康复工程新技术篇1
关键词：山东省；康复治疗技术专业；人才培养模式
1五年制康复治疗技术专业人才培养特点
五年制高等职业教育是我国高等职业教育的重要组成部分，招收应届初中毕业生，实施五年一贯制培养模式，是融中等职业教育和高等职业教育于一体的职业教育模式。该专业以“服务为宗旨、就业为导向、能力为本位”为指导思想，以培养康复治疗技术人员的职业素养和职业能力为主要内容，通过理论与实践结合的方法，使学生掌握康复治疗技术的基础理论和专业技能，熟悉各种常见病、多发病的康复功能评定和康复治疗方法，具有较强的实践操作能力，能够面向各级、各类康复医疗保健机构从事运动治疗、作业治疗、言语吞咽治疗等基本工作。
2山东省五年制康复治疗技术专业人才培养现状
从调研结果看，山东省绝大多数高职院校五年制康复治疗技术专业仍沿袭传统的理论教学、实验教学、实践教学分段进行的人才培养模式。这一培养模式多是考虑到现有康复治疗技术专业的师资结构、水平以及节约教学成本。该模式未能将理论教学与实践教学有机融合，学生实践操作能力较差。由于师资短缺、课程设置不合理、技能标准不规范、校企合作不紧密、学生学习兴趣不高等问题，这种人才培养模式造成康复治疗技术专业人才培养目标与岗位需求存在着较大差距，严重影响了康复治疗技术专业人才培养质量，导致学生动手能力和敬业精神差，需要在工作后的1～3个月才能适应工作岗位；学生毕业后实践经验不足、技术技能水平达不到企业要求，无法胜任企业岗位工作[2]。因此，加快康复治疗技术专业人才培养模式的改革和创新，探索和研究新型人才培养模式是非常紧迫且必要的。
3新型人才培养模式构成要素
构建康复治疗技术专业新型人才培养模式，要从其构成要素入手。新型人才培养模式构成要素主要包括人才培养目标、人才培养方案、师资队伍、教学资源、教学实践环境、校内外实训基地以及考核评价等内容[3]。
3.1人才培养目标
根据我国社会经济发展状况和一线岗位需求，本研究将五年制康复治疗技术专业的培养目标定位为：全面贯彻国家教育方针，培养适应我国社会主义现代化建设和康复治疗发展需求，德、智、体、美全面发展，掌握康复治疗技术专业必需的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、职业素养、实践能力和创新能力，毕业后能在各级医疗机构康复中心、社区康复服务中心、社会福利机构等从事康复治疗工作的技术型和高素质技能型专门人才。
3.2人才培养方案
实施一体化教学，必须制订切实可行的人才培养方案。根据康复治疗技术专业人才培养目标，制订该专业一体化人才培养方案，打破传统教学中分科学习、分科结业的模式，整合理论与实践教学资源，彻底改变理实教学内容二元割裂的状况，以提高学生的专业技能和实践技能，将康复治疗技术教学中的相关知识点和技能点合理分解成若干单元或模块，采用一体化教学方法突出职业本位、强化技能训练，真正实现“学中做、做中学”，全面提高学生的理论水平和实践技能。
3.3师资队伍
目前，山东省康复治疗技术专业师资队伍存在严重的理实教师两极分化的突出问题，专业理论教师缺乏实践经验，而实践指导教师缺乏理论基础。建设一支专业理论水平较高、实践指导能力强的一体化师资队伍，应坚持优化结构、整体发展的建设思路，具体要做到以下几点：（1）提高现有师资水平，积极开展说课、讲课、技能比赛等激发教师的学习动力，通过教学观摩、教学设计、教学反思，加强教师的业务能力和实践能力；（2）加强师资培训，安排专业理论教师到康复一线参加实践活动，实习指导教师参加学历进修和专业理论学习；（3）推行理实教师搭配的主副带形式，实行不同教学课题理实教师主副带轮换制，做到理实结合、优势互补；（4）有计划地培训康复治疗技术专业教师，使其通过技能鉴定成为康复医师和康复治疗师；（5）积极引进高学历、高技能的康复治疗技术专业人才，弥补师资的不足；（6）聘请既有实践经验又有较高理论水平的康复治疗师作为兼职实习指导教师，提高实践教学质量。
3.4教学资源
新型教学模式要求有与专业配套的一体化教学资源。传统教学资源形式单一，且与实践教学的结合度不高，很难适应新型教学模式的需要。康复治疗技术专业教学资源应以工作过程为导向、以学生就业岗位核心能力及职业素养为核心。努力开发适合学生身心发展特点的教材、学材、PPT、视频等教学资源。教学资源的开发应遵循以下原则：（1）科学性。遵循康复治疗技术专业学生认知规律，以典型工作任务为载体，由浅入深、循序渐进，帮助学生掌握所学内容。（2）实用性。以职业为本位、能力为标准，将康复治疗技术专业理论知识与实践技能相结合。（3）应用性。注重小组合作的学习形式，让学生主动查阅资料，培养学生团结协作、信息检索、分析和解决问题的能力。（4）合理性。坚持“够用”原则，尽量减少认识性、验证性的教学内容，增加综合性、创造性的实践教学比重，将知识、能力和素质培养融为一体。
3.5教学实践环境
尽量创设真实的工作环境，满足理论和实践教学需要，实现理论与实践教学的有机融合。建设康复治疗技术专业教学实践场所，必须按照教学要求进行配置，实践教学环境应具有以下基本功能：（1）符合模块化教学要求，保证教学时各教学区域互不影响；（2）具有完整的康复实训中心及配套设备，如康复功能评定实训室、运动疗法实训室、作业疗法实训室、言语实训室、物理因子实训室、中国传统康复实训室等；（3）具有一体化教室，配备多媒体、实物展台、模型、挂图等。3.6校内外实训基地校内外实训基地是以场所装备技术配置为核心内容，满足全真或高仿真职业素质训导、技能训练、生产实践等多种实践教学要求，是全面提高职业素养和技能水平的重要实践场所。校内外实训基地的建设直接关系着实践教学质量，在康复技能型人才的实践和创新能力培养方面有着重要的作用。3.7考核评价在新型教学模式中，对康复治疗技术专业学生的职业能力和素养的考核评价主要方法如下：（1）评价主体多元化，由学生、教师及用人单位三方共同考核；（2）采用过程考核和结果考核相结合，且以过程考核为主的方式；（3）考试内容以实践技能考核为主；（4）大力推进“双证书”制度等。
4人才培养模式构建
五年制康复治疗技术专业教学应坚持“实用、够用”的原则，加强理论知识与技能操作的联系，注重在岗位中进行现场传授和训练，提升技能水平，构建理论教学与实践教学相统一、能力培养与工作岗位对接相统一、实习实训与顶岗工作相统一的新型人才培养模式。
4.1理论教学与实践教学相统一
将理论教学和实践教学紧密结合，以技能实习实训为主线，以培养学生实践能力为重点，解决理论和实践教学不匹配的问题，减少课程之间的知识重复，让学生在实践中理解理论知识并用于指导实践，充分尊重学生的学习主体地位，以提升教学质量和人才培养质量。为使康复治疗技术专业学生熟练掌握康复实践技能，在康复功能评定、运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、疾病康复等核心课程中，实行理论和实践一体化教学，将课堂教学与生产现场紧密结合，使学生感受真实的职业情境，做到“学中做、做中学”，实现“教、学、做”一体化，培养学生良好的综合素质和实践能力。
4.2能力培养与工作岗位对接相统一
基于就业导向的教育理念，对康复治疗职业岗位的工作过程、工作任务或项目进行筛选、分解、归纳，按照人才培养目标要求，提出五年制康复治疗技术专业人才培养的能力要求和标准，在此基础上确定人才能力培养的课程、课题或项目内容，建立校内外康复专业实训基地，以实现能力培养与工作岗位的无缝对接。4.2.1校内教学实践方面按照基于工作过程的项目教学思想，采用案例教学、现场教学、分组讨论教学、启发教学、角色扮演等多种形式，使课堂教学更加灵活、教学内容更加生动，充分体现学生的主体地位，培养学生的临床思维能力、岗位能力和社会能力。4.2.2校外生产实践积极推行康复治疗技术专业校企合作、工学交替的人才培养模式[4]，压缩理论教学时间，加强实践教学，交替进行理论教学与技能实训。选择一些管理好、技术水平高、效益好的三级甲等综合医院，签订长期的工学交替合同，保证康复治疗技术专业学生通过工学交替实践提升综合实践能力，为学生毕业后顺利就业、适应工作岗位打下坚实基础。根据人才培养目标，使学生在工学交替过程中有针对性地提高职业岗位能力，力求做到与岗位需求“零距离”对接。工学交替可分两阶段进行：（1）在大部分专业课程完成后，把学生分配到教学实习基地，采用“师带徒”的方式[5]，进行为期半年的工学交替实践活动，使其获得大量康复治疗方面的实践知识和感性认识，激发学习积极性、主动性和创造性，有利于后续学习时理论联系实践，便于对理论知识的消化、理解和掌握；（2）在专业理论课程和综合实训教学完成后，再把学生分配到实习医院进行综合课题实践，达到顶岗实习要求，并进一步提高其实践能力和掌握康复相关理论知识及最新进展。整个学习过程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培养模式进行理论和实践的深度融合，改变传统的“4+1”教学模式。
