常显不足 一个合格的ICU专科护士不仅要求技术和专业知识上过硬，还要求在素质上具备勇于开拓的创新意识、良好的沟通技巧、敏锐的观察力、良好的计划调整能力等。
2改进ICU专科护士临床带教的对策
2.1结合实习目标和学员需求制定切实可行的带教计划，实施个性化教学 临床带教老师应在制定带教计划前，充分评估每位学员的专业技术和专业能力，并了解每位学员的学习需求，做到因人施教。在确保能够按照教学目标完成实习内容的情况下，根据本基地收治的病种及专科特点，灵活安排有针对性的临床实习内容，例如：各种药物中毒患者的护理、床旁血液净化技术等，使每位学员能够在有限的时间内获得更多的ICU护理有关的知识和技能。
2.2改进和统一ICU专科护理实践标准 学会可定期组织有关专家及各实习基地的带教老师进行交流和沟通，促进基地间的优势补充，及时倾听学员的反馈意见，针对各基地普遍存在的问题进行讨论和研究，同时结合各基地工作的实际情况，不断地改进和完善实习内容，制定统一的高水平的实践标准。
2.3提高带教师资队伍的专业水平 选拔优秀临床教师是提高临床教学质量的根本保证，基地应通过理论、操作、讲课等项目的考评，分别选拔教学责任心强，教学经验丰富，态度积极向上，工作认真细致的护士为专职临床教师，在教学的全过程严把教学质量关。
2.4重视带教过程中对学员专科素质的培养 对ICU专科护士来说，反应灵敏、有预见性和判断力、良好的人际沟通能力、开拓创新意识和良好的计划调整能力是ICU专科护士应持有的第三本护照。因此，专科护士的临床带教不要拘泥于监护技术、操作步骤的机械传授，还应注重专业素质和能力的潜移默化的影响[2]。
3实施带教计划
3.1跟班实践 首先介绍我院综合ICU布局、收治病种、工作制度、管理方法、各种仪器、实习安排、考核等事宜，使学员对科室环境，带教安排做到心中有数。同时我们与学员采取面谈的方式进行评估，了解学员需求，使学员的需求与具体实习目标达成一致。然后制定跟组带教计划，将学员分成四组，平均每组1～2名学员，在组内选拔1～2名经验丰富，责任心强的护理骨干带教，根据学员层次不同安排相应的跟班老师，因人施教进行一对一的跟班学习。另外，每周护士长及教学护士长加强与学员的交流与沟通，组织带教老师座谈，根据学员的反馈情况，及时改进带教中存在的不足，使每位学员能够在有限的时间内获得更多与ICU护理有关的知识和技能。
3.2授课示教 每周二由教学护士长集中授课，讲解与ICU相关的理论与技能。授课中针对学员需求，结合临床实例，加强理论方面的讲解，使学员在掌握技能操作的基础上有更深一步的理论认识。同时，选择1～2份/w典型的不同病种病例进行讨论分析，找出未满足患者的基本需要和对于现存或潜在的健康问题的反应，评估患者的健康状况；确定问题的原因、相关因素、列出护理问题；按问题的主次顺序排列，制定护理计划，让学员了解对于不同病例的危重症患者实施不同的整体护理的具体做法，提高学员对问题的判断能力和分析能力。实践期间，学员独立完成护理查房一次，使学员的综合业务水平进一步提高。同时授课中针对学员需求，结合临床实例，适时请医生参与，加强理论方面的讲解，使学员在掌握技能操作的基础上有更深一步的理论认识。
3.3考核评价 每周通过提问了解学员理论与技能掌握情况。定期征求学员对带教工作的意见，收集反馈信息，改进带教方法。第四周开始陆续安排理论与技能操作考核，如多功能监护仪的使用、呼吸机的使用、深静脉换药、除颤、CPR、中心静脉压测定等。根据学员掌握情况，调整教学计划与进度。对学员未掌握的理论知识与技能实行再三讲解，反复示范，直到学员完全掌握。
3.4贯穿专业能力和素质培养 强调在培养学员临床动手操作能力的同时加强临床思维能力的训练。集中示教时，采用问题式和讨论式教学方法，以学员为主激发学员临床思维形成。跟班实践时，要求学员深入接触患者，获取资料，提出问题，带教老师因惑而解，因材施教，将临床思维贯穿于护理行为中，提高了学员对病情的观察能力，提高了学员对危重病知识的理解与应用能力。ICU专科护士还应具有专业精神、团队意识、责任感。在跟班实践时，让学员对患者施行整体护理，感受对患者的那份责任，同时学会如何和同事协作。
总的来说，综合性ICU是对危重患者进行监护治疗的特殊场所，而ICU专科护士是一个高风险的职业，技术知识含量要求高。合理、科学的带教模式能让学员通过基地实践掌握大量的ICU监护理论与技术，满足ICU专科需求。我们将不断探讨，改进带教方法，提高带教质量，培养出合格的专业人才。
参考文献：
[1]孙全新.ICU专科护士培训存在的不足与对策[J].中国实用医药，2010，2（5）：264.
icu实习护士总结范文第2篇
年终护理带教工作总结
临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题，现就如何带教提出自己的体会。
1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和技能。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，获得预期的效果，就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教，规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点，带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容：
(1)、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律，按时上下班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务，树立法制观念，加强责任心。
(2)、要理论结合实际，巩固专业知识
带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法，使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握，提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨，也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
(3)、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作，严格遵守操作规程，以身作则，严格要求学生、严格带教，做到放手不放眼。
(4)、要严格轮科出科考核
每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养：
(1)、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，从而达到理论和实践紧密结合。
(2)、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。
(3)、培养观察、解决问题的能力
总之临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。
年终护理带教工作总结
光阴如箭，岁月如梭，20xx年已经过去，这一年里，我们重症医学科在各级领导的关心、帮助和支持下，于11月正式开科。ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备，要求医护人员掌握的知识面广而深。而工作人员年轻化，仪器设备多，危重病人多且来自不同科室，病种复杂，病情变化快，治疗项目繁多，随时需要抢救，加之无家人陪护，这就要求护理人员要有很强的工作能力。可我科开科时间短，又加上特殊的工作环境和工作任务，使部分护士到ICU时常无所适从，适应环境慢，易产生恐惧、焦虑、压抑感，难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU新护士。可在我科全体医护人员的密切配合下，我科全年的护理教学工作得以顺利完成，现将这一年的教学工作总结如下：
