病历授权委托书
被委托人在行使委托书上的合法权力时，被委托人不承担任何法律责任。在社会一步步向前发展的今天，在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多，那么问题来了，到底应如何写一份恰当的委托书呢？下面是小编为大家收集的病历授权委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
病历授权委托书1
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北京仁和医院医院 科住院治疗的病历。 复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： 受委托人签名：
年 月 日
病历授权委托书2
委托人：xxx 性别: 身份证号:--- 被委托人：xxx 性别： 身份证号:
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的`有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
病历授权委托书3
我叫 联系电话：年该院出院，因不能亲自处理，现委托 ，身份证号： ，联系电话： 作为我的代理人前来复印本人病例，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由我自行承担。
委 托 人：
受委托人：
年 月 日
病历授权委托书4
委托人(患者本人) ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
受托人：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的`代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日
患者签名：(手印) 年 月 日
受托人签名：(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)
本文链接：http://www.vanbs.com/v-85-1867.html病历授权委托书
相关文章：
公司授权个人委托书11-16
投标人质量承诺书10-08
合作项目协议书08-10
母亲节个人心得体会07-20
全国中小学生安全教育日主题演讲稿03-26
世界清洁地球日红领巾广播稿09-27
感恩家长演讲稿08-16
一次研学活动作文07-12
致恐龙的一封信11-22
情景作文300字11-21
水果二年级作文11-09
2025上半年重庆幼儿园和中小学教师资格证面试准考证打印入口（已开通）05-15
b区金融专业有什么大学可调剂 考研b区刚过线最容易调剂的大学02-20
海南三本录取线 海南大学三亚学院分数线12-17
跨年走心文案03-26
教师个人师德师风的自查报告11-19
国庆节朋友圈文案09-28
读书短视频唯美文案02-06
精彩片段摘抄07-05
农村清理垃圾汇报07-20
护士述职报告经典02-12
小班工作计划第二学期10-15
客服工作人员个人总结怎么写10-05