4.3实习实训与顶岗工作相统一
在人才培养方案制订过程中，与行业专家进行充分交流，校企双方共同制订人才培养方案，按照职业标准和岗位需求构建专业课程体系，结合工作岗位的任务和内容开发教学内容，校企双方互派教师进行授课[6]，统一考核标准与考核办法，实现双元育人、交互授课、岗前成才。在教学过程中，加强五年制康复治疗技术专业实习实训的针对性和实用性，选择典型病例作为实训总课题，培养学生的临床思维模式，并将康复功能评定、运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术等相关核心技术作为子课题合理融入实习实训各个环节中，切实提高学生综合运用知识的能力和解决实际问题的能力。为实现五年制康复治疗技术专业学生实习实训与顶岗工作相统一，顶岗前学生以小组为单位，接受学校和实习单位优秀带教教师的综合实训课题培训，努力做到“做中学、学中做”。达到毕业前能够根据患者需求和功能障碍特点，明确康复治疗目标，制订出切实可行的康复治疗方案，并且能够在教师指导下为患者进行康复治疗。最后由学校和相关医院专家对每位学生完成的工作任务进行质量评价，并给出评价报告，以此作为考核学生能否顶岗的主要依据。学生根据质量评价报告，分析存在的问题，明确自己的不足之处，形成个人质量分析总结报告，并在后续针对性地加强训练。学校应委派专业教师到实习单位跟踪指导，直至完全具备从事顶岗工作的能力，确保学生顺利从事岗位工作。
5结语
康复工程新技术篇2
[关键词]康复器械；模块化理论；教学方案
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1671-5918（2016）08-0108-03
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.050[本刊网址]http：//
一、引言
据2015年人口统计数据，我国60周岁以上人口已有22200万人，占全国人口总数的16.1%；65周岁以上人口有14386万人，占总人口10.5%；除此之外，我国还有残障人士近9000万的。随着生活水平的提高，我国人民不再满足基本的温饱问题，而是对生活质量和个人价值体现有了更高的要求。在这样的需求下，智能假肢、康复机器人、智能轮椅、智能家居等一系列康复辅助产品日益融人的人们的生活中。肢体功能障碍不再是一种疾病，而是看做缺失某个零件，只要适配合适的辅具便可继续实现自己的个人价值。随着社会对康复产品的需求日益增大，康复产业成为了朝阳中朝阳产业康复产业。然而，我国康复产业的发展较发达国家起步较晚，相关康复人才较少，并且由于我国传统康复概念，国内大部分高校设立的康复相关专业绝大多数为康复治疗学；对于工程类人才的培养还十分稀少，如上所述，我国缺少的更多的是具有康复工程背景的专业人才。上海理工大学根据人才形势需要建立了假肢矫形工程（康复工程）本科专业来满足社会对康复工程人才的需求。
康复工程技术是当今先进科学技术与人体康复需求相结合的产物，其任务是研究与开发用于人体功能评估、诊断、恢复、代偿以及重残者护理所需的各种设施。上海理工大学所建立的假肢矫形工程（康复工程）专业以培养医工结合、机电结合、兼容管理并具有实践动手能力的复合型高级工程应用人才为目标，开设了多门具有较强实践性专业基础课程，《人体康复辅助器械》是其中的特色课程之一。
《人体辅助康复器械》主要讲授内容包括辅助技术与康复器械两大部分。辅助技术是用于辅助技术装置（康复器械）或辅助技术服务的设计技术；康复器械（根据ISO标准的定义中文翻译应为辅助产品，但由于我国文化背景的需求，现在国内用辅助器具、康复辅助器具康复器械等名词，本文统一采用康复器械作为专属名词）根据《ISO 9999 Assistive Products for Per-sons with Disability：Classification and Terminology》，其可分为12大类，132个次类，包括个人医疗辅助产品、训练技能辅助产品、矫形器和假肢、个人护理和防护辅助产品、个人移动辅助产品、家务辅助产品、住家和其他场所的家具及其适配件、沟通和信息辅助产品、处理物品和器具的辅助产品、环境改善辅助产品，工具和机器、职业康复产品，以及休闲辅助产品，目前已列入国际产品目录的产品有8000余种。辅助技术服务是直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装置所做的任何服务。总的来说，人体辅助康复器械这门课是一个多学科交叉的课程，涵盖了康复医学、生物力学、人因工程学、仿生学、机械工程学、控制工程学、电子工程学、化学工程学、材料工程学及人工智能等多个学科领域。并且，现在康复产业的发展更需要能即刻工作，即具有独立适配各种康复器械的能力、具有独自设计康复器械的能力，并具有分析和评估康复器械和适配人需求的能力，因此该门课不能只局限于理论的教授，还需要让学生进行实操训练，真正做到培养可适应现代康复技术一线生产及研发需要的应用型人才。
由此可见，《人体辅助康复器械》这门专业基础课较其他课程具有如下特点：
（一）教学内容多样化
本门课程是一门多学科交叉课程，涵盖了各个学科的基础知识，但是从本专业整体的教学计划上看，学生无法在学习本门课之前把所有需要的基础知识学完，因此，本门课程在每一部分理论讲解的同时需增加部分与该课程相关的其他学科基础课。由此可见，本门课的教学内容不只包含12大类，132次类的康复器械产品学习与认知、辅助技术服务（尤其是适配服务）的学习，还要包含涉及到各学科的基础知识，如机械学科机械设计理论与产品设计理论的学习，电子学科中基本控制电路的设计理论等教学。只有教学内容多样化才能保证该门课的教学目标的实现。
（二）理论与实践结合密切性
由于康复器械是与人直接接触的一种特殊产品，所以从研发到应用，无论哪一个环节都需要技术人员具有足够的实践经验。对于一个刚毕业的本科生来讲，他们的实践经验来自于课堂，因此本门课必须将理论与实践相结合，避免学生在实际操作过程中出现纸上谈兵的尴尬情况。
在此背景下，作者基于模块化理论提出模块化教学来解决传统教学方法在这样应用型课堂教学不足的缺点。
二、模块化理论
H.Simon最早提出了“模块”的概念，他将在进化环境中促使复杂系统均衡动态演进的特别结构称为模块。美国心理学教授Michael Gazzaniga在此基础上，提出大脑是各个神经系统的子系统以模块形式组织在一起的。自此，一些学者开始对模块化进行深入研究，将模块化理论应用到重型设备的设计、手表、自行车、快餐及教育、法律等领域。
模块化理论在20世纪70年代初被国际劳工组织研究开发，形成一种以现场教学为主，以技能培训为核心的教学模式，即模块式技能培训。从而形成由若干不同又相互联系的功能部件组成动态的教学过程，通过教学目标贯穿整个教学的新型教学方式。
随着模块化教学方式的形成，许多具有实践性的课程逐渐开始引用这种教学方式来弥补传统教学中枯燥、理论与实际相脱离等缺点。但是模块化教学能够合理的实施却要注意以下几点：
（一）模块的划分
将一门课程根据不同的功能划分成多个模块是模块化教学的根本条件。然而一门课程不同于一项产品设计，每节课的内容都有较强的关联性，因此，如何划分一门课程是模块化教学成功的关键点之一。
（二）学生的个体差异性
学生学习能力及基础各不相同，对知识理解的能力也存在差异，学习的主动性也会大不相同。因此，如何设计模块化内教学目标才能满足不同学生个体学习需求是模块化教学难点之一。
（三）实践教学的实施
模块化教学是实践性课程进行的必要教学方式，如何结合知识点的实践性教学也是模块化教学的难点之一。
三、《人体辅助康复器械》模块化教学方案设计
（一）模块的划分