难点：1护理人员配备不够，自身能力不足。ICU工作性质决定其需要的护理人员较多，而ICU护士缺编，使得一些低年资的护士没经过系统的培训就不得不担任临床工作任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐，很难满足临床的要求且无法适应时代的需要。
2基础差，职业素养欠佳。 目前大多数护士生活条件优越，耐挫力差，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关，操作凭自己的兴趣，不喜欢做技术性操作如导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践，对护理操作技术掌握较慢，在抢救危重病人的配合中较差。
对策：
1 健立全科室带教组织，实行动态管理，反馈带教意见，改
进教学方法，提高教学质量。设教学组长，护士长负责教学质控 。
2做好入科教育 。全面了解轮转护士情况：包括学历、来源、是否转过科等，首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型，使轮转护士尽快熟悉新环境进入学习状态。制定带教计划，提出要求，然后由带教老师具体实施临床带教，最后由责任组长跟班带教。
3定好教学计划，落实考核评价 。教学组长应根据专科护士培训大纲的具体要求，结合本科室特点制订切实可行的教学计划，确立带教目标，使新护士能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明确ICU的工作任务，熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中。
4规范各项操作程序 。通过详细讲解、演示、强化训练使新护士掌握本科室常用各项操作。对存在的共性问题进行集中讲评，对个别问题则有针对性，直到达标为止。
5 进行全程职业道德教育 .针对新护士职业素养差，我们利用业务学习、业务查房对其进行职业道德教育，培养吃苦耐劳的精神，让她们亲眼目睹患者受疾病折磨的痛苦，鼓励她们帮助患者，培养高度的责任心和同情心，从而树立为护理事业献身的精神。
icu实习护士总结范文第3篇
1.1一般资料参加问卷调查的206名护生已全部完成临床实习，其中女生195人，男生11人；专科生13人，中职生（含四年制）193人。实习时间为8~10个月；实习医院：地（市）级67人，县（市）级139人；实习省份：湖北181人，新疆10人，江西7人，其他8人（浙江2人，上海、甘肃、江苏、河南、湖南、广东各1人）。
1.2方法利用护生实习结束返校时机，以问卷调查、小组座谈等方式了解其实习情况。集中发放调查问卷，统一解说词，当场填写当场回收，有效回收率100%。将调查结果用Excel进行数据处理。
2结果
206名实习护生中，参加急诊科实习的有113人，占54.9%，实习率最高，其中县（市）级医院实习率（56.1%）高于地（市）级（52.2%）；急诊科、ICU两科都已实习的有26人，占12.6%；两科都没有实习的有45人，占21.8%。两科都没有实习的护生中，县（市）级医院占22.3%，地（市）级医院占20.9%，两者比例相差1.4%。
3原因分析
通过返校护生座谈及与医院带教教师等相关人员交流，了解到护生没有进入急危重症科实习的原因有以下几点。3.1急危重症科接收实习生数量有限护理专业是近年来各级院校招生火爆的专业之一，进入医院的实习护生人数多，而急危重症科规模小，接收的实习护生数量有限。例如某市级医院2013年共有实习护生320余名，其中急诊科每批能接收实习护生约10名，按实习0.5~1个月（2~4周）计算，8~10个月最多只能接收160~200余名实习护生，余下的护生就不能进入急诊科实习。
3.2临床科室多，实习时间不够一般县（市）级以上的综合性医院供护理实习的临床专科最少有十几个，大型医院则有几十个，如果每个专科护生都要轮科，实习时间远远不够。在这种情况下，院方或校方只能对实习护生分组，将有医疗特色和护理技能相近的专科分散搭配至不同的实习组，护生能在包括内、外科等主要临床专科中完成基本实习任务，但小型专科则有舍弃。例如急诊科和ICU都属急危重症专科，将其分至不同组别，护生轮到急诊科就失去ICU实习的机会。部分县（市）级医院没有设立综合ICU，护生只能参加急诊科实习，这是调查中县（市）级医院急诊科实习率（56.1%）明显高于ICU（11.5%）的原因之一。如果将急危重症科设为其中一组实习，则造成部分护生丧失了急危重症科实习的机会。这种分组县（市）级实习医院多于地（市）级，导致县（市）级医院急危重症科实习率低于地（市）级医院。急诊科、ICU两科都没有实习的护生占21.8%，且县（市）级医院比例高于地（市）级医院
3.3学生自身不重视急危重症科与其他专科工作性质不同：急诊科一般白天闲夜间忙，病人在急诊科停留时间短，遇到特殊的、典型的病例，护生如果当时不在场就失去了见习和学习的机会，导致护生误以为急诊科学不到东西，从而不重视实习；ICU相对封闭，不能随便出入，如果没有安排实习或不主动进入，护生就无法知道其内部的结构和情景，更谈不上系统学习救护、监护技术。由于急危重症科病人病情紧急或危重，实习护生见得多，而动手操作机会却少，因而难以调动积极性，也造成了部分护生主动放弃去急危重症科实习。
3.4其他原因实习期间，由于校方或院方的特殊安排，需要实习护生暂时离岗，或由于护生请假等原因使实习护生丧失了急危重症科实习的机会。
4讨论
4.1急危重症科是护理实习必不可少的“阵地”《护士条例》第十七条明确规定：“护士在执业活动中，发现病人病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危病人生命，应当先行实施必要的紧急救护。”这就要求护士必须掌握一定的救护技能。急危重症科的救治对象主要是急危重症病人，他们病情急、变化快、预后不可估计，护士在面对这些病人时，能否及时无误地做出判断、能否及时采取相应的救护措施直接关系到抢救工作的成败。面对复杂多变的真实临床救护场景，护士除了具备临危不乱的心理素质外，更要能灵活运用综合知识，熟练配合急救及进行监护技术操作，任何失误或差错都可能给病人带来更多痛苦，甚至使病人失去生命[1]。护生在校期间虽然经过理论知识学习和模拟急救技术训练，但要熟练掌握救护技术并灵活运用，就必须要在真实的临床救护环境中去锻炼和学习、观察和总结，因此，急危重症科的实习尤为重要。上述调查座谈中，113名参加急诊科实习的护生中，有97名护生（85.8%）认为“在急诊科实习可以学到其他科室学不到的知识和技能”。因此，学校和医院应克服主观或客观上的困难，把急危重症科作为护生实习必不可少的“阵地”。加强实习过程管理，从护生的急救意识、救护技能入手，提高护生对急危重症科实习的认识，给护生多提供参加或配合急救、抢救的机会，激发护生的学习动机和兴趣，提高急危重症科的实习效果。
