麻醉科新技术新项目汇报篇1
关于最新麻醉医生工作总结范文 本人在20xx年度的工作中，严格遵守各项操作规程和日常工作制度，对每一台手术的麻醉，从麻醉前访视患者了解患者一般情况，熟悉病例，评估患者对麻醉及手术的耐受程度，到麻醉器械的准备，核查，到麻醉的具体实施，到麻醉过程的管理及处理，到术后随访，点点面面，烂熟于心，一丝不苟。多年磨练，具备了娴熟，精湛，正确的操作技术和处理技术，可独立，熟练规范完成部位麻醉（如椎管内麻醉，神经阻滞麻醉及神经丛阻滞麻醉），全身麻醉(静脉，吸入及静吸复合全麻），中心静脉（颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉等），周围动脉（桡动脉，股动脉，足背动脉）穿刺置管。
本年度本人独立成功的为700余例病人实施了麻醉，未出现任何麻醉意外和医疗纠纷，病人满意度达到百分之百。其中共完成全身麻醉200余例，硬腰联合麻醉400余例，神经阻滞麻醉100余例，深静脉穿刺置，50余例，动脉穿刺置管并进行有创动脉监测2例，参与全院病人的抢救60余次，成功抢救了40余例危重症患者。在院领导和科主任的关心和支持下，麻醉科全科创新开展了自体血回输技术，既减少了输异体血的风险又减轻了患者的经济负担，受到了广大患者及家属的欢迎，已独立完成10余例。对病情复杂多变，危重，合并多器官衰退患者的麻醉，如创伤病人，老年人，小儿，产妇等，亦积累了丰富的经验。参加实习进修人员带教20余人次。
在参加20xx年度的市劳动之星竞赛中，荣获气管插管组优胜奖。
在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。
在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
关于最新麻醉医生工作总结范文
自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的工作计划
下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域；优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台；麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平；适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之，总结这一年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献！
关于最新麻醉医生工作总结范文 20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次，并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为?例，基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。四、20xx年工作中存在的困难：
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科(ICU)收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20xx年科室工作指导思想
实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。
4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善麻醉护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;
4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。
5、20xx年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。
2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：
①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制;
②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制;
③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
(四)主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。
(五)努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
1、合理用药，缩短手术流程;2、坚决抵制商业贿赂行为。