教学内容多样化，在规定课时的限制下，很容易引起教学内容过于科普化，前后内容不连贯的问题产生。传统的课堂教学方式主要有讲授、提问等两种方式，将多样化的教学内容通过这两种方式进行教学，会造成课堂单一、枯燥，调动不起课堂学习气氛等问题；除此之外，该门课强调实践教学，即需要锻炼学生的实操能力，因此，该教学方法也无法实现教学目的。因此，结合这两点现存的问题，本文提出一例带全课程的教学方案，一例就是利用一个轮椅适配、设计的例子来贯穿整个教学内容。由于多样化的教学内容，本课程必须借用模块化理论将整门课内容进行模块化划分，然后再通过实例进行前后贯穿。基于此，本课程将分为两大主模块--理论模块和实践模块。理论模块根据知识点分成辅助技术、辅助技术服务、康复器械设计三个模块。其中，辅助技术再分为人工智能技术、脑机接口技术和物联网技术三个子模块，通过三种先进技术的教学让学生了解目前康复器械前沿技术。辅助技术服务重点讲适配服务，包括以机构为主的适配服务模块和以人为主的适配服务模块。康复器械设计包括产品设计、计算机辅助设计、康复器械设计三个子模块来诠释康复器械设计的技术要点内容。实践模块即为实操模块，根据理论模块的内容也分为辅助技术实践模块、辅助技术服务实践模块和康复器械设计实践模块三大模块。如前所述，本课拟通过一个案例贯穿课程始终，因此实践模块详细划分为：智能轮椅、脑机接口轮椅、物联网中的智能轮椅、个人轮椅适配、公共轮椅适配、轮椅个性化设计等六大模块，将每次课程都分成理论模块与实践模块，使学生能够做到学到即用到，牢固掌握知识点，学习目标明确。
（二）模块内目标的设计
如前所述，模块化教学的难点之一是满足学生的个体差异性，但是如果设立的目标出现等级的划分，很容易引起学生的抵触心理，反而不利于教学的开展。因此，本课程将教学目标根据模块内容设立三个目标，第一个目标为基础目标，主要是理论模块内容基本概念的掌握与理解；第二个目标为进阶目标将理论模块内容在实践操作中的应用掌握；第三个目标为创新能力培养目标，主要是结合前面两个目标，拓展学生的创新思维，提高自身知识应用于创新能力。每个目标的等级不同，学生不仅可以在课堂上完成，也可在课下思考，最终完成三个目标，最大程度的降低学生的个体差异性。
（三）实践教学的方案设计
实践教学是本门课程的难点，本课程采用本体感觉方法来让学生对本课程内容有更深入的了解。本体感觉概念来源于康复医学，旨在利用患者自身感受来帮助患者恢复器官功能。将“本体感觉”应用在《人体辅助康复器械》课程教学中，一方面让学生互相适配康复器械，感受现存康复器械优缺点，增加其学习兴趣，并引导其在设计中所应注意事项，依据自身本体感受学习并设计或改进康复器械，最终达到设计实践的目的，该方法还可激发学生学习的主动性。在本文研究中，实践模块根据理论模块内容分成六大模块，根据每个模块内容特点，让学生真正理解所学内容与掌握技能。例如轮椅适配和设计两大模块，首先请学生自己操控轮椅，根据自己对轮椅操控的感受来讲解适配原则与理由，再对所操控轮椅提出改进方案，并利用3D建模软件进行实施，或者利用现有产品进行改进，充分感受适配原则BAD（Buy-Adapt-Design）原则。除此之外，本门课将针对临床适配和工程设计两大专题，聘请临床适配技师和康复器械设计工程师进行专题化教学，从而增加学生的动手能力和实际工作经验。
四、实践与讨论
作者将此教改方案进行一个学期的实验教学，教学发现：从学习积极性来看，本学期参与课程的学生较上学期的学生对辅助技术、康复器械、辅助技术服务有了深刻的理解，其中有80%的同学明确表示对康复器械设计产生兴趣，并且课后增加了与教师的沟通，拓展了他们学习的方向。其中一部分同学还利用本门课所学的知识完成医疗器械课程设计，取得优异成绩。从学习成绩上看，本学期学生的成绩较上学期学生提高了20%。
康复工程新技术篇3
关键词：康复教学改革探索与实践
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0215-01
1康复治疗技术专业课程改革的指导思想
围绕培养目标定位，以素质教育为中心，以启发学生临床康复思维为出发点，充分发挥教师主导作用，调动学生学习积极性，注重学习方法和实践能力培养的研究，通过中医传统康复技能和现代康复治疗技能的双重训练，将中国传统医学和康复医学理论方法融会贯通，培养具有良好的康复医学基本知识、基本理论和基本技能的应用型技术人才。
教学改革服从人才素质培养，以大面积提高教学质量为目标，通过加强课程建设，进一步深化教学改革，推进教育创新，改革教学方式和管理方式，提高整体教学水平。
2康复治疗技术专业课程改革的措施
2.1课程体系建设的改革。加强专业基础课程学习的系统性，重视中国传统医学、临床医学与康复医学之间的辩证关系，将专业基础理论和临床实际操作相结合，形成中医传统康复与现代康复医学相互交融互补的教学模式。
在教学实践中，重视整体观和辨证观的运用。临床课程减少病理学、免疫与微生物学等相关课程的课时，增加中医基础学、神经病学等课程，重点突出康复评定、运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语疗法（ST）、中医传统康复、临床康复等必修课程。注重中医传统康复知识的学习和掌握，加强康复实践技能培训，强化学生针灸推拿的理论和技能，充分发挥和凸显中医传统康复与现代康复医学相结合的人才培养特点。
进一步优化康复专业课程的设置，调整必修课、选修课比例，使理论教学与实践教学比达到1∶1-1.5，做到基础课与专业课并重，中医传统康复治疗技术与现代康复治疗技术并重。结合康复治疗技师职业资格考试的专业知识与能力要求，为学生讲授能够满足毕业后进行专业技能考试和职业发展需求的知识与内容，突出实践操作技能和专业素质培养，开展相关实践操作培训，拓宽学生的视野和知识面，使学生在毕业时既能从事临床康复治疗工作，又能从事相关科研工作。
2.2教学内容的改革。理论教学内容的优化：适当删减单纯的康复理论内容，增加学生提问和师生互动环节；增加典型病例讨论内容，培养学生的临床思维和分析问题、解决问题的能力；增加康复实践的具体操作过程，如观看图片、影像视频资料等，激发学生们的学习兴趣。
实践课程教学的优化：实践是康复治疗技术专业整个教学体系的一个重要环节。教学中，将学生进行分组，由1名教师示教，2-3位教师分别指导实践，确保实践的效果；将理论知识与临床实践相结合，留给学生充分的时间进行充分的实践操作练习，教师巡回指导，发现问题，及时解决，进一步加深学生对课堂讲授内容的理解和掌握；适当增加病例讨论内容，让学生理解临床康复的操作流程与方法；组织学生前往医院进行实地的参观学习，增加见习机会，激发学习兴趣，培养专业技能。
3教学方法和手段的改革
康复治疗技术专业的教学中，积极进行教学方法和手段的改进，是保证和提高教学质量的关键。在教学过程中，大力提倡“讨论式教学”、“互动式教学”、“形象式教学”、“案例式教学”、“场景式教学”等多种教学方法的广泛应用，教师尽己所能的对学生进行启发和引导，并将专业的基础理论和实践知识贯穿其中。在教学手段上，应充分使用现代化的教学手段，如多媒体教学、观看图片、视频录像等，进行直观教学，激发学习兴趣，提高学习效率。同时，利用现代网络技术建立教学网站及师生互动平台，将培养方案、教学大纲、授课计划、多媒体课件、教学视频、练习题等相关内容上网，使学生能够根据自身的特点和对知识的掌握情况，自行选择预习、练习和复习内容，进一步形象、深刻地理解和掌握课堂讲授的理论知识和实践操作方法，有效地弥补实验条件不足、课时量少等方面的缺陷。
4教材建设和改革
教材是教学质量的重要保证。从目前了解情况看，高水平的教材相对缺乏，特别是具有中国传统医学和现代康复医学相结合特色的专业教材非常少。目前使用的教材大部分是人卫版的康复医学或康复治疗技术专业教材，包括《康复医学概论》、《康复医学评定学》、《运动治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《物理因子治疗学》、《康复工程学》、《临床康复学》、《社区康复学》等。但我们也充分意识到，应该进一步加强教材建设，以适应新的人才培养模式的需要。
5考核机制的改革
在考核机制的改革中，应该充分体现培养目标的要求。取消以单纯期末考试闭卷的成绩作为总成绩的考核标准，采用多种评价手段相结合的综合考核体制，重视和突出能力的考核。在考核机制上，将平时测试（课堂提问、作业评分等）、实践考试、笔试等多种方式相结合，依据教学大纲课时分布比例，综合平时成绩、实践成绩、期末成绩等计算出总评成绩。在操作考试中，应该体现学生将理论应用于实践的能力、分析解决问题的能力和实际动手操作的能力。笔试中，从题库中抽取考题，实施教考分离，尽量避免人为命题出现的随意性和片面性的问题。同时注重基础理论与实践应用能力的结合，使考核机制科学化、规范化、合理化。