4.2多途径改进实习方式，提高急危重症科护理实习率解决医院实习护生多、容纳量有限的问题，校方可与教学医院密切配合，调整实习计划，改进护理实习轮科方式，保障每位护生都能进入急危重症科实习。一是调整实习轮科时间，将2~4周的急危重症科实习轮科改为1~2周，让更多护生有机会到急危重症科实（见）习。二是院校联合、医教一体，在实习护生多的大型综合医院建立多媒体示教室、实训室和标准化病房，由指导教师负责组织护生集中参观现场、在多媒体示教室观看视频、录像等方式实施真实岗位教学，弥补临床科室多、实习轮科时间有限的不足。实习后期留4周的机动时间由护生选择实习专科，弥补因各种原因丧失的特殊专科实习机会。三是鼓励护生利用夜间业余时间，由实调配，分批到急诊科、ICU去参观学习。夜间医护人员少，在急诊科，现场救护时有发生；在ICU则经常会有学到各种危重病人护理技术的机会。这样虽然给实习护生的管理增加了难度，但是能让护生见识和感受真实的急救场景，了解急救流程，熟悉或掌握急救护理技术，使护生在今后的工作中一旦遇到急危重症病人需要紧急救护时，能当机立断予以应对，及时抢救病人生命。
5总结
护理实习是护理教学过程的延伸，是护生向职业护士转变的重要过渡时期。护生一旦进入临床，将要面对许多急危重症病人的救护，不能犹豫，没有机会可以重来，没有机会允许失败。因此，加强和改进护生急危重症科的实习，对提升护生紧急救护能力、锻炼临危不乱的心理素质、熟练掌握急救技术、提高实习质量均有重要意义。
icu实习护士总结范文第4篇
【关键词】ICU;专科护士培训;不足;对策
“专科护士”一词源于美国,是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士[1]。
近年来,护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[2],这对先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一身的重症监护技术来说,培养具有ICU资格的专科护士更显得迫在眉睫。
1 ICU专科护士培训概况
我国ICU专科护士培训处于起步阶段。北京市于2002年8月对北京地区26所三级医院,18所二级医院的1512名护士进行问卷调查结果显示,87%的ICU护士没有接受过任何专科培训[3],同年ICU专科护士资格认证工作首次在北京市进行[4],随后上海、浙江、江苏等地也相继开展了ICU专科护士培训,内蒙古自治区ICU专科护士培训工作2008年开始执行。本院评为内蒙古自治区ICU专科护士培训东部区教学基地,2008年培训三期3个月/期共接收东部区的25家医院的84名护士,其中三级医院7家,二级医院18家。大专以上学历54名,在ICU工作5年以上32名,5年以下52名。
2 ICU专科护士培训存在的不足
2.1 师资缺乏 临床带教老师的规范化培养处于起步阶段,虽然有些医院选拔了在ICU工作的具有丰富经验的高年资护士承担临床带教任务,但目前获得ICU专科护士资格的护士为数极少,临床教师的理论水平和教学技巧还须不断提高[5]。
2.2 护士进入ICU后培训缺乏多元化 护士进入ICU后培训尚未常规化、系统化。全国多数ICU护士培训仍以理论讲课、师徒带教为主。
2.3 教学中缺乏可参考的ICU专科护理实践标准 培训中缺乏统一的可参考的ICU专科护理实践标准,各培训基地按照自己的护理工作标准和流程进行临床带教,造成不同医院学员临床实践能力和标准也各不相同。学员实习时需要用一段时间来适应实习医院的标准[6]。
2.4 教学基地设施须进一步建设 目前没有标准化的教学基地,教学基地的科研能力有待加强[7]。
2.5 人力资源不足 人力资源不足是ICU护士专业发展的最大制约因素。目前,有些医院ICU科尚不具备基本建制(人员与床位比2.5∶3.3)标准[8]。
3 对策
3.1 师资培养
3.1.1 提高专业水平 ICU专业教师资格认证还是起步阶段,临床教学经验不足,这对每位临床教师都是巨大挑战。教师面临的都是各大医院ICU的骨干,所以必须要收集大量的相关书集、文献、资料来组织教学内容,这一过程使得临床教师对相关知识也有了更深层次的认识。临床教学不仅是学员学习的机会,同时也是带教老师丰富自己的机会。
3.1.2 提升临床教学能力 教师在教学过程中能逐渐发现临床中的哪些情形适合用于临床教学,哪些病例是很好的课件素材。临床教师要具备授课、提问、解决问题、组织教学、评估等多种教学技能,这些不同于教师传统授课和传递信息的角色,无疑对兼职临床教师的教学能力有明显促进。
3.1.3 加强沟通与合作 ICU专科护士培训在制定教学课件上充分听取护理专家的意见,挖掘丰富的教学资源,促进临床教学基地及临床教师之间的合作与沟通,确保教学目标的实现。
3.2 制定培训计划,选择合理的培训方式 根据内蒙古自治区专科护士培训要求,结合科室工作实际制定具体的ICU专科护士培训计划(如五年以上ICU专科护士培训计划,五年以下ICU专科护士培训计划等)要详实,可操作性强。
3.2.1 强化临床操作技能培训 临床操作技能是ICU护士临床实践能力的重要组成部分,是专业化培训的关键项目,如呼吸机的使用、心脏电复律、心肺复苏、各种仪器设备的使用等操作技能,要进行规范培训,强化记忆,人人掌握。
3.2.2 提高专科护士理论水平 通过各种途径增强护士的理论水平,如参加各种形式的护理教学查房、针对临床工作中出现的问题或各种医学新进展展开讲座等。
3.2.3 培养专科护士的急救意识 培训基地要提供机会让学员参加危重患者的抢救,提高急救时协作配合能力、积极反映能力。抢救完毕后,由他们自己总结每一例抢救患者的过程及收获,然后对照规范抢救流程和要求寻找不足。
3.2.4 培养专科护士评判性思维 启发护士将所学到的知识运用到临床实际中,激发护士的想象力,锻炼护士独立分析问题和解决问题的能力,学会从多角度、多层面、多方面来分析问题,养成科学的临床思维习惯。
3.3 培养专科护士实践能力 临床实践能力一方面为临床动手操作能力,主要通过肢体操作来完成;另一方面是临床思维能力和创新能力,主要反映在学员通过细微观察、深入思考、认真总结、进行反复实践并达到理论或技术上的创新,这是临床实践能力的深层体现。无论是临床动手操作能力还是临床思维能力都是通过临床实践教学获得,两者相辅相成,共同构成临床实践能力培养的新内涵[9]。ICU专科护士培训班的学员到各临床教学基地进行临床实践能力的培养,将从传统的被教育对象转变为教育服务的对象,临床教师则从教育给予者转变为教育服务者。临床教学基地有责任为学员提供最优质的教育服务。
3.4 建设临床实践教学基地 ICU专科护士的临床实践教学多集中在ICU病房环境下完成,教学环境有限、教学设备欠缺的问题急需解决。本院作为内蒙古自治区东部区教学基地受到院领导的高度重视。在最短的时间内基本满足了内蒙古自治区专科护士培训要求。希望其他临床教学基地所在医院能够高度重视ICU专科护士培养工作,不仅要从政策上保证临床实践教学活动的开展,而且要从经济上增加教学投入[10]。
参 考 文 献
[1] 张平平,张江雁.日本临床护理专家及专科护士的现状.中华护理杂志,2002,37(9):716717.
[2] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):1920.
[3] 王欣然,王丽华,等.ICU专科护士临床教学基地评审方法与体会,现代护理,2005,411(17):14021403.
[4] 王丽华,应岚.北京市ICU专科护士资格认证项目实施过程.现代护理,2005,1(15):13051306.
[5] 朱晓玲,郑业伟,等.ICU护理人员培训现状分析与对策.中国实用护理杂志,2006,22(1):5556.
[6] 蔡虻,ICU专科护士培训中临床带教存在的问题及对策.现代护理,2005,11(10):811.
[7] 吴晓英,胥小芳.ICU专科护士教学基地准入与现存问题分析.中国护理管理,2006,6(8):44.
[8] 应岚.ICU专科护士资格认证的实施.中国护理管理,2005,5(5):15.
