临床实习报告篇1
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写,熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应注意病人,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,及时给予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等辅助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中,我体会了西医治病的迅速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟悉,需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业,在西医院实习能够直观的了解病种,能够掌握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药,缺乏老师的临床指导,只有自己在平时有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些贡献。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
临床实习报告篇2
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
临床实习报告篇3
我是是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基矗。
在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。
除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。
过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满我来自河北邢台的一个农村家庭,大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力。在校期间,我勤奋努力,赢得老师们的好评。
目前,我在北京西苑医院(三级甲等)实习,我熟练掌握了各种仪器的操作,如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪I2000、血液培养仪BD BACTEC9050及细菌培养与鉴定仪BD Phoebix100等大型仪器及血尿便,脑脊液,胸腹水等的常规镜检。在此期间,我勤学好问,得到各科室老师及主任的好评。我相信,如果能在贵院工作我会更加努力,用自己的能力为医院的建设增添一份力量,一定不会让各位老师领导失望。
临床实习报告篇4
因为是从中心医院分出去的科室,所以看病,出纳,出入院手续,护理等等工作全部由4个医务人员包揽,每天都很忙。我是学临床专业的,又是才学习一年,了解的都只是些基础理论知识,对于医院里的工作几乎都是丈二和尚,摸不着头脑。
一开始,我只是帮着给病人换换挂点滴的药,随时观察病人有无异常表现。这些虽然不怎么起眼,却也体现了一个医务人员的责任,有时候一个小的疏忽也是会导致大错误的。
因为我的虚心学习,那儿的医生护士都很耐心的教我。我先学会了给病人打针。肌肉注射,皮下注射,静脉滴注,我现在全部学会,这些在专业课上是学不到的。两天下来便得心应手,后来索性将几十号病人全部交给我打。很感激他们对我的信任和教导,希望我并没有让他们失望。
虽然关于我的专业学到的不多,但是医护方面的知识学到不少,识医嘱,配药,输液,换液,包扎伤口的基本要领几乎全部都会了,刚开始做什么感到手足无措,但只要肯虚心学习,一定会做好的。
医院在小镇里,所以大多数病人是老实巴交的农民。农民天天要干活,总是和脏活打交道,当然无法保证很是干干净净的,医院狭窄,人一多,各种味道便夹杂在一起,还有的老人耳不好使,听不清楚医生的话。面对这些,医生们总是不厌其烦,一脸微笑的询问病情和叮嘱,直到他们清楚为止。这让我很是感动,因为在医患关系紧张的现代,只有把有义务人员和病人摆在同一位置,才能更好的建立医患关系,医务人员的医德也同时得益体现。所以我常常陪住院的病人聊天,了解他们的烦恼和健康的快乐,这也是我以往不爱说话的性格有所转变。