6结语
康复医学是一门新兴的应用型的医学学科，既要重视引进现代康复技术，也要重视挖掘、整理、提高祖国医学的康复治疗方法，加强中医传统特色康复，推进康复治疗技术的创新。目前，中医传统康复的一些治疗技术已为国外康复医学界所接受，在实践中已取得良好效果，发展具有中国特色的康复医学学科体系也是我国康复医学发展的特点。
我校作为陕西省较早开展康复治疗技术专业教育的院校之一，已经积累了一些康复专业培养的实践经验，特别是在课程体系建设与改革方面，充分将中国传统康复医学与现代康复医学的课程相结合，着重康复理论与实践的转化和融合，着力培养具有中医传统康复和现代康复医学特色的专业技术应用型人才，争取使中医特色康复成为康复治疗技术的新突破。与此同时，我们也清醒的认识到：将中医传统治疗方法与现代康复治疗技术相结合，是一项长期、艰巨而漫长的工作，还有许多理论与实践问题尚待进一步解决，任重而道远。
参考文献
康复工程新技术篇4
关键词：中职学校 康复技术专业 就业
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0180-01
康复医学是一门新兴的跨学科性学科，它的服务对象主要是残疾人、有各种功能障碍而影响正常生活的老年人、慢性病患者。根据调查数据显示，我国的残疾人已达到8296万，占全国总人口的6.34%，但目前能够得到有效康复服务的残疾人仅有10%左右。同时国内60岁以上老年人已达1.44亿，其中约7000万老年人有康复需求，但服务能力连1%都达不到[1]。显然，社会对于该专业的人才的需求是非常巨大的，而当前人才数量与培养规模又是非常有限。这样一个供求的矛盾正好为我国的中职学校开设康复技术专业提供了盎然的生机。然而，当前的县级以及县级以下的医院中真正开展起康复工作的还寥寥无几，而省市级医院康复科的需求量很少。这样的情形让原本并不多的中职康复技术毕业生却面临着人员相对过剩的整体局面，就业出路处于一个较为尴尬的境地。
1 就业现存的问题
1.1 就业期望值与现实的差距
城市及省级的医院需要的大都是较高层次的专业人才，基本是从高等院校中录用各个专业的本科甚至更高学历的毕业生。而广大农村和基层地区的领域本应该是中职学校毕业生就业的一个主战场。但是，很多毕业生自身存在着思想与观念上的问题，很不愿意去到基层、农村和一些艰苦的地方进行工作。虽然学校一直反复地倡导学生要“先就业，后择业”，可是多数的毕业生仍然将“择业”放在其首位，宁愿待业在家，也要求找到一个各个方面都十分满意的工作，这就让毕业生的就业处于一个十分尴尬的境地。
1.2 专业技能与服务意识不足
当前大多中职学生自身素质不高，主动性不强，学习积极性更是不足，缺乏人生职业规划，总想依靠父母或者等学校的推荐。这种依赖的思想使他们缺乏就业的危机意识和竞争意识，平时也不注意培养自己的实践能力和专业能力。一些用人单位反映，近几年来培养的不少毕业生动手能力相对较差，还需用人单位在上岗前再次进行培训。
另一方面，学生们均存在着怕苦怕脏怕累的心态，缺乏服务意识，包括家长都认为服务他人是一项低下工作。但社会上很多的服务业，例如养生保健行业，美容行业都需要大量有康复技术操作能力的学生，事实上这些行业正是中职康复毕业生们很好的就业渠道。但由于狭隘的思想根深蒂固，而大大地减少了毕业生们的出路。
1.3 就业指导课程针对性不强
很多中职学校的就业指导形式十分单一，而专业课程又设置得太死，没能够考虑到学生们将来进行转行就业所需要的知识而开展培训。另一方面，我们所使用的就业指导教材基本上都是国家所指定的中等职业教育所通用的规划性教材，专业针对性并不强。康复技术专业是一个新兴的行业，其指导的形式依然以课堂的授课为主，缺乏多种形式和灵活多样的教学模式，没有适应当前市场需求以及毕业生的就业需求。
2 解决问题的建议
2.1 加强就业指导课程的专业性
中职学校的毕业生，尤其是康复技术专业学生的就业问题一直都没有受到足够多的重视。学校所开展的所谓的就业指导教育，都存在着学时太少、内容太简单、信息量过小以及针对性不强的现象。致使其学生在就业的观念、取向以及市场竞争力的方面都存在着很多问题。
因此，中职学校应当有针对性地开设就业指导课程，特别是加强对康复技术专业的针对性，提高学生的服务意识。在课程的设计上，应该减少理论教学，走出课堂，走入社会，开展形式多样的活动，给学生创设为他人服务的机会。如参加各种大会服务、宣教服务、保健咨询服务等，正确引导学生建立服务他人的观念。同时，还要注重学生的择业心理辅导，树立其竞争就业的意识，加强其心理素质的教育，培养起他们良好的就业择业心态，提高其耐受挫折的心理能力。
2.2 鼓励及帮助毕业生走向社区
国家提出到2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标，要求城市和发达地区农村残疾人普遍得到康复服务，欠发达地区农村70%以上的残疾人得到康复服务[2]。因此，近几年全国各地均大力发展社区康复。作为中职毕业生，去挤医院的独木桥，走入“高精专”的行列，不容易实现自我价值，而进入社区则有着更广阔的发展空间。
把中等康复人才定位在社区，在教学中更要注意与社区的结合，专业课程的设置应增加社区康复治疗内容。平时组织在校学生投入到社区康复活动中，既能解决康复技术专业严重缺乏见习基地的问题，又能让学生通过帮助他人而带来心灵上的愉悦，实现自我价值，从而减弱学生对基层服务的抵触心态，这些都为学生未来进入社区康复做好心理以及技能准备。
2.3 加快课程改革，提高专业技能
目前中职卫校康复技术专业的培养目标是培养掌握传统和现代康复理论与技术，从事社区及医院康复治疗与管理的应用性专门人才。其专业核心课程的设计主要包括：内科、外科、神经科、针灸推拿、康复医学概论、运动治疗、作业治疗、物理治疗、常见疾病康复治疗等。但中职学生的就业岗位，主要是以基层社区康复、福利机构以及养生保健等服务性行业为主。过多的专业性临床课程设置，让毕业生不能很好的适应当前岗位需求，很多单位及企业均反映需额外加强岗前培训，不能及时地填补用人单位的空缺，缓解企业缺工的压力。随着专业培养目标战略重点的转移，就必须对本专业设置的课程进行调整。首先，精简临床课程及课时，加大专业技能实训课的课时量，强化运动疗法、针灸推拿等技能操作。其次，强化实习前技能综合训练，对学生开展技能复训和补训，介绍实习中可能见到的新技术。采取实验操作、专题讲座等多种形式，复习巩固常用的临床操作技能和理论，增强学生进入医院后应对各种情况的能力。再次，根据当地用工需求，以选修课的形式灵活增加养生、保健、营养、老人病学、社区护理等课程，让学生根据自己的就业意向而选择，从而达到“以岗位需求为导向”的教学目标。
综上所述，康复技术专业是一个新兴的专业，因此，面临着空前的机遇与挑战。中职学校学生就业固有的问题和局限性对其康复技术专业的毕业生来说有一定的障碍。但只要学校认真地做好毕业生的就业指导工作，让学生树立起正确的心态和价值观，一定能够很大程度地改善其就业的现状，为康复行业做出应有的贡献。
参考文献
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康复工程新技术篇5
[关键词]声带息肉；术前；术后；护理
康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科。它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理，以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力，促进融入社会，改善生活质量。世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列，作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分。
自康复医学引入我国20多年来，康复医学人才的培养逐渐受到关注和重视。讫今，全国已有20多所院校成立了康复医学系，开设了康复治疗专业本科及研究生学历教育，百余所高等院校开设了康复治疗专业。但与快速增长的社会需求相比，尚存在较大差距，康复治疗专业人才的培养亟待加强，为此我校在2004年率先开设康复治疗技术赚业，特别重视康复实践教学，切实培养技能型人才，以满足社会对康复人才奇缺的需求。