[9] 王欣然,王丽华,等.ICU专科护士临床实践能力培养的研究.护理研究,2005,9(1 0):20742075.
icu实习护士总结范文第5篇
关键词：ICU；护理实习生；带教
临床带教是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床教学质量的好坏直接影响所培养护理人员的素质高低[1]。对于刚进入临床实习的护生来说，陌生的环境，尤其是集中了各种病情多变的急性危重患者，集中了众多的先进监护仪器，急救设备和生命支持装置的ICU病房，常会使他们在初到时感到恐惧，不知所措。因此，如何使护生尽快消除恐惧，尽快进入工作，了解ICU患者的特点，使进入ICU的护生学到专科知识，危重症患者的观察及抢救配合能力，将所学理论知识与临床实践相结合，较好地完成临床护理实习，成了带教老师探讨的问题。笔者将多年的带教体会总结如下。
1注重带教老师的选择
带教老师是护生的一面镜子，带教老师的一言一行所表现的知识水平、专业素质直接影响着护生的身心发展和教学效果，老师临床带教能力及质量的优劣直接影响护生的工作能力、学习态度和成绩，因而选择带教老师是很重要的一个环节。带教老师应选择大专以上学历，护师以上职称或>5年工作经验，医德医风好，责任心强，慎独精神强，理论知识扎实，技术操作正规、熟练的老师进行带教。
2了解实习护生存在的主要问题
职业素养欠佳，理论知识不扎实，重技术操作、轻生活护理，缺乏与患者沟通交流的技巧，法律意识淡薄，专业思想不稳定[2]。
3入科教育
护生进入ICU后，必须做好入科教育，针对护生存在的主要问题进行教育，由护士长或带教组长负责。首先要进行爱岗教育，引导护生深刻了解护理专业的现状，发展前景以及在社会生活、临床医疗中的重要地位，教育护生学习医院文化、护理理念，充分理解医院"厚德、精医、图强"的院训。学习各项规章制度， 强调劳动纪律及职业道德规范，由于ICU排班弹性空间大，随时有可能调整，因而要求护生遵守劳动纪律，不能随便脱岗、换岗。让护生了解并熟悉病房环境及布局特点，物品放置，常用抢救仪器的使用，使护生充分认识到ICU不同于其他科室，消除对ICU封闭式管理的恐惧；介绍ICU患者的特点与需求，不能重技术操作、轻生活护理，要自觉为患者提供生活服务，要有刻苦耐劳的精神；向护生详细介绍在本科实习期间每周的具体安排：操作示范、专科讲课、教学查房的时间及内容、各实习角色的目标及内容，出科考核的方法，使护生明确在本科要求掌握的知识及技能。要求每位护生自备实习笔记本，主要记录每天的实习重点，学到的理论知识和护理技能，总结每周的收获，包括对护理工作的认识，对带教的要求及评价，以促进带教方法的改进，提高带教效果。
4具体带教方法
4.1采取"一对一"的带教方式 护生在ICU实习期常为4 w，第1 w老师以教为主，护生以学为主。首先带学生熟悉ICU的环境及物品放置，使护生能准确无误地拿取物品，尤其是抢救时能争取时间；老师给护生详细讲解各班的工作职责，监护仪器的观察、使用，各种常见病的护理常规，各种医嘱的处理、病情观察及异常情况的汇报、护理记录的书写，交接班的内容等，为接下来独立工作做好理论与实践的准备。第2 w，老师以看为主，护生以动手操作为主，老师主要观察护生的工作流程和执行的医嘱是否正确，在护生执行前老师必须给予核对与指导，正确无误方可执行，指导护生书写护理记录。第3～4 w主要是对第2 w班工作流程和各班职责以及专业知识的加强与巩固， 老师需要做到放手不放眼，后2w主要是培养护生理论与实践相结合的能力。
4.2培养护生与患者沟通及独立解决问题的能力 带教老师以身作则，教会护生如何与患者沟通，收集资料、健康教育等；指导护生多翻阅病历、跟随医生查房（跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法 ，能够提高对疾病的认识），了解患者的病情特点、治疗方法，根据患者存在的护理问题给予相应的护理方法；避免填鸭式教育，指导护生多看、多学、多问，以促进护生思考，将理论知识灵活运用到实践中。
4.3正确培养护生的操作能力 技术操作常贯穿于整个临床实践，使护生所学理论知识在临床实践中巩固。因而带教老师必须认真带教，严格按照操作规程进行带教，使护生养成规范操作的习惯。带教老师在进行每项操作时边示范边讲解，对操作的重点、难点、易出现错误的环节加以强调，适时提出问题，以促进护生思考，使理论知识更加牢固。ICU集中了众多的先进监护仪器，急救设备和生命支持装置，带教老师要正确教导护生使用各种仪器，抢救操作流程，应急措施，培养护生应对突发事件的能力。
4.4改革临床带教方法 带教老师要多与护生交谈，减少实习护生对ICU的神秘感和恐惧感， 让他们尽快熟悉ICU环境， 使她们能够很快地进入角色教师在教学中对学生的表现应做到多表扬少批评，要善于捕捉学生的闪光点，即使一句不经意的赞语对学生来说也是一种激励、一种鞭策。老师在带教中还要想方设法地为不同层次的学生创造成功的机会，使学生体验到成功的喜悦，以此来提高学生的自信心，强化学习动机，使他们燃起自信的火焰，满腔热情地投入到工作中。教学过程中带教老师应采用启发式教学方法，对护理内容进行引导、设疑，启发护生积极思考，培养他们自主学习的习惯[3]；也可实行互动型教学方式，互问互答，使师生的思维活跃，对护生提出的要求和建议给予支持，鼓励护生充分发表自己的见解，并及时给予表扬，以达到最佳的带教效果。
4.5传承ICU护士须具备的素质 ICU护士必须具备以下素质：以人为本、主动精神、无私奉献的精神，正慎独（指医务工作者在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信仰，遵守医德原则和规范，保持高尚的情操）、懂得换位思考。ICU病房是封闭式管理，不设家属陪护，收治的是急危重症患者，除了必须的观察、治疗外，大多数是以基础护理、生活护理为主，任务繁杂，又苦又累，必须具备高素质护士才能胜任。由于现代护生多为90后的独生子女，自我意识较强，索取多于付出，不能任劳任怨、刻苦耐劳，因而带教老师要通过各种途径正面引导护生，以护理理念（温馨服务、关爱患者、工作精细、护理专业）为宗旨，严于律纪，以身作则、言传身教，让护生耳濡目染，传承ICU护士须具备的素质，以提高护生的自身素质。
4.6重视出科考核 护生出科前要进行理论及操作考核，由带教组长集中进行考核，可使护生认真对待，若为带教老师单独考核，则护生易出现不认真的情况，得过且过，所学知识不牢固。出科前带教老师根据护生的学习态度、劳动纪律、基本知识及技能掌握情况、沟通能力、应急能力、书写记录能力、行为素质等方面为护生进行综合评分，指出护生存在的问题，使护生明确今后努力的方向。 5结论
通过我院ICU专科培训，临床护生的理论应用能力、实际动手能力、环境适应能力、交流沟通能力、心理承受能力均得到提高，逐渐成长为业务能力强、技术全面、合格的临床护士。
参考文献：
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[2]吴叶青.浅谈实习生带教存在的问题与对策[J].按摩与康复医学，2011，2（11）：208.