病人多次对我的肯定,让我更加坚定了我的医学梦,即使只是在乡镇医院里见习,见的世面不是很广。但是只要有真心学医的态度,收获总是有的,我学到了为人处事,学会了如何与人沟通,如何建立良好的医患关系,学会了如何去做一名好医生。
学校医学生誓词里有这么一句话“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求”。我知道,作为一名医生,在掌握先进医疗技术的同时,更要爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意的为病人着想。
从这次实践中,每个医务人员的兢兢业业,每个人的微笑都时刻影响着我,我学会了真诚对待每个人,学会了对病人的耐心,学会了踏实的求学……知识是无穷尽的,我要学的还有很多。
临床实习报告篇5
1.基本情况:我校2015届在本地实习的护理毕业生396人,年龄18~24岁,其中男生19名,女生377名,学历高中起点318名,中专起点78名。实习结束前三天对这396名学生进行了问卷调查。
2.学生掌握专业知识情况:根据学校的课程设置,一般将护理学基础和专科护理安排在实习前1~3学期学习,因此有些课程学习结束后,距离下临床实习还有半年甚至到一年的时间。以下是这次毕业实习后关于学生掌握专业知识的情况的问卷调查结果,如表1,表2所示。从以上表1、表2调查结果分析可以看出,在校学习成绩中等水平的占66.4%,高达83.1%的学生在实习过程中感到专业知识不扎实。
3.学生在校所学的各项技能适用于临床的情况。理论教学与临床实践存在一定的差距,原因是在校所教的一般是最传统最经典的,教材内容陈旧,临床上的新技术、新产品更新速度快。下面从四个方面来了解学生在校所学的技能操作运用于临床的情况。(1)你认为在校所学的各项技术操作能适用于临床吗?调查结果有72.7%的学生认为在校所学的各项技术操作基本能适用于临床。(2)你认为在校所学的操作程序与临床是否一致?调查结果有84.1%的学生认为在校所学的操作程序与临床是基本一致。(3)你认为学校实训课的模拟情景与临床实际是否一致?调查结果有83.8%的认为学校实训课的模拟情景与临床实际基本一致。(4)临床操作器材与学校教学使用器材一致吗?调查结果有87.1%的学生表示临床操作器材与学校教学使用器材基本一致。以上数据结果表明毕业生对学校的教学设备、教学质量、教学情境模拟以及操作程序比较认可。
4.下临床前岗培内容的实用性及技能考核必要性的调查结果。岗前培训是为护生准备进入临床第一线实习前而安排的一项教学任务,为了让护生尽早适应临床新的环境,较快地进入实习状态,也为了避免实践教学滞后临床,护理教研室根据自编的《护理专业职业综合技能训练》教材中的各项操作进行强化训练,并做了考核,成效如表3,表4所示。表3调查结果表明,下临床前岗培内容学生更倾向于临床常用技能操作项目,而不是教科书上所有项目的重复。表4调查结果表明,下临床前的技能考核是很有必要的。
二、讨论
1.针对学生专业知识不扎实问题,本人认为随着科学技术的不断发展和医学模式的转变,为满足多元化的护理需求,适应护理学科的发展,学生在校除了努力学习基础理论知识外,还必须具备终身学习的意识和自主学习的能力。要做到这一点,除了护生本人努力外,关键教师要转变教学理念。其一,在教学内容方面,立足于传统知识固然重要,但一定要体现“新”和“实用”,否则教师只是一个教书匠。“新”指的是课本外的知识延伸,要不断把临床前沿的东西带给学生。“实用”是指教师在课堂上所讲授的知识在学生今后的工作中能切实地应用到。传统的知识传授能让学生打下坚实的理论基础,“新”和“实用”的知识能够引发学生的好奇心,其根本目的就是要激发学生的学习兴趣,使学生变被动接受为主动学习,实现从“要我学”到“我要学”的转变。其二,教师要树立授之以鱼不如授之以渔的理念。我校是高职院校,扩招后的生源质量逐年下降,大多数学生的学习习惯还停留在中学阶段,没有完成从中学学习到大学学习的转化,缺乏自主学习的能力,又由于我们专业的特殊性——与人的生命健康息息相关。因此,教师教会学生掌握一套有效的自主学习的方法至关重要。教师不但要在课堂上讲授各种学习方法和策略,还要培养学生课堂外的学习能力和意识。比如,教师要培养学生搜集资料、检索文献的能力,要引导学生广泛涉猎书籍与资料,还要鼓励学生合作探究、共同进步,等等。使学生离开课堂还能继续学习,养成良好的终身学习的习惯,这些都应该是一名教师的本职工作。