1首先是培养目标的定位
培养目标是人才的成长方向和规格，是教育工作的基本出发点和归宿，是确定学制、教学计划，课程，教学环节，教学内容，教学方法、教学活动和评估教育质量的依据。【1】高等卫生职业院校康复治疗专业是培养掌握康复医学的基本理论和专业技能，毕业后能够在各级康复机构，保健康复机构和老年看护机构的康复治疗技术岗位从事康复治疗技术和康复保健的高等技术应用性康复治疗专门人才。【2】
1.1以社会需求为导向，把握康复治疗技术专业人才培养目标
我国目前的康复发展现状突出表现在：康复治疗人才队伍数量不足，整体素质以及工作能力有待提高，实现残疾人“人人享有康复服务”的人力基础还十分薄弱，康复教育人才培养的数量、模式、知识结构、综合职业能力还不能完全适应和满足社会需求。【3】
1.2以康复治疗技术职业岗位需求，构建人才培养目标
康复治疗技术专业教育培养的是康复治疗师（PT治疗师、OT治疗师），而不是康复医师，所以此专业的培养目标定位于培养适应社会发展需求的，具有良好的思想品质和职业道德，并具有一定发展潜力，康复治疗技术专业专业培养的是康复治疗师，应紧紧围绕各种康复治疗技术及康复训练方法制定教学计划，重点加强实践教学。
2其次是教学方法的改进
2.1把握专业需求的特殊性
康复治疗技术专业是一个理论性和实践性非常强的专业，一个合格的康复治疗师不但要有广博的康复知识，还需要有系统、扎实、熟练的康复操作技能与技巧。因此我们教研室特别重视学生实践动手能力的培养，除强调理论与实践，知识传授与能力培养相结合，将能力培养贯穿教学过程外，特别增加了实践教学的时间和基础课程实训、专业课程实训和专业综合能力实训的项目。
2.2教学方法和手段的创新
康复治疗技术专业的教育教学中最突出的特点是实践与能力的培养，即培养学生的自学能力、临床思维能力和创新能力。【4】在康复治疗技术的教学过程中，我们教研室运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，有效地调动学生的积极性，促进学生积极的思考，激发学生潜能，体现教师的主导作用和学生的主体作用。
2.3多媒体教学和网络课堂的应用
众所周知多媒体教学的优点已经作为当前提高教学效果的一种非常重要的教学模式。我校康复治疗技术专业的理论课教学全部采用多媒体课件的形式以及录像教学配合适当的板书等手段进行授课，其中有关康复治疗过程的动态图画能够特别提高同学们的听课积极性。
2.4模拟患者教学的应用
学生之间彼此扮演治疗师与患者的不同角色，可以相互之间反复手法训练操作，直到熟练为止。此教学方法应用的优点在于学生可以出错，但却不会构成危害。手法训练过程中，指导教师发现错误可以迅速纠正错误；有利于增强记忆，避免下次再犯同类错误，对于到临床见习、实习起到非常有益的帮助作用。
2.5康复科室临床见习
临床见习是一项系统工程，对于医学生的能力培养起到很大的影响作用，临床见习是学生接触临床的起点，是理论知识与临床实践相结合的重要环节，是由学生到治疗师角色转变的第一步。学生在带教治疗师的指导下通过接触病人、病例，将所学的理论知识运用到实践中为毕业实习奠定很好的基础。
3毕业实习
毕业实习是医学生接触社会、了解现实、走向工作岗位的桥梁阶段。毕业实习的质量和效果直接影响到学生毕业后的学习能力、工作能力。在学生的毕业实习中我们尤其注重加强康复各个学科病历的书写能力培养和加强基本技能的训练，让学生有更多的实践操作机会。
综上所述是我们康复教研室五年来关于对学生实践教学过程中的经验总结，通过五年来的教学实践证明：但我们也深感在实践教学过程中任然任重而道远，我们郑州澍青医学高等专科学校相关医学系康复教研室全体同志将继续不断地实践与探索，努力创新，开拓进取。
参考文献：
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[2]王玉龙.康复治疗师教育体质的探讨[J].中国临床康复，2002，6（5）：742.
[3]范秀英.以需求为导向改革高等职业技术教育康复治疗专业课程[J].中国康复理论与实践，2009，1（15）.
康复工程新技术篇6
Abstract: Community - based rehabilitation is a mode of rehabilitation development which adapts to situations in our country ， and it is an effective approach for rehabilitation of most handicapped people. This article analyzes the process of community - based rehabilitation for a handicapped person with deformed limb. Diverse rehabilitation methods are used ， such as medical ， educational ， professional and social rehabilitation ， to explore feasible methods of community - based rehabilitation for handicapped people with deformed limb and then to provide rehabilitation suggestions for the practitioners.
1 问题的提出
社区康复(简称CBR) 是近年来在世界上广泛流行的残疾人工作模式和方法。自1976 年世界卫生组织倡导社区康复以来，得到了许多国家和地区的响应[1 ] 。社区康复思想产生于20 世纪40 年代;经历曲折发展，至70 年代受到世界许多国家的广泛重视，并于70 年代末期世界卫生组织在阿拉木图召开的国际会议上予以确认，称为“以社区为基地的残疾预防与康复”。1981 年，WHO 康复专家委员会给社区康复下的定义是:在社区的层次上采取的康复措施，这些措施可利用和依靠社区的人力资源，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。1994 年，WHO、UNESCO、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复下的定义是:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，目的是使所有残疾人享有康复服务，实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力[2 ] 。”
肢体残疾是指(由于各种原因引起的) 四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。我国于1986 年正式开展社区康复的研究和实践，目前已形成集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系。《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》有关肢体残疾康复“十一五”实施方案中指出，我国有肢体残疾人877 万，半数以上可以通过康复训练改善功能。“十一五”期间，要对10 万名肢体残疾人开展社区康复训练，要完善服务网络，建立康复医学以加强对肢残人的社区康复训练指导，并注意加强组织管理和技术指导。有效开展肢体残疾患者的社区康复成为康复工作的重要内容和环节之一。本文将介绍一例肢体残疾患者社区康复的个案研究，希望能为肢体残疾患者有效的进行社区康复提供一些建议。
2 研究目的
2. 1 探索解决肢体残疾患者社区医疗、教育、职业、社会康复的有效途径和方法。
2. 2 为突发性残疾带来的一系列相关问题(如工伤赔偿问题、职业康复问题等) 提供合适的处理方法和建议。
2. 3 寻求个案研究方法在社区康复中的有效运用，如个案工作的关系建立、会谈技术、教育和心理康复的工作模式等在社区康复中的适当运用。
3 研究对象
孙某，男，44 岁。2005 年6 月在工厂装运货物时，被从货车上滑落下来的集装箱砸到了腰背部及其右腿，造成脊椎骨折和腿部严重的粉碎性骨折而截肢。2005 年7 月，在伤未痊愈的情况下，孙某突然并发放射性脊髓炎，在社区的帮助下再次实施手术。目前处于手术恢复期，身体状况正常。