icu实习护士总结范文第6篇
1 带教老师应具备的条件
ICU的护理工作是医院护理工作的重要组成部分，强化ICU护生法律的意识，使其在临床护理中可以为正确、及时的诊断治疗提供重要线索和依据，能为解除患者痛苦、缩短病程、预防并发症起到举足轻重的作用[1]。因此ICU临床带教老师必须具备：具有5年以上的临床经验，大专以上学历[2]；具有高尚职业道德和职业素质；对业务精益求精，对工作极端负责；定期进行法律知识及临床综合知识及技能、护理文书书写规范考核，考核成绩优秀者。
2 激发护生的学习兴趣
ICU特定的工作内容及性质对ICU护理人员的整体素质提出了更高的要求。其护理工作的服务对象是急危重症患者，病情复杂多变，因此要求ICU护士技术精湛，责任心强，细心、耐心，精通基础理论知识及专业技能，熟练掌握各项护理操作及各种仪器操作。我们对刚进入ICU护生采取了患者床旁现场考核的方式，考核护生对具体疾病的临床表现、治疗、护理、疾病的发生发展及其转归、所用仪器的操作等方面的掌握情况。考核后发现这些护生对专业知识的了解程度为5%，而且理论与实践也不能很好的结合起来，护生自己也感到其专业知识匮乏，知识面窄，各种操作技能欠缺，各种高精仪器的使用更是无从下手。考核后护生能够主动利用自己的业余时间学习相关知识，并且积极参与各种技能及仪器的操作，积极主动询问带教老师相关知识，从而激发了护生在ICU实习的兴趣。
3 重视临床综合能力的培养
各种临床能力的培养使护生在心理素质、应急能力及观察病情、配合抢救等方面有很大提高，在ICU护生带教工作中，综合能力的培养是不可忽视的重要内容。
3.1 适应环境
ICU对护理工作的要求很高，要求做到熟练、快速、准确、有效。护生刚进入ICU面对的是痛苦的危重患者、精密复杂的仪器设备、严格的工作制度和严谨的工作流程，再加上工作节奏紧张，往往使护生无所适从。因此带教老师在现场考核后要带领护生适应ICU这个特殊的工作环境，尤其是各种抢救物品的放置、各种工作流程及制度的讲解。
3.2 各种应急能力的培养
我院ICU属于综合性ICU，收治全院急危重症患者，所收治的患者病情复杂多变，并发症多，因此对危重患者的抢救必须分秒必争，否则势必会引起患者及家属的不满，产生相关的法律问题[3]。带教老师要从接收处置患者，到监护、治疗、观察的每个细节，做到程序化培训，培养护生养成良好的习惯，锻炼其应急能力，从而做到心中有数，忙而不乱。在教学过程中，带教老师应采用启发式教学方法，对ICU实习的护生进行考核、引导、设疑及案例分析，启发护生主动动手、积极思考，培养她们的自学习惯，将书本上的理论知识熟练运用于临床实践当中，并在实践中加深理论的理解和掌握；在实际操作中带教老师带领并指导护生亲手完成各项监护、心肺复苏、电除颤、呼吸机使用、机械通气患者的吸痰、昏迷患者放置胃管、尿管等操作，熟练掌握各种护理措施的操作手法及步骤，以及各种仪器设备的操作技能。护生熟练掌握了各项应急技能，才能充分认识到这些操作中潜在的各种法律问题。
3.3 书写ICU病房监护记录单
临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的重要依据[5]，而且在提高护士的自我保护意识，防范事故纠纷的发生起到积极的作用。新的《医疗事故处理条例》中明确指出护理文书是一个最重要的法律性文件，是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不可缺少的重要原始依据，具有民法、刑法等法律证据意义。对于ICU的病房监护记录要求更高，护士在书写监护病房记录时不得出现错记、漏记、补记，不得涂、刮、擦；收集资料过程中由于信息来源的误差容易产生医护记录不相符，若发现不符现象应及时与医生沟通纠正，以免导致护理记录不真实。因此ICU临床带教老师在护理文书书写带教中应当以护理文书书写规范为标准，加强培训并组织护生学习有关ICU病房护理文书书写内容及要求；同时要鼓励护生养成主动学习的习惯，不断培养和提高自身能力综合能力，保证护理文书的书写质量。
3.4 与患者及家属的有效沟通
ICU的患者病情复杂变化快，随时随地需要进行抢救，这就要求进入ICU工作的护士必须要细心、耐心，尽可能满足患者及家属生理和心理上的需求，做好与患者及家属的沟通工作。而护生涉世较浅，各种社会经验少，导致与患者及家属存在沟通交流困难，带教老师在带教中要有意识的培养护生的各种沟通交流能力；并教育护生严格执行护理人员的行为准及要求，有侧重地学习一些心理人文和社会科学的知识，学习一些良好的沟通技巧。提高护生与患者的语言沟通能力，了解患者各种需求，领略优质化护理服务的内涵，增加精神、文化、情感等方面的个，达到“以人为本”效果，不断开创护理的新服务领域[4]。ICU的护理工作离不开与患者及家属的交流，良好的沟通能迅速取得患者及家属的信任和理解，化解护患之间的矛盾，从而减少了护患纠纷的发生。
4 履行告知义务
护士履行告知义务是法律赋予的责任《中华人民共和国护士管理办法》第二十二条规定：“护士有承担预防保健工作，宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。”ICU是一个性质特殊的护理单元，要求带教老师经常组织护生学习法律法规，如《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等，使护生在实习中就知法懂法、依法护法，明确护理告知是护士的责任和义务，但护理告知不能等同于擅自向患者及家属交待病情。带教老师要从患者入院到出院或死亡的全过程对护生进行带教，包括向患者及家属介绍疾病的诊疗和护理操作的目的及注意事项，可能发生的不良后果等相关知识，在告知时应正确运用告知方法和技巧，以至于他们能更好地配合医护工作，达到及时有效的治疗目的，减少和预防了护患纠纷发生。
综上所述，法律意识的培养和强化是一个从理论到实践循序渐进的过程。在ICU护生的带教工作中，我科护士不断摸索总结带教经验，床旁现场考核激发了护生在ICU实习的兴趣；在综合能力的培养上采取了理论与实践相结合，并且应用换位思考、案例分析、 病例讨论、 情景模拟等多种教学方法以加深护生对相关法律问题的印象；加强护理文书书写规范的培训和学习；有意识的强化培训护生的沟通能力及告知义务的履行，从而强化和提高了护生的法律意识。由于我科在护理带教中采取了新的带教模式和带教理念，不仅为患者提供了优质化护理服务，而且使ICU实习的护生受益匪浅，为护生顺利走上护理工作岗位奠定了坚实的基础。
参 考 文 献
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icu实习护士总结范文第7篇
【关键词】 定向培养； 重症医学； 专科护士
中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）10-0161-02
社会发展日新月异，科学技术飞速发展，在这样的大背景下，人们对健康的关注度和需求日益增大。专科性的护理成为社会的迫切需求，培养专科护士的呼声也越来越大，促使临床护理事业朝着专科化的方向发展。ICU作为医院的一级分科[1]，具有患者病情严重、精密仪器复杂、治疗手段多样、工作量庞大等特点，使从事ICU护理工作的职业风险通常是普通病房的许多倍[2]。因此，ICU护理人员必须具备高超的专业护理能力和极高的应急处置水平。当前，无论国内还是国外，针对ICU专科护士的培养仍有许多不尽如人意的地方，现有的培训模式仍不能满足临床实际需要，所以如何建设ICU专科护士培养机制仍需要深层次的探索。本文通过对比国内外ICU专科护士培训现状，为院校定向联合培养模式进行先一步的探讨。
1 国外研究现状
国外ICU专科护士培训开始较早，早在20世纪70年代，一些国家就设立了重症监护护理的专业团体，ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。
1.1 美国培训模式
1976年，美国开始实施ICU专科护士认证制度，是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求，而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试，获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士，以计算机、网络为主，通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束，自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容，培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。
1.2 加拿大培训模式
加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式，学校负责理论授课，医院负责临床训练，教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式，即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士，对在校护生并不适用。
1.3 北爱尔兰培训模式
北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主，医院负责设计培训项目并提供临床实践场所，所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求，这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起，大大提升了学习者的综合素质。
2 国内研究现状
我国专科护理发展较晚，ICU护士在我国仅20多年的历史，ICU护士培训还处于摸索尝试阶段，有亮点有创新，但更多的是需要完善和改进。2002年，中华护理学会正式启动ICU护士培训，当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”，致力于培训的专业化、规范化和标准化，培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”，这两期培训为我国ICU 专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。
2.1 国家层面简述
2005年，卫生部要求：至2010年，分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程，切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干，积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式，整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲（2005-2010年）》，提出了ICU护士培训大纲，在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年，新的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[10]指出：要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养，完善专科护理岗位培训制度，加强培训基地建设，增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见，我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性，并给予政策支持。
2.2 地区培训概况