2.关于实践教学与临床接轨的问题,众所周知,护理教育中的实践教学与临床实践的差距是难以避免的,学校教学的情景通常是在一个标准状态下组织护生学习,传授的间接经验也相对稳定,而实际的临床环境因个体差异、病人病情的变化及临床环境的不同就需要执行者具有应变的能力,这就要求学生能灵活掌握和应用所学的知识。因此,教师的职责之一是教会护生学习方法,如基础护理操作应教会护生掌握原则而不是死记硬背每一操作步骤,培养护生学习的灵活性。这样,当护生进入临床发现课堂示范与临床实际操作有一定差别时他们就会用操作原则来衡量,而不致感到困惑和束手无策。近几年,我校开展校企合作,请临床资深的护士承担一部分的教学任务,以点带面,学生在完成实训任务的过程中,也提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时增强了团队协作精神,从而自身的职业能力。
综上所述。教师只有转变教学理念和教学方法,才能有效地培养高能力、高素质的实践型、应用型、着眼于职业岗位需求的人才。
临床实习报告篇6
关键词:研究生教育;医学影像学专业;磁共振;临床实习
中图分类号:G643 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)30-0022-02
随着医学影像设备的快速发展,影像学资料在临床医生诊治疾病的过程中发挥的作用越来越突出。为了培养更多优秀的影像学人才,以满足医院的临床需要,国内越来越多的医学院校开设了医学影像诊断学专业。目前,医学影像诊断专业的在校课程设置已经非常成熟,各大医学院校对学生在医院影像科室的临床实习内容安排却差别很大。相对于影像中心的X线和CT设备,磁共振是近年来才应用到临床的新兴影像学检查设备,临床应用的时间较短,加上磁共振成像设备、成像序列及临床应用的飞速发展,医学影像学专业研究生在磁共振影像诊断的临床实习内容安排目前还是处于非常不统一的阶段,有待于进一步规范化[1,2]。潍坊医学院附属医院影像科采用磁共振检查等待区检查前患者的准备、扫描间线圈的选择、摆放和患者定位、操作间检查序列的选择、操作及阅片室报告的书写四个阶段的规范化实习教学模式,在多年的临床实践过程中取得了令人满意的效果。研究生在磁共振室的第一轮实约安排4个月时间:入科第一天首先由负责住院医师规范化培训的医师负责入科培训,告知实习流程,告知学生不允许将任何铁磁性物品带入扫描间,入科换拖鞋。
第一阶段为实习检查等待区患者的准备工作,安排实习时间为1周:
1.接诊、登记、预约、排程并发放鞋套:掌握HIS系统预约、排程的操作步骤。
2.患者检查前的准备:磁共振检查是一项非常特殊的检查,需掌握并严格执行磁共振检查的适应症、禁忌症,杜绝一切铁磁性物件进入扫描间,这是保障医疗安全最重要、最关键的一点。(1)首先询问患者是否佩戴心脏起搏器、支架,身体是否有钢板等金属内固定材料,佩戴心脏起搏器的患者绝对不能接受磁共振检查;(2)按照患者身体从上到下的顺序检查:义齿、首饰、手表、手机、钥匙、打火机、身份证、磁卡、腰带、胰岛素泵、电极、假肢、膏药及各类针。告知患者及家属将随身携带的检查禁忌症中的所有部件取下;(3)协助将轮椅、病床上的患者转移至磁共振室专用无磁检查床,杜绝轮椅、病床、氧气瓶进入扫描间;(4)用金属探测器检查无报警声方可允许患者及家属进入检查等待区。
第二阶段为实习扫描间患者的准备工作,安排实习时间为1周:
1.放置线圈。(1)掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位所需要的线圈,根据检查部位选择合适的线圈,选择原则是形状及大小合适、最大可能地接近检查部位、患者舒适;(2)磁共振线圈是精密部件,要轻拿轻放,注意保护插头不要摔碰,注意连线不要卷折;(3)再次确定患者及家属无随身携带禁忌物品(尤其是心脏起搏器),将患者带入扫描间。
2.摆位:协助患者躺在检查床上,将检查部位放置在线圈中间,双手放在身体两侧(不要交叉),系上安全带。
3.定位。(1)掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位的中心,把定位线定在检查部位的中心;(2)告知患者检查过程大约需要的时间、检查过程中会有噪音、检查过程中要保持不动、医务人员会在检查结束协助其下床;(3)为患者佩戴耳塞或耳机,将患者送入磁体中心,关闭扫描间大门。