在手术和治疗期间，单位支付了孙某的大部分手术费用，但是却对工伤赔偿的问题一再拖延，迟迟不予以解决;对于放射性脊髓炎手术，单位以此手术与自己无关为由，拒不支付任何费用。孙某的家庭经济遇到严重危机，负债严重。身体和家庭的一系列变故，以及单位推卸责任的态度使得孙某情绪问题十分严重，经常消极抑郁或者暴躁不安，情绪极其不稳定。另据妻子反映，孙某还出现过自杀的念头，悲观绝望、消极厌世。
4 研究过程和方法
4. 1 医学康复
4. 1. 1 手术治疗
2005 年7 月，在伤未痊愈的情况下，孙某出现下肢感觉障碍，下肢麻木无力，背部、胸腹部经常难受，大小便也有些异常。经医院检查为放射性脊髓炎，需执行手术，否则慢慢会出现运动障碍，脊髓半侧或完全性横贯性损害。
求助，但单位认为新手术与工伤无关，是由于截肢后没有精心护理，皮肤不清洁、大小便没有处理好等问题所致，与工伤没有直接的联系，因而拒绝支付新的手术费用。无奈之下，孙某一家向社区残联求助，社区出面与单位协商，但是单位仍置之不理。手术紧急，社区为孙某筹钱并联系医院安排了手术。手术实施很成功，目前孙某身体恢复状况正常。
4. 1. 2 转介服务
转介服务的目的就是充分利用各类康复资源，使康复对象获得最大的康复效果[3 ] 。由于本社区不具备康复条件，社区为保证康复训练的科学性和有效性，均采用转介服务的方式对康复对象进行康复训练。孙某被转介到医院接受药物治疗、针灸推拿、作业治疗。社区还为孙某申请了助动车。助残员和孙某的妻子在医院康复医疗人员的指导下，帮助孙某进行康复训练，主要以恢复或提高运动功能为主，着重培训其生活自理、步行、家务活动等方面的能力。
4. 2 教育康复
4. 2. 1 认知疗法
认知疗法形成于20 世纪70 年代，最初由贝克(A. T Beck) 提出。认知疗法有两种基本假设:一是人们的思想和信念对他们的适应不良行为有作用;二是通过改变人的信念、态度或思维，便能改变他们的适应不良行为。简单地说，认知疗法认为个体的认知过程决定了其心境和行为;治疗通过纠正和改变个体的不良认知，继而使个体产生情感及行为的变化，达到改善个体情绪和行为障碍的目的[4 ] 。
在本案例中，社区工作人员采用了如下方法:
首先，在与孙某建立良好关系的基础上，使孙某认识到影响其情绪和行为的心理假设，并意识到消极不是解决问题的方法。社区工作人员通过启发、引导的办法，让孙某自我监测自己的思维、情感和行为，使其认识到自己存在的不正确的认知，形成主动纠正并达到正确认知的愿望。在此过程中，个案工作的任务主要是使孙某形成正确的认知理念，建立积极的生活态度，以及与社区工作人员的合作关系。
其次，通过认知和行为技术来改变孙某的不良认知，从而矫正不良行为。在此过程中，要使孙某不再纠缠于过去的事件上，而是发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。社区工作人员指导孙某不要再追究工伤的产生问题，而是引导孙某找到既有问题的解决办法，形成积极主动求助的动机;然后将个人的精力放在问题的解决方面，使孙某朝向积极的方向努力。
最后，促使孙某建立新的认知，以增强个人的问题解决能力。社会工作人员为其提供直接的心理援助，及时排解他心理的烦恼、痛苦和压力，帮助孙某增强对挫折的应对和承受能力，并使其掌握一些自我调适的方法和技巧等等。使孙某认识到，追究于过去或者消极的生活都不是处理问题的办法。应该积极主动地与单位协商，来解决医疗费用和工伤赔偿的问题。要学习相应的法律知识，必要时付诸于法律来维护自己的合法权利。
4. 2. 2 问题解决策略
问题解决策略是一种操作性强且快速有效的模式，目前被个案工作广泛的应用。一方面，问题解决从帮助案主解决现实问题入手，具有明确的目标性和操作性;另一方面，问题解决的过程又为案主提供了一个有效解决问题的参考样本，这种新经验将促进案主获得人格支持、心理帮助、解决问题的办法以及利用外部资源的途径，这一切都有利于案主面对新的刺激，有助于案主改变原有的行为模式，形成更积极的新的问题解决模式。
本案例中，孙某截肢属于工伤致残事件，截肢使他丧失了劳动能力，也没有了收入保障，生理和心理都出现了一系列问题。因而，工伤致残赔偿金的解决是一个关键问题，它的解决能帮助孙某解决目前的经济困境和医疗费用、生活费用、残疾人用品用具费用，也可以为以后创造经济来源奠定物质基础;而这些问题的解决又有利于孙某信心的恢复和心理问题的解决。它是孙某回归社会、发挥自身功能的前提。
孙某在医院期间，曾想通过协商解决赔偿问题，也曾与单位初步探讨过赔偿问题，但单位领导表现出了比较强硬的态度。孙某不知道从何处着手解决，赔偿问题就搁置了下来。可见，孙某缺乏对工伤及残疾人信息和制度的了解，缺乏法律知识和谈判技巧，这种缺乏阻碍了孙某对各种资源和方法的运用，也降低了孙某应对困境的信心。因此，信息干预应成为解决工伤赔偿金的首要步骤。社区工作人员对孙某的干预采取如下计划: ①帮助孙某准备相应的资料，如手术证明、工伤鉴定结论、相应的法规条文等。②对孙某进行一些有关赔偿的相关 知识和谈判技巧的传授。③求助于专业司法人员，计算工伤赔偿金的数目。
在社区工作人员的帮助下，孙某再次与单位协商。单位虽然答应给予赔偿，但赔偿金额十分不合理。在协商无效的情况下，孙某于9 月10 日向区劳动仲裁委员会提出申诉。一个多月后，仲裁委员会判决单位付给孙某赔偿金共计113146. 25 元。孙某对这一判决比较满意，工伤赔偿金的问题得以解决。
纵观问题解决的过程，我们应注意以下两点:首先，问题解决策略不探讨事件发生的原因，不积极于催化案主情绪的宣泄，也不特别强调负向情绪的同理，而是促使案主重视生命的正向积极面，以免案主深陷困境或扩大悲伤的胶着痛苦感;其次，在积极态度形成的基础上，强调积极肯定鼓励案主，着重探索案主内外在资源，企图协助案主学习以新眼光来面对生活的困境、失落或创伤，并且建立具体可行的正向目标，配合立即可为的行动，以重建案主的信心。
在这里要注意的是，要尊重案主的解决办法。譬如当案主并未跟着社区工作人员期待中的步调走时，表示案主有自己的想法，社区工作人员需要用不同的、更为弹性的方式来引导案主更加澄清自己所想要达到的目标。
4. 3 职业和社会康复
职业康复是全面康复中的重要环节。它是为残疾人获得并保持适当的职业，并使其重新参与社会生活而进行帮助的过程; 它通过职业康复的方式，为残疾人就业提供科学的依据，并使之科学化、操作标准化和规范化[5 ] 。由于孙某年龄及文化基础的原因，不适合参加社区的残疾人职业培训。在社区工作人员的帮助下，孙某利用工伤赔偿的钱款在自己家楼下摆了个水果摊，妻子帮助他进货和照料。目前，孙某的水果摊还新进了干货和小零食，由于价格优惠，生意较好，一家人的生活也得到了保障。 职业的康复为孙某社会康复奠定了良好的基础。社区工作人员定期为孙某送康复上门，每月1 —2 次对孙某进行康复训练和心理指导。社区工作人员通过挖掘案主潜能的方法，使案主认识到自己的能力，并学会了独立解决问题的有效方法。在社区工作人员的帮助下，孙某慢慢适应了新的环境和新的生活，并掌握了独立生活的技巧，彻底改变了以前的消极颓废的状态，重新负担起各项社会职能，进入了社会角色。
5 干预效果
首先，达到了预定的目标，案主的医学康复、教育康复、职业和社会康复均取得了一定的效果。案主的工伤赔款问题得以解决，身体恢复正常，小生意收入很稳定，实现了职业和社会康复。 其次，案主情绪和心理问题得到了调适，挫折承受能力也得到了增强，并形成了积极的生活态度。这些因素不仅是本案例成功解决的重要因素，也是案主今后生活中的一笔财富，良好的心理承受力和积极的态度便于案主在今后生活中独立应对可能遇到的问题。
最后，在整个案例的解决过程中，案主处理问题的能力和应对困难的办法得到提高，案主的个人资源得到了挖掘和增强，案主的潜能也得到了一定程度的发挥。案主在这件事情中，学到了如何助人自助的技能，这正是康复教育的目标所在。社区康复的长远目标也基本实现。
6 建议
6. 1 建立并完善社区康复自上而下的网络组织，建立健全社会化的社区康复服务体系。政府应在社区康复服务中起主导地位，由政府统筹安排，卫生、民政、教育和残联等部门分工协作，这是社区康复服务工作顺利开展的保障。