2003年，北京市ICU专科护士资格认证委员会成立，受北京市卫生局、北京护理学会的委托，并在其具体组织指导下，北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6]，这在全国范围内还是首次。2005年，广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士，开设专科护士研究生班。2006年，上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作，并于当年建成10个ICU实训基地。2007年，新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作，在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外，内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求，但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。
2.3 院校培训模式
我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学，根据地方需要，自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作，培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士，培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11]；专科院校如山东医学高等专科学校，2005-2008年，连续四年，针对四届护理专业大专实习生（共计332名学员）开展ICU初级专科护士培训，在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。
3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题
3.1 培训模式不统一
有的地区从在职护士中选拔人员，以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训，有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上，各地也不尽相同，且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求，致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要，他们对正规系统的培训有强烈的要求。
3.2 培训师资力量不足
目前，ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师，但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作，甚至有的还要担任一些行政事务，可谓是身兼数职，难免会顾此失彼，影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能，难以满足护生的需要。
3.3 培训课程和教材不完善
ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹，虽然在研究生教育中有专业的研究方向，但与课程设置匹配程度不够，与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前，对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标，但由于学校与医院沟通交流不完全，导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。
3.4 准入标准和考核方案不确定
目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立，对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示，我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育，护士缺乏进入ICU前的培训；而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中，衡量指标容易受人为因素的影响，变动性大，不能客观反映出受训者的综合能力，对培训的效果也难以准确评估。
4 未来展望
4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系
总体上讲，国家卫生部和教育部要联合调研，制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说，在课程内容上要科学设置，紧跟社会时展和医学技术进步的节奏，不与时代脱节；在授课计划上要周密制定，既体现ICU护士培养规律，又兼顾在校护生特点；在授课方法上要灵活选择，不拘泥于校内课堂和医院科室，可以利用互联网在线授课，适时创新授课手段；在师资力量上要优化配置，不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师，还要注重老师队伍的培养，增加授课老师进修和交流的机会；在考核方案上要客观量化，指标体系合理，过程便于操作，尽量统一有序。
4.2 严格ICU专科护士执业准入标准
对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件，对学历、经历、年龄要有详细的要求，对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制，确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识，统一ICU专科护士资格考核标准，建立规范、权威的资格认证机构。
4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式
即医院和学校联合培养ICU专科护士的模式，以在校护生为对象，由医院和学校共同制定培养目标、选拔和建设师资力量、选定和编写教材、设置教学课程和内容。护生通过“自愿+择优”双向选择的方式进入ICU定向培养班，分三个阶段完成学业：（1）定向培养护生在完成学校规定公共课程基层上，增学重症护理学方面的知识，学时要在150课时以上；（2）学校建立ICU工作坊，要求护生掌握ICU常见的10项护理操作；（3）ICU定向班的护生到指定医院进行为期十个月的实习，实习计划有所在医院的重症医学科制定。这种模式是对护生合理使用的一种优化，不仅满足了护生学习临床实践的需求，而且能更好地满足医院临床一线的需求，同时为建立合理的ICU护理队伍提供参考。
参考文献
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icu实习护士总结范文第8篇
【关键词】 ICU;护生临床护理教学
ICU是一个综合性科室, 危重症患者多, 抢救仪器复杂, 新技术操作多。在ICU特殊的环境里, 护生需要在短暂的时间内学到更多的知识，由于环境和角色的改变,护生常会对ICU 的工作产生困惑、压力而不知所措,充满神秘感。而ICU又是护生临床实习的一个重点科室,提高临床带教质量、培养高素质护理人才。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9 月至2010年12月,在ICU实习护生63人,男13人,女50人,均为本科生,在科实习时间为6~8周。
1.2 方法 护生带教工作由科室总带教老师和护士长全面负责,由分管带教老师专人带教。明确ICU实习目标,分知识目标和技能目标两部分，制定教学计划。根据学校的教学大纲,结合ICU的特点,由总带教及带教老师、学生共同制定出实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循;护生平时由分管带教老师言传身教;总带教老师2周组织一次护理查房或者小讲课、英文讲课,在实习结束时负责对护生进行操作考评，理论考试根据片区的要求;护生要求每周写实习日记及完成科室的实习题目；护理示教室片区老师定时到科室听取同学反馈教学情况。
2 临床护理带教中存在的问题及对策
2.1 环境适应能力差，对ICU实习有畏惧心理 ICU与普通病房不同,环境设置特殊,仪器设备多,患者病情危重,工作应急,突发事件多。部分护生因环境陌生或担心出错,不敢轻易动手,面对危重患者,感到束手无策。护生来到ICU,总带教老师及带教老师可以共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。为减轻护生压力,教学按目标计划循序渐进。护生入科第1周在老师指导下进行基础护理、一些治疗操作,如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖、CVP等操作技能;第2周学习心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血气分析、褥疮的处理，在老师指导下进行气管插管、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特殊管道的护理;第3周为考核阶段,完成出科考评任务，并且有三天跟着护士长实习护理管理完成护理管理论文［1］。
2.2 轻视基础护理 护生对如血气分析、有创测压、中心静脉置管、血滤、心排量的测定等操作学习兴趣浓厚,觉得技术含量高，积极的参与,但对给患者翻身、拍背、擦身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。引导护生重视基础护理带教老师要对护生起到示范引导作用,悉心指导护生从基础护理入手,循序渐进提高护理操作技术水平,注意操作规范［2］,要使护生意识到基础护理对患者的重要性,如无菌操作不严格,会使患者存在感染的危险;患者翻身、拍背未做好,会使患者出现坠积性肺炎,压疮的发生率大大的增加,从而使护生重视基础护理,以良好的护理质量获取自身的成就感。
2.3 沟通的问题 存在两方面的问题，一个是护患沟通的问题,因为ICU的很多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话，护生感觉交流比较困难。可以教育护生通过小黑板的书写来进行沟通，也可以使用排除法，医护人员说，患者点头、摇头来进行排除或者请患者的家属一同进行。另一方就是师生沟通，教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着学生的学习动机、态度和学习效果。因此带教老师应热情、诚实、耐心、理解、平等的对待学生,重视和尊重学生,以平等的身份与护生进行讨论和合作,并与护生交朋友。
2.4 临床护理带教老师选择的问题 ICU带教老师应及时给予学生诚恳的、富有建设性的建议。用发展的眼光看待学生的进步,多鼓励、少批评,评价学生时客观、公正、关心、尊重和信任学生,通过自己的学识、才能、品德赢得学生尊重。评价系统可由护生评价老师、老师评价学生、患者评价学生,以及护生之间的相互评价组成,真正起到“教学相长”的作用,促进临床带教及临床护理工作质量［3］。因工作环境特殊,随机性很强,在临床教学环境中经常会出现一些突如其来的变化,教学机会也是稍瞬即逝的，带教老师在作为护士角色的同时,要懂得把握机会指导学生,具有一定的计划管理能力,将带教和临床工作有条不紊的进行。
3 讨论
要解决ICU临床护理教学中的问题,重点是采取按目标循序渐进教学、培养护生的思变能力、强化护理职业角色、提高护生沟通及应急能力、优化带教老师的选择、提高带教老师的积极性。通过持续改进护理临床教学实践,在在循证护理的基础上，使ICU临床教学质量进一步提高,从而培养出高素质的护理人才。
参 考 文 献
［1］ 杨蔚,王慧.浅谈现代ICU临床带教策略.国际护理学杂志,2007,26(2):160-172.