4.检查结束协助患者下床,关闭扫描间大门。在与患者的整个接触过程中,要耐心、热情和细心,患者上、下床时要嘱患者小心坠床,患者行走过程中要嘱患者小心滑倒,防止患者坠床、滑倒等不良事件的发生,以确保保障医疗安全。
第三阶段为操作间学习磁共振成像设备的操作,安排实习时间为2周。目前国际、国内各大医院应用的磁共振设备主要是由美国GE公司、德国Simens公司和荷兰Philips公司生产,设备场强多为超导型1.5T和3.0T。
1.熟悉磁共振成像序列的原理及其临床应用。目前三大磁共振生产商开发的已经成熟应用于临床的成像序列主要有自旋回波序列和梯度回波序列。因为涉及到专利问题,各大磁共振设备生产商对序列的命名是不一样的,但基本原理是一样的。这部分内容在校期间开设的《医学影像检查技术学》和《医学影像检查设备学》已经讲授过,实习的内容主要是各序列的临床应用,能够正确选择应用合适的成像序列来显示病变,这是获得优秀的、能满足诊断要求的图像以及能正确诊断疾病的前提。
2.熟悉医院应用的磁共振设备的操作:同样因为专利问题,目前美国GE公司、德国Simens公司和荷兰Philips公司生产的磁共振成像设备的操作界面差别是非常大的。因为每个部位磁共振检查的时间平均大约为10分钟,在整个检查过程中患者要保持不动,所以要熟悉检查操作界面,保证以最短的时间获得最佳的图像来完成检查:(1)RIS系统调入患者信息,通过对讲机与患者核对患者姓名、性别、年龄及检查部位,以防检查患者及检查部位错误等不良事件的发生;(2)选择成像序列和成像断面方向:科室将每个部位检查常规应用的序列已经存放在各个文件夹中,拖动常规序列至检查界面中开始检查。但是在检查过程中,我们要根据前面已经检查完成序列的图像随时做适当的调整,实现检查个体化,以获得最佳的图像质量;(3)打印胶片:调节已经获取图像的黑白、对比,合理排班后打印胶片。
第四阶段为阅片室学习规范书写诊断报告,做出正确的磁共振诊断。
对于一名磁共振影像诊断实习医师来讲,学习规范的书写诊断报告是最重要的环节,安排实习时间为3个月。
1.掌握医院PACS报告系统的应用,包括患者的调入、图像的调阅和处理、报告模板的选择及建立、报告的书写、暂存及申请审核按钮;这部分内容可以安排在第一周,学生在已经熟悉报告书写的学生旁边观看、学习,同时完成报告与胶片的装袋工作。
2.掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位的磁共振报告书写规范。在诊断报告学习阶段,带教教师结合PACS系统及PBL教学法来完成[3~6]。(1)填写检查部位、检查方式、检查序列及断面位置;(2)书写病变的MR影像表现:包括部位、数目、信号、大小、毗邻及强化方式等;(3)形成MR影像诊断结果,包括肯定性诊断、可能性诊断、否定性诊断。
3.掌握报告书写流程。(1)调入并核对患者信息、调阅患者申请单查看患者临床资料(需要时可以借助医院的电子病历系统查看患者的详细病情资料)、查看患者的历史信息(包括各种影像学资料及病理资料),时刻牢记影像诊断与临床、病理密切结合的原则;(2)调阅患者图像、按照报告书写规范录入报告文字;(3)暂存报告或申请审核;(4)审核医师签名,严格执行报告审核制度,报告必须要取得主治医师以上医师的签名后方可装袋、发放;(5)发放报告单及胶片,患者或家属在登记本上签名。
最后,要想成为一名合格的磁共振影像诊断医师,还要熟悉磁共振相关伪影的原理及避免、减弱方法。这部分内容在校期间开设的《医学影像检查技术学》和《医学影像检查设备学》已经讲授过,实习的内容主要是认识常见伪影在图像上的表现,并掌握避免、减弱伪影方法,这对提高图像质量非常重要;熟悉磁共振相关伪影在图像上的表现,才能准确识别伪影假象与疾病,取得正确诊断。这部分内容的学习是在整个实习过程中完成的。
总之,医学影像学专业的研究生在磁共振室的实习内容包括检查室等待区检查前患者的准备、扫描室线圈的选择、摆放和患者定位、操作间检查序列的选择、操作及阅片室报告的书写四个阶段,这四个阶段实习内容是相辅相成、密不可分的,经过这四个阶段有序、规范的实习教学,收到了很好的教学效果。另外在学生的整个实习过程中,医疗安全教育要贯穿始终,以培养符合临床工作要求的、优秀的磁共振诊断医师。
参考文献:
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[2]孙泓泓,白芝兰,王玲珠,等.医学影像学实习课教学改革的设想[J].现代医用影像学,2009,18(5):334-335.