6. 2 形成有水平的稳定的专业康复队伍。这个队伍需要专业医学人员，尤其是社区全科医生，他们是社区康复服务的最佳人选。我国还没有在社区全面推行全科医疗服务，系统性全科医生教育还没有完全定位。全科医生可以为社区群众提供全方位的、连续的、协调的、全天候的医疗、预防、心理、保健、康复、计划生育等一体化服务[6 ] 。在我国还没有认定全科医生资格和全科医生技术系列的状况下，由基层的医生在原有的业务基础上进行康复医学以及其他学科的培训来弥补这一空白，是目前切实可行的一种办法。
6. 3 社区应配备基层康复员，为残疾人提供就近就便的康复服务。我国现在社区已经有康复指导人员和基层康复员在社区进行康复工作，但从人数和业务能力方面还需加强。社区内要有1 名康复指导人员，基层康复员的人数可以按当地康复对象1 :15 的比例配备[7 ] 。基层康复员要掌握残疾的识别、残疾的普查、简易康复训练法、记录及评估等。我国目前基层康复人员缺乏，从业专业水平较低，这是一个亟待解决的问题。
6. 4 配备心理咨询工作人员。目前我国很多社区还没有配备专职心理咨询人员，很多是由医院的康复医学人员兼职。但是社区康复过程中，案主心理情绪问题经常是影响康复顺利进行的重要原因之一。因而，具有专业技术的心理咨询人员的配备十分必要，每个社区至少要配备一名专业的心理咨询人员，协助社区康复的有效进行。
6. 5 将个案研究方法有效运用于社区康复的工作之中。由于社区康复对象样本小却个体差异大，个案研究的方法在此领域有比较大的应用价值[8 ] 。因而，个案研究方法，如良好工作关系的建立、档案资料的收集和管理、评估和诊断技术、教育和心理康复的工作模式等都可以在社区康复中恰当应用。
6. 6 鼓励全民参与，让支持和帮助残疾者成为全社会的行动。充分运用现有条件，让家庭成员和社区公民参与康复。提倡志愿者行动，让更多的人参与到社区康复中来。尤其鼓励有专业背景的人员，如医疗教育的退休人员，特殊学校、医学院校的学生志愿者等，积极参与到帮助残疾人的工作中来。
参考文献
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524
康复工程新技术篇7
关键词：职场化实训中心建设高等职业教育医学技术类专业管理
【中图分类号】G71，R331【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0142-01
高职院校为了培养高素质高质量技能型人才，都非常重视学生职业能力培养。而如何提高学生的职业技能、综合能力，已成为各高职院校重要研究课题，建设一个布局合理、功能完善、管理规范的实训中心，是实现专业人才培养目标的重要保障。
1传统的校内实训中心存在的主要问题
1.1原有实训中心与当前岗位职场环境不相符。由于近几年行业产业发展迅速，卫生事业和健康服务业也得到快速发展，康复治疗师、康复保健师、口腔修复工等职业工种也相继应运而生，而且社会需求量逐年增大，大量新的仪器设备投入使用，行业企业的工作环境也发生很大变化，现代化程度越来越高，从单一的专业人才培养模式调整为“平台+多模块”培养模式，一些院校也开设多个专业方向，所以早期建设的实训中心环境与现代企业（医院）职场环境不相适应，已不能完全满足当前岗位实践技能训练要求。
1.2实训中心结构布局与新置仪器设备不匹配。随着行业产业的快速发展，不少院校新添置不少先进仪器设备，原有的实训中心也没有经过行业专家与专业教师的充分论证，仪器设备不能科学放置[1]，所以实验实训中心结构与布局已显得不尽合理，已难以满足新的职业工作要求，所以原有的实训中心需要改建或扩建。
1.3实训项目与行业企业工作任务不对接。高职院校教师近几年通过下基地下企业锻炼，对现代企业（医院）中新技术、新产品开发有了充分认识，也有打算按职业岗位典型工作任务来设计实训项目、开展项目化实践教学，但传统实训中心因各种条件限制，新的实训项目难以开设，也难以实施项目化教学或理实一体教学，无法满足高职教育“强化学生实践技能”要求。
2职场化实训中心建设
2.1校企合作，职场化设计。校企双方本着合作育人、合作研发、合作共赢原则，邀请了行业企业专家与校内专业主任进行充分研讨论证，对口腔医学技术实训中心、康复治疗技术实训中心等实训中心进行整体设计，口腔医学技术实训中心模拟仿真口腔技工室、口腔治疗室、口腔修复室、义齿研发中心等工作职场，康复治疗技术实训中心模拟仿真康复评定科、推拿科、理疗科、运动治疗室、作业治疗室等工作职场，达到“职场化”要求，充分考虑专业、专业方向、工作环境、实训要求等诸因素，既满足实践实训教学需要，又考虑教师实践技能培训、应用技术研发等功能，并与国家职业资格（口腔修复工、保健按摩师、康复治疗士）技能考核要求紧密结合，使学生通过校内职场化实训中心实践训练，顺利获得职业资格证书，满足“双证书”要求。
2.2实训项目与工作任务对接。根据人才培养目标要求和实训中心条件，各实训室负责人基于岗位工作任务设计实训项目，包括单项技能训练和综合技能训练项目，并把典型实训项目操作流程制成标牌上墙[2]。如康复治疗技术实训中心传统康复技术实训室，设计推法、拿法、滚法、揉法等单项技能训练项目，也设计颈椎病推拿治疗训练、肩周炎推拿治疗训练等综合项目。将偏瘫康复评定与与治疗、腰椎间盘突出症康复评定与治疗、脊髓损伤康复评定与流程等典型综合项目操作流程上墙。
2.3职业场景、职业氛围营造。各专业实训中心职业氛围设计由专业主任总负责，各实训室负责人提出设计要求，征求行业企业专家意见，充分参照口腔医院口腔正畸科、口腔修复科、口腔治疗室和康复医学中心康复评定科、运动治疗室、作业治疗室、理疗室、推拿科等工作岗位职业场景和职业氛围要求，在口腔实训中心走廊设置口腔模型图、义齿加工图、口腔治疗图、健康教育等挂图，在康复实训中心走廊设置残疾名人康复之路、康复操作图、推拿按摩图等挂图，在每间实训室相应墙面悬挂规章制度、岗位职责、注意事项、操作流程挂图，门口设计职场标识，并委托标牌制作公司进行设计和制作，使学生身临其境感受职场化氛围[3]，增强对职业认同感、使命感。
3职场化实训中心管理
3.1管理队伍。建立校领导、教务处、二级学院、实训中心、实验员五级管理队伍体系，日常管理以二级学院教学副院长、实训中心主任和实验员为主，实训项目教学实施和技术研发以专任教师为主。对管理队伍进行业务能力、管理方法和安全教育培训并予以经费和政策支持，保证安全高效正常运行。
3.2精细管理。各职场化实训中心在中心主任领导下，建立相应制度与实施细则，采用精细化管理，运用计算机进行仪器设备信息管理，建立仪器设备、实训耗材管理数据库，实现信息的数字化、网络化，对所有仪器设备、教学耗材实行点对点、动态化和精细化管理，所有物品的进出要登记入账，要求帐、物、卡一致，对固定资产设备登记贴牌做账上报，随时可查到相关数据。并做到每月定期检查和随机抽查相结合。
实训中心采取资源共享、公平开放原则，课外开放采取以预约形式向有需要的校内师生和其他社会人员开放，切实体现社会服务功能。为了加强管理队伍和锻炼学生职业素质，推行在教师指导下学生自主管理模式，由专业相关的学生社团骨干和勤工俭学学生组成自主管理队伍，由实训技术人员对其资格审查，分组分时协助中心管理，并予以相应报酬。
3.3校中公司管理。为进一步加强校企合作，不少高职院校“引企入校”，这些校中企业是真正的生产性职场基地，为强化学生实践技能、真正感受职场氛围创造了很好条件。譬如成立新致美义齿研发中心、固元保健有限公司学府店、宁波中腾检测有限公司等校中公司，依据协议进行共建共管共享，牵涉到工商注册、运营成本、人员配备、利益分成及周边居民诉求等诸多因素，合作模式、管理模式、运行模式等还需要进一步深入探索。
职场化实训中心建成后，管理就成为关键，如何最大程度地发挥实训中心实践教学、社会服务、科技研发等功能，管理体制、管理队伍、管理方法、管理效率等都需要进一步思考探索。参考文献
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康复工程新技术篇8
[关键词]康复；保健按摩；职业道德；综合素质