［2］ 胡晓林,王世平.临床护理教学工作中师资培训的现状分析.护理研究,2006,20(3):640-641.
icu实习护士总结范文第9篇
临床实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期，其不仅仅是将书本中的理论知识学以致用的初级阶段，也是紧密联系并结合临床实践的关键枢纽，具有举足轻重的作用，对于刚刚走向社会的护生们是一个挑战，很大程度上影响着他们的社会观和工作观。现在的实习护生大多是90后，他们刚从学校出来，虽然理论基础比较扎实，但在临床工作中还不能很好地将理论知识应用于实践，也缺乏去积极主动发现问题并解决问题的能力。重症加强治疗病房（intensivecareunite，ICU）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，是医院中危重患者比较集中的地方，具有病情危重，病情变化快而复杂，还有老年患者比较多、基础病变多、病种复杂等特点。危重患者通常需要昼夜护理和治疗，需从多个方面进行严密观察和护理，且各种仪器和设备多精密而复杂。因此ICU是培养实习护生能力的最佳场所，这就对ICU科的实习带教工作提出了更高的标准，其对实习护生的要求和普通科室不太一样。我们在护理临床带教中针对90后这一特殊群体采取因材施教，灵活带教，取得令人满意的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2010年7月—2011年7月，在我科临床实习护生共80人，其中男3人、女77人，年龄17岁~24岁。大专生30人，中专生50人。12名带教教师均为我科临床经验丰富、教学能力较强、学历层次较高的护理人员，年龄27岁~35岁，工作年限6年~15年，学历：本科11人，专科1人，职称：主管护师4人，护师8人。 1.2方法 1.2.1选拔合适的带教老师 护理学是一门实用性强的综合性学科，因此，临床带教老师综合素质较高，是保证临床教学任务顺利完成的根本基础，是高质量临床教学的根本保障，带教老师的一言一行对实习护生都会产生影响。我院ICU带教教师均由临床经验丰富、教学能力较强、学历层次较高，且在ICU工作5年以上、具有护师以上职称的优秀护士担任。 1.2.2中心明确，制定合理教学计划 医院统一组织安排，带教老师要参加医院及科室的岗前培训，明确带教的目标，学会制订教学计划，如何编写教学提纲，做思想政治工作，把握教学重点，熟悉带教的基本方法、原则。针对ICU科室特点、医院对实习护生学习任务的要求及针对90后实习护生学习能力强的特点，与护生共同制订与此相适应的、切合实际的、切实可行的、个性化的带教计划。 1.2.3尽快消除护生的恐惧和陌生，明确目标 根据实纲要求，由ICU科护士长或带教教学组长介绍科室情况，使实习护生心中有数，对ICU有一个大致的了解。例如ICU科室相关规章制度，ICU科室的环境布局，ICU科室的常见病种，ICU科室的人员组织构成。这样可以尽快消除实习护生对特殊新环境的恐惧和陌生感，减轻焦虑，尽快进入状态投入到既定的实习目标中。 1.2.4一对一教学 根据实纲要求，并针对ICU科室的特殊环境，我们制订了明确的带教职责和教学目标。首先统一并定期示范目标阶段内的专科理论知识和专科技术操作规程，由理论知识到临床实践，将书本上的知识以多形式的、灵活的方式与实践相联系。然后1位带教老师负责辅佐1位实习护生完成在本科室的全部实习任务，遵循由易到难、循序渐进的原则，逐步将知识“授之以渔”。同时针对90后的实习护生较易自满且实践少视野不够开阔的特点，要求实习护生每日都做实习笔记，记录带教过程中教师所讲的内容要点，也记录实习期间的学习收获，并留些思考题，引导实习护生正确的思维方式和工作模式。每一阶段实习结束后由带教老师引导护生共同总结学习内容，查看教学效果和实习护生的接受能力，对于学习过程中出现的偏差，难点、重点部分，对护生进行逐项讲解和着重强调。 1.2.5个体化教学 90后实习护生书本知识丰富、纯真可爱、充满自信、接受新事物快，但他们毕竟接触社会少，社会实践不够，视野不够开阔，应变能力差，又比较脆弱，更加渴望得到关注和帮助。我们针对学生每个人的性格特点实施个体化教学，在带教过程中关注每一位学生的心理变化，尽量避免增加心理压力，坚持实事求是，解放思想，适时适当地沟通和交流，尽全力多方位帮助他们解疑答惑，顺利度过护理实习这个特殊的阶段。 1.2.6问题教学 90后实习护生对于所学习的知识仅仅局限于书本表面，思考问题的范围也比较有限，我们通过和学生共同分析现存的问题，诱导、发掘他们的学习潜力，养成主动学习的良好习惯，逐渐掌握发现问题、解决问题的技能。在临床护理实习中，我们定期组织护理查房，要求每个实习护生都参加，并提前做好护理查房所涉及到问题的准备，在查房中展开小组讨论，让他们从实践中自己去发现问题和学习解决问题的方法。带着问题去学习，去探索，去解决，有目标地去完成自己的学习任务，不断提高自身素质。此外，90后实习护生在生活中遇到的挫折少，随意性强，一旦在护理实习过程中出现问题时容易逃避，通常表现为学习态度不端正。这时带教老师一定要仔细分析真实原因，在充分肯定护生的基础上，和学生促膝谈心，同时带教老师以身作则，通过潜移默化来影响他们，培养他们的敬业精神、奉献精神。 1.2.7增强法律意识，伦理观念，为安全保驾护航 90后实习护生由于各种实践经验都缺乏，因此我们特别要增强其在护理实习过程中法律、伦理和自身防护知识的学习。比如进行核心重点规章制度的教育，要让实习护生对危重患者抢救制度“、三查七对”、护士的岗位职责等规章制度熟悉了解，使实习护生明白什么是自己的合法权利和义务，使其有法可依，依法工作，规范自己的言行，造就安全的医疗环境，并在实习过程中注意伦理方面的问题，提高警惕。同时可以通过对临床上一些医疗纠纷进行分析，提高实习护生的安全意识，尽可能减少不必要的风险。#p#分页标题#e# 1.2.8医院感染知识的普及 针对ICU科室是医院感染高发区的特点，对于90后的实习护生，我们有责任和义务必须让他们明白医院感染防护的重要性，必须加强对他们职业暴露的管理，提高其职业防护意识，特别强化手卫生的培训，从一开始就养成良好的职业习惯。 1.2.9考核 在ICU科室实习结束前我们对实习护生进行出科考核，由带教组长和带教老师2人考核，考核的内容包括共性部分和专科理论知识。如成人心肺复苏术，简易呼吸器、各种微量泵的操作流程，监护仪的使用，有创呼吸机和无创呼吸机的使用及各种仪器常见报警的处理等，在操作技能现场进行点评，并将考核成绩、考核评分要点、考勤等记录在科室实习生带教本上，同时由带教组长和带教老师对实习护生进行实习结束评语，记录到实习护士的实习手册上。实习结束后统一上交护理部及科教科管理。 2结果 通过发放问卷（百分制）调查，实习护生大多数认为自己达到了实习的预期目标，通过对80名实习护生的带教意见进行统计调查，满意度在96%以上。 3讨论 ICU是培养实习护生能力的最佳场所，临床带教老师综合素质较高，是保证临床教学任务顺利完成的根本基础，是高质量临床教学的根本保障。针对90后实习护生，我们更应该注重每个人的性格特点，因材施教，制订合理的教学计划，注重交流和沟通，注意满足各层次实习护生知识结构的需要。采取一对一教学、个体化教学、问题教学等多种教学方法，使每位学生可以发挥自己最大的潜能，将理论知识学以致用，并学习到更多的知识，树立正确的生活观和工作观，充实顺利地度过自己的实习生活。
icu实习护士总结范文第10篇