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临床实习报告篇7
(一)教学方法。整个过程分为三步。第一步:提前一个星期公布读书报告会主讲人名单,报告内容为导师和/或专业学位研究生拟定的临床问题。第二步:研究生带着问题广泛阅读中英文相关的教材、专著、文献(外文文献不得少于总文献的1/2)。针对临床病例讲述其概念、病因、发病机制、诊断等相关内容、重要的专业英文词汇、临床思维诊治过程、最新进展等。第三步:每周三,每次3-5名学生以幻灯片形式进行汇报,每人20分钟。主讲人汇报后,参会研究生结合自己的临床知识体系充分发表各自意见,并在出现分歧的关键问题上展开讨论,最终使每个人形成对该临床问题的全面、系统的认识。最后由导师进行总结讲评,启发大家学以致用,不断改进临床工作。(二)评估方法。第一学期结束后,对2011级学生进行面试,面试内容包括理论基础知识、病例特点的总结提炼、诊断与鉴别诊断、治疗计划、逻辑思维与表达能力,英语专业词汇6个方面。以同样的方法对2010级第一学期未接受“三阶梯教学法”的学生面试。然后两组成绩进行比较,学生面试成绩百分制。(三)统计分析。采用SPSS18.0软件,学生面试成绩(x±S)表示,试验组和对照组用两组比较的t检验,检验水准取0.05。
二、结果
结果显示,接受三阶梯教学法的学生在病例特点的总结提炼、逻辑思维及表达能力、英语词汇3方面均明显优于未接受的学生,差异有统计学意义(P<0.05),诊断及鉴别诊断以及诊疗计划方面的评价亦好于未接受三阶梯教学法的学生,差异无统计学意义(P>0.05)。但在理论知识的考核方面,两个组并无明显的差别。见表1。
三、讨论
(一)提高临床思维能力是口腔专业型研究生培养的重点。临床思维能力是临床医师最重要的基本功。培养正确的临床思维方法是口腔医学专业型研究生培养工作中的重点。只有掌握科学的临床思维方法,才能从千变万化的临床症状中剥茧抽丝,得出正确的结论,进行恰当的诊断和治疗[2]。实施三阶梯教学法,研究生在收集、阅读相关资料的过程中不仅要求准确把握所读书目的核心内容,更重要的是提出对临床问题的思考和见解,从而培养其发现问题、思考问题的能力。通过“临床病例—读书报告会—临床应用”的训练,锻炼了研究生独立临床思考和逻辑思维能力,加深了学生对疾病的认识,提高了医学生的诊疗能力,为今后研究生的临床工作打好基础。(二)培养研究生自学能力的方法。在科学飞速发展的今天,学校中学到的知识和技能将因陈旧而逐渐被淘汰。Ramsey等[3]研究显示,医科生掌握新知识与毕业年限呈显著负相关。因此,必须改变传统由教师单向“填鸭式”教学模式。研究生正处于求知欲和实践最强烈的阶段,如果在此阶段用“临床病例—读书报告会—临床应用”教学法加以引导和启发,一方面培养信息检索意识和检索能力,当遇到临床疑难问题时,能够主动、积极、高效地寻找到相应临床答案,另一方面提高其自学能力,不断自我更新医学知识和掌握最新的临床技能,提高疾病的诊疗水平。在定期开展的读书报告会中,研究生也培养了读书习惯,将读书纳为自己学习阶段的主要内容之一,并在读书中形成“终生学习,终生受益”的理念。(三)提高专业型研究生的人文素质。医学是自然科学和人文科学互相结合的体系。2001年,世界医学教育联合会制定了医学教育的基本要求,指出:“职业价值、态度、行为和伦理”,“沟通技能”同“医学知识”、“临床技能”一样是医学生必需具备的基本素质之一[4]。而目前,医学模式也已经从传统的“生物医学模式”转化为“生物—心理—社会模式”,要求研究生的培养不仅仅需要专业知识,还需要更多的人文修养。读书报告会内容的选择不仅可以是临床病例也可以是医患沟通障碍和医疗纠纷出现的问题,通过对医患纠纷问题集体分析、思考以及解决方案的探索,使研究生在别人的实践中检验自己的职业态度和医患沟通能力,看到自身人文素质的欠缺从而主动加以弥补。