医院授权委托书格式

时间:2025-05-23 11:02:03 52

    医院授权委托书格式FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在现在社会,越来越多的事务需要用到委托书,还是对委托书一筹莫展吗?以下是小编精心整理的医院授权委托书格式,希望能够帮助到大家。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

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    医院授权委托书格式1

      根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人: ;FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      性别:女;FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      民族:汉族FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      职务:医院院长,法定代表人FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      1、业务副院长、医务科干部FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      2、医院总值班FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      授权事项:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的.,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      授权期限:长期。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    ____年____月____日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式2

      委托人:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      性别:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      年龄:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      联系电话:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号码:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      住址:_____FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      本人于________年____月____日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的.一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      患者签名(或手印)FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人签名(或手印)FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医师签名FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    ________年____月____日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式3

      兹因患者因工作关系重病路途遥远出国FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      以供之用。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      此致医院FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人:(签章)身份证号:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人:身份证号:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      户籍地:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      年月日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人证件影印本受托人证件影印本FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式4

      患者姓名:;性别:X;年龄:X;病历号:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人(患者本人): 性别 年龄FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号码: 住址:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人: 性别 年龄 联系电话:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      有效证件号码: 住址:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的.代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      患者签名: (手印) 年 月 日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    受托人签名: (手印) 年 月 日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式5

      _____药业有限公司:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      因业务需要,我单位授权________,身份证号码________________________,为我公司采购、收货人员,负责向贵公司采购和接收贵公司配送的药品。授权期限________年。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      法人签字:________FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      授权单位公章:________FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    签发日期:20____年__月__日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式6

      委托人:______;性别:女;民族:汉族;职务:医院院长,法定代表人:________FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      1、业务副院长、医务科干部FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      2、医院总值班FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      授权事项:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      授权期限:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      长期。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人:________FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    20____年__月__日FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    医院授权委托书格式7

      委托人(患者本人):FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      委托人:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      □其它近亲属□同事□其他FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      本人于x年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的.告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日时分FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日时分FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

      医师签名:FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

    谈话地点:20xx年xx月xx日时分FXk万博士范文网-您身边的范文参考网站Vanbs.com

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