【关键词】重症医学；临床教学；深静脉穿刺；教学体会
Experience of severe clinical teaching of deep vein puncture operation teaching
【Abstracts】 Objective To summarize the experience of clinical teaching in medical deep vein puncture operation of teaching， for clinical teaching reference. Methods Choose 56 cases of internship in the intensive care unit （ICU） in our hospital from Feb. 2013， strengthen the teaching effect of deep venous puncture operation， compared the changes of deep vein puncture operation success rate before and after teaching intern contrast. Results Compared with before teaching， we found that ICU intern deep vein puncture operation success rate increased higher significantly， the differences had statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Strengthening deep vein puncture operation instruction in clinical teaching of critical care medicine， help to improve the level of Technology Intern deep vein puncture， has great significance to alleviate the suffering of patients and improve the quality of medical services.
【Key words】critical care medicine； clinical teaching； deep vein puncture； teaching experience
【中图分类号】R472.2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0556-02
重症医学的服务对象为危重症患者，其病情危重，处于威胁生命的疾病的严重阶段。重症医学的治疗目标是在控制原发疾病的基础上预防脏器功能损伤或衰竭，要求医务人员具备扎实的理论知识和娴熟的急救技术。在危重症患者的救治过程中，深静脉穿刺是常用的操作，在治疗疾病、挽救生命方面发挥着重要的作用，深静脉穿刺的成功与否直接关系到危重症患者的预后[1]。本文总结了重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，现将结果报道如下，以供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料
我院ICU病房自2013年2月～2014年1月共有实习生56例，年龄20～34岁，平均年龄（28.43±0.64）岁；男性30例，女性26例；文化程度包括大专22例、本科34例。
1.2教学方法
进行深静脉穿刺实际操作前需进行理论教学，使实习生熟练掌握深静脉穿刺的指征，选择合适的穿刺部位，强调无菌操作和规范操作规程、深静脉穿刺置管的常见并发症和处理原则[2]。
示范教学时带教老师从穿刷手服、带口罩、帽子、洗手、手术衣、带无菌手套等各个步骤进行示范操作，并讲解该步骤的操作要领、注意事项、可能出现的问题等。示范操作前与患者或其家属进行沟通，在征得其同意的前提下进行示教，使患者配合操作[3]。
选择适宜的穿刺部位，既要保证血流相对丰富，又要减少对患者活动的影响。根据穿刺部位不同指导患者取不同的，右侧锁骨下静脉穿刺时取平卧位，使头偏向左侧，背部垫一薄枕，肩部自然下垂。右侧股静脉穿刺时取平卧位，右下肢适当外展外旋[4]。确定穿刺部位后严格消毒铺巾，整个操作严格遵守无菌操作规程，明确划分清洁区、污染区。穿刺部位采用碘伏消毒，消毒范围以穿刺点为中心，半径在15cm以上。穿刺局部消毒两遍，第二遍消毒范围应小于第一遍[5]。
局部麻醉后进行深静脉穿刺，见回血后固定穿刺针，送入导丝。固定导丝后退出穿刺针，沿着导丝采用扩皮器扩皮，置入深静脉置管，并缝合固定。详细记录穿刺过程中患者情况，并讲解持针、进针、穿刺方向、穿刺角度等技巧。避免进针过快过深，进针后不改变穿刺方向。置入导丝后使导丝弯头向心，避免导丝过深或过浅。沿导丝适度扩皮，防止发生损伤、出血等并发症。置管过程中避免导丝打折、嵌顿[6]。
实习生首先在模拟人模型上进行反复操作，带教老师仔细观察实习生操作的规范性和准确性，及时指出并纠正出现的问题，并强调该问题可能导致的严重不良后果。及时解答实习生操作过程中的疑问，重视培养实习生过硬的心理素质和操作技能。在带教老师考核合格后选择合适的患者，在取得其知情同意的前提下由实习生进行实践操作[7]。
1.3数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p
2结果
与教学指导前对比，我们发现ICU实习生深静脉穿刺操作一次成功率明显提高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p
3讨论
在危重症患者的救治过程中，快速补充血容量、血容量监测、血流动力学评价、计算组织氧合、血液净化、静脉营养支持等诊断和治疗均需要进行深静脉穿刺。深静脉穿刺技术的优劣直接关系到患者的救治效果和预后情况[8]。
ICU实习生对深静脉穿刺操作技术和穿刺器械不熟悉，对深静脉解剖结构不了解，操作规范不到位，不仅可导致深静脉穿刺失败，还易对患者造成不必要的损伤，甚至发生大出血等严重并发症，也对实习生在医疗领域的发展产生不利影响。因此在重症医学临床教学中加强深静脉穿刺操作的教学指导十分重要[9]。
本研究在重症医学临床教学中加强深静脉穿刺操作的教学指导，做到一看、二练、三放手。首先重视理论知识的学习，在实际操作前先确保实习生将深静脉穿刺的操作步骤、注意事项、常见并发症处理方法等理论知识熟练掌握。嘱实习生认真仔细地观察带教老师的示范操作，重点学习各个步骤的操作要领、注意事项、可能出现的问题等。在模拟人模型上进行操作，由带教老师全程观察，及时指出实习生操作时出现的问题，并加以纠正。在考核合格的情况下方可在患者身上进行实际操作[10]。
本研究在教学指导前后分别评估了实习生在模拟人模型进行深静脉穿刺操作一次成功率，发现经教学指导后ICU实习生深静脉穿刺操作一次成功率由教学指导前的57.14%提高至96.43%。这一研究结果表明：在重症医学临床教学中加强深静脉穿刺操作的教学指导，有助于提高实习生深静脉穿刺技术水平，对减轻患者痛苦、提高医疗服务质量具有重要的意义。
参考文献
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