通过读书报告会的活动,医学研究生掌握与人沟通的方法和技巧,能本着“以人为本”的原则,站在患者角度去考虑他们需要什么、我们能为他们做些什么以及如何在自身力所能及的情况下最大程度的减少病人的痛苦,使患者在愉悦的心情下完成各项治疗计划,也只有这样才能使病情的预后达到最理想水平。(四)实现一人读书,资源共享。利用有限时间获取更多信息。因为每个临床医生所遇到的临床病例不同、学习兴趣和资料的来源也不同,有限的时间内获取的知识信息是有限的。通过读书报告会,大家在短时间内将各自的典型临床病例进行报告,并展开讨论。例如病例:下颌智齿冠周炎合并面颊瘘,通过讨论,使参会的每位研究生充分认识此种口腔疾病临床机制,了解临床治疗的新方法,掌握科研新动态,并从中吸取了较多的经验。(五)增强了专业型研究生的英语水平。随着国际间学术交流的增多,对医学专业人员的外语水平,尤其是专业英语能力的要求越来越高。我国迫切需要既精通医学专业知识,又精通专业外语的高素质人才。在读书报告会的外文文献阅读中,研究生不仅掌握了口腔专业英语词汇提高了口腔专业英语水平,为以后临床和科研工作打下坚实的英语基础,而且可使其自身置身于学科前沿,密切追踪自己领域内国内外学术发展的新视点,新方法,新动向,对研究生的临床医学学习起重要的推动作用。(六)提高专业型研究生的医师资格考试通过率。医师资格考试旨在评价考生是否具备从事医师工作的专业知识和基本技能,是口腔医师要达到执业的最基本要求。每年都有大量口腔医学考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核,但经过分析,历年的考试合格率都较低。而通过临床病例—读书报告会—临床应用教学法,可使口腔临床型研究生扎实的掌握基础知识和基本理论,同时也培养了学生临床思维、独立分析、解决问题的能力和执业医师应试能力。研究生通过应试进一步提高了临床操作及理论水平,最终使广大病人受益。
临床实习报告篇8
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在中医科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告(2)
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在小儿科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告(3)
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我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告(4)
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医院科室护师实习报告(5)
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医院科室护师实习报告(6)
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医院科室护师实习报告(7)
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医院科室护师实习报告(8)
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医院科室护师实习报告(9)
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医院科室护师实习报告(10)
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医院科室护师实习报告(11)
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医院科室护师实习报告(12)
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