由于现代生活节奏不断加快，人们饮食结构及习惯发生变化，造成亚健康及慢性病患者日益增多，各种疾病治疗后需要病后康复人群和频发的自然灾害造成的单亲人群、伤残人群越来越多。随着经济社会不断发展，人类文明程度的不断提升，人们对物质生活水平和养生保健意识的提高，对健康的认识和愿望不断发生变化，健康理念和要求也出现多样化和个性化的趋势，人们已不满足于有病治病的传统治疗方式，从不同角度提出了保健按摩新要求。保健按摩社会需求大幅度上升，这就使康复保健按摩行业日渐兴盛，各种保健按摩馆、康复中心，甚至康复医院及综合医院康复科相继建立，并很快受到了行业的重视，也得到了广大人民群众的认可，而受过正规专业培训的康复医疗、保健、推拿按摩人才更是大受欢迎。然而，现有康复治疗从业人员大多是从神经内科、护理、骨伤及中医等其他学科进修后转过来的，专业技术参差不齐，缺乏专业性规范化培养，虽有专业康复人员但数量甚微，而且多数刚从学校毕业出来时间不长，既缺乏经验又未取得资格证书，很难得到行业认可。保健按摩行业更是鱼龙混杂，人员素质也良莠不齐，大多是通过短期训练或是进所谓“速成班”培训后从业，甚至还有未经任何培训现学现用的。这些因素不仅影响了患者的治疗效果，也给行业声誉带来了不良影响，严重制约了行业发展。因此，加强专业康复保健按摩人才培养，同时对现有的从业人员进行规范化、职业化、全程化培训，全面提升从业人员职业道德水平和综合素质，是促进行业良性发展，满足广大人民群众健康需求的重要举措。在校期间学习成绩优秀的学生毕业后不一定都能成为优秀的康复推拿按摩技师，仅仅拥有娴熟的康复推拿按摩技术也不能成为优秀的技师，一名优秀的康复推拿按摩技师不仅要具备精湛的专业技术，更要具有良好的、规范的职业道德素质。尤其在以高品位康复保健按摩日益盛行的今天，一个优秀康复保健按摩人员的职业道德修养、文化素质、人际沟通能力、工作环境、职业形象、服务质量等不仅会影响患者疗效，影响从业人员的声誉，甚至影响行业的发展。该研究结合自身教育工作实践，就康复保健按摩从业人员职业道德综合素质的培养与提升谈几点认识。
1康复保健按摩工作者必备的职业素养
康复按摩治疗过程是直接和服务对象近距离接触的过程，对从业人员的综合素质要求较高，既要扎实的基础知识，又要丰富的实践操作能力，还要有较高的职业情商，积极的心态，耐心的沟通，良好的表达能力等等，可以说是既要软件又要硬件的专业技师，需要非常优秀的人才从事的职业。如果从业人员职业道德素质低下、个人修养不高，被服务对象就会对其产生抵触情绪，不仅影响治疗效果，也会造成服务的对象流失。所以优秀的康复按摩师必须不断提高自身综合素质和专业技能，加强自身修养，遵守职业道德，规范职业行为，培养职业情感，树立良好的职业形象，以高尚的职业操守和精湛的技能全心全意为患者服务，才能得到患者的尊敬和认可。
1.1康复保健按摩工作者要有深刻的职业认识
康复保健按摩工作者要在执业过程中不断认识和理解行业的特殊性和重要性，认识自己在工作中应该承担的责任和义务，以强烈的服务意识，自觉履行岗位职责、规范自身行为，针对服务对象的需求，充分发挥自身专业技能和技巧，按时优质地完成职业过程。
1.2康复保健按摩工作者要有深厚的职业情感
康复保健按摩工作者要从自身工作的社会意义和性质上去认识自己的职业，有意识地从点点滴滴的工作中寻找乐趣，不断修炼自己职业情商，打造良好的职业心态，以强烈的职业责任感，全身心投入到职业活动中。要乐于从业，精于职业，从内心中热爱自己的职业和岗位，强化职业自觉性、主动性和高效性，增强个人职业竞争力。
1.3康复保健按摩工作者要有坚定的职业信念
康复、保健、按摩大多数都是一个漫长的服务过程，执业人员长期与病患接触，不仅要耐心周到地对患者热情服务，而且还要正确处理好与患者的关系，妥善解决和克服工作中的矛盾和困难，不仅要承受社会闲言碎语的舆论压力，还要承受一些患者的无理取闹，甚至身心攻击和伤害。因此，康复保健按摩工作者既要严守职业道德，洁身自好，还要有坚定的职业信念和超乎常人的勇气。
1.4康复保健按摩工作者要有良好的职业习惯
康复保健按摩是在人体特定部位进行的有一定力量、有目的、有规律的手法或辅助器材操作过程。执业人员个人形象、卫生习惯、职业操守等对疗效和患者情绪都有直接或间接的影响。因此，康复保健按摩工作者要在深刻理解职业道德规范和原则的基础上，在日常生活中，在专业训练中，在职业活动中不断克服自身的不良陋习，注重个人品行修养和养成教育，培养良好的言行举止和卫生习惯，加强人文知识学习，培养个人气质，进而形成高尚的道德品质，并达到崇高的职业境界，为职业发展奠定基础。
2康复保健按摩从业人员职业道德综合素质培养与提升途径
2.1系统化专业化的学习是奠基石
“打铁需要自身硬”。一位专业的康复保健按摩人员要成功就业并在本行业立足发展，必须要练就一身过硬的专业技能，努力使自己成为该行业的行家里手，才能在行业竞争中不被淘汰。因此，合格的康复保健按摩工作者不仅要认真完成诸如《中医学》《人体解剖学》《传统康复治疗学》《推拿临床治疗学》《手法学》《中医推拿学》《经络学》《腧穴学》等康复治疗及推拿按摩专业课程理论知识和实践技能系统化、专业化的学习，掌握国内外各种保健按摩术的基本内容和特点，熟悉和精通各类康复技能、按摩技巧和手法。学习《心理学》《保健学》和《营养学》等相关知识，熟知与行业相关的法律法规、民俗文化、人文社科、宗教禁忌等方面的知识。同时还要了解国内外保健按摩术、按摩器械、递质及发展趋势，学习保健按摩室经营管理知识，掌握保养、维修按摩器械等方面的知识。只有具备扎实的理论和实践技能基础,才能突破行业局限性，不断提升自身专业技术能力和水平，才能成为不仅能够从事伤残、病后及亚健康等传统康复保健服务，而且还能够提供心理、精神等方面服务的康复保健按摩专业化人员。
2.2良好的敬业精神是源动力
爱岗敬业，尽职尽责，踏踏实实做好本职工作的态度是职业康复保健按摩人员必须具备的优秀品质，也是造就优秀康复保健按摩师的源动力。一个人只有从内心中热爱自己的本职工作，崇敬自己的职业，才能激发出自身的潜能和创造力，在不断的学习和创新中实现职业升华，在工作中实现人生价值。康复保健按摩亦是如此，如果一个职业康复保健按摩工作者自身都不热爱本职工作，甚至瞧不起这份职业，何谈敬业、尽职、守责，更谈不上创新，自然也就不可能在这一行有所建树，甚至影响行业的形象。因此，康复保健按摩从业人员要突破世俗的歧视和束缚，坚信康复保健按摩也是中华宝贵的文化遗产，也是一种劳动行业，它需要继承和发扬，需要有人去从事这种劳动，要从内心克服职业自卑感，增强职业自豪感，这样才能爱自己的职业，敬业守业，才能在在业务上有所建树，在技能上不断提高。
2.3精湛的专业技能是生命力
康复保健按摩专业化非常强，尤其是按摩讲求的是一种“零缺陷”服务。因此，精湛的专业技能是成就优秀职业康复保健按摩师的法宝，也是吸引患者的磁铁，熟练掌握各种康复保健按摩手法，能迅速准确诊断患者的病症，并能按患者体质、习惯和要求，合理选用各种手法或器具对患者自如施诊，是优秀康复保健按摩从业人员必备的专业技能。没有最好只有更好，优秀的康复保健按摩人员在专业技能方面不仅要精，而且还要新，不仅要在实践中努力练就“真本领，硬功夫”，还要努力钻研业务，挖掘自身潜能，不断探索创新，推出“特色”，拿出“绝活”，以精益求精的态度和医风，不断推动行业发展。
2.4适宜的工作环境是助推器
专业康复保健按摩人员所具备的设备、设施、环境不仅要完全符合国家相关行业规定和卫生标准，而且还要根据工作需要不断探索创新，以一切为了患者、一切服务患者、一切适应患者为目的，努力创造一个科学合理、切合实际、规范安全的硬件环境，还要营造一个即能体现个性和特色，又能体现文化内涵和品位的软件环境，即让患者有种宾至如归的感觉，还能增强康复保健按摩效果。
2.5恰当的沟通交流是剂
康复保健按摩过程也是一项医生与患者沟通交流的艺术活动。作为专业康复保健按摩人员不仅要精通专业技能，还要具备良好的人际沟通能力和一定的心理学知识，在治疗或保健过程中，与患者进行适当的沟通交流，了解患者的需求和感受，发现患者的禁忌证，准确把握患者心理需要，有针对性地进行心理咨询和疏导，既能帮助患者减轻心理压力，也能促进患者积极配合治疗，提升康复保健按摩疗效。但也要注意，对患者的康复治疗保健按摩是主，言语交流、环境布局等都是辅助，二者把握恰当才为上佳，尤其是要根据患者的身体状况、精力、情绪等灵活应变，切不可生搬硬套人人都用。综上所述，康复保健按摩是人类在同疾病与死亡斗争中产生发展起来的一种康复保健方法，在我国有悠久的历史，是中华民族的宝贵财富。不论过去、现在，还是将来，对于人们在强身健体，延年益寿，病后恢复等方面，都有很大作用。从业人员只有具备良好的职业道德、优秀的职业素质、精湛的专业技能，才能为患者提供最佳的康复治疗和保健按摩服务，才能夯实职业活动基础，奠定事业成功的基石，才能不断促进行业向健康、清洁的正确的方向发展，才能不断推动康复保健按摩行业真正成为一个现代化、正规化、规范化的朝阳行业的优秀品牌。
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