(六)坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。
(七)患者投诉率保持零水平。
(八)经济效益：在保证20xx年经济收入的基础上，20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。
麻醉科新技术新项目汇报篇2
【关键词】麻醉医师；基本功；素质
【中图分类号】R614
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0430-02
麻醉医师的基本功与素质将会对临床麻醉的进行产生直接而重要的影响，所以，麻醉医师应重视自身基本功与素质的夯实和提升，从而为有关患者提供更优质的服务。
1麻醉医师的基本功――精益求精的麻醉技术
作为一名麻醉医师，最基础最重要的便是具有扎实的基本功――精益求精的麻醉技术[1]。麻醉医师工作的特殊性要求其是理论家，更要求其是实践家，如此才能起到治病救人的目的。如对心跳骤停的患者进行抢救时，需要予以紧急气管插管，假若技术水平不高，无法及时准确进管，将无法起到救治目的，反而会加重患者病情；在作硬膜外麻醉穿刺操作时，假若技术水平不高，无法穿入或者穿刺失误，将无法达成预期的麻醉目的。所以，若想成为一名优秀的麻醉医师，应熟练掌握以气管插管以及硬膜外腰麻穿刺为代表的一系列麻醉操作技术。若想熟练掌握这些技术并非一朝一夕的事情，不仅要积极学习相关的理论知识，而且要重视每一次参与实践的机会。对于麻醉医师而言，追求和培养自身精益求精的麻醉技术是至关重要的，只有如此才能在临床实践中取得更好的工作成效。
2麻醉医师应具备的素质
21职业道德
麻醉医师应牢固树立“救死扶伤，为患者服务”的思想[2]，不断强化自身医德医风的培养和建设。麻醉医师应从心里热爱本职工作，如果不具备为事业献身的精神，那么将很难在工作中取得理想的成绩。在临床实践中，麻醉医师应不断强化自己的责任心。麻醉工作的重要性是不言而喻的，和患者的治疗密切相关，稍有疏忽，将会严重影响治疗效果，甚至危及患者生命，因此，麻醉师在工作中应保持足够的耐心，如麻醉操作前全面了解患者病情，麻醉过程中密切监测患者生命体征，麻醉完成后落实定时随访工作。
22麻醉风险意识
作为麻醉医师，应积极学习相关的法律法规，培养自身的法律意识，从而真正做到依法行医。麻醉医师应保持高度的警惕心，不断强化风险意识，从而有效规避那些可以规避的风险。麻醉工作不仅带有一定的刺激性，而且带有较大的挑战性，所以，在麻醉领域最忌讳半懂不懂，任何一个微小的疏忽都有可能带来十分严重的后果。在麻醉操作中，应树立麻醉无大小的意识，充分做好相关准备工作。
麻醉医师应具有一定的自我保护意识，应全面了解患者信息，包括病情、合并症以及手术方式等，从而积极落实麻醉前的各项准备工作，不可唯技术论，盲目地进行麻醉操作。对于麻醉医师而言，应做到胆大而心细，果断而不妄行。如有些麻醉医师虽然胆大，却没有做到心细，没有正确估计本身水平以及患者的实际承受能力，造成了不良后果，这也是麻醉风险意识不足的一个典型表现[3]。
23预判及应变能力
麻醉医师应密切观察患者病情及其变化，保持足够的警惕心，以防止和应对可能发生的问题。若想具备这种预见性，则需要术前全面了解患者病情，术中密切监测患者，一旦发现问题或者征兆，应及时找出原因，并采取针对性解决措施，规避风险或减小损失。假若予以迅速处理之后效果不理想，则应请教上级医师或者同行，集思广益，需求有效的解决办法。灵活果断的行为能力主要来源于日常的刻意训练，所以，麻醉医师应注重并善于培养自身紧张快捷的工作作风以及强大的紧急应变能力。
心理状态稳定与否将会对麻醉医师的临床操作产生极大的影响。心理素质优异的麻醉医师更容易做到遇事不乱，保持清醒，科学安排。优异的心理素质能够帮助麻醉医师更好地发挥出自身的技术水平，取得患者信任，减轻他们的疼痛，缓解他们的精神压力。若想更好地应对突发事件，麻醉医师应时刻保持高度的警惕心，强化心理适应能力，从而保证自身思维能够在一个高度紧张的条件下正常运行[4]。
24创新意识
麻醉医师应积极了解本学科理论及实践的前沿发展。通过对大量中外文献的阅读，全面熟悉麻醉的发展情况，尤其要关注该领域中的热点问题。麻醉医师应该借助多种途径以开拓自己的视野，强化创新意识。大量阅读相关文献后，可针对某个感兴趣部分予以文献综述，然后向全科医师进行请教和汇报，接下来由各位麻醉医师围绕报告内容进行相关讨论，将目光和话题集中在该研究领域的两大方面，一个是尚存在哪些不足，另一个是研究前景，从而找出和确立新的、有价值的科研切入点，最后予以相关的研究设计。如此一来，在开拓麻醉医师视野的过程中，使其科研思维能力得到积极锻炼[5]。
3结束语
在临床实践中，麻醉医师发挥着至关重要的作用，所以，强化和提升麻醉医师的基本功与素质便显得尤为必要了。这一点应获得麻醉医师本人以及各大医院足够重视。只有如此，才能在麻醉操作中，为患者提供更为优质的麻醉服务，减轻患者的疼痛，缓解患者的精神压力，提高手术成功率，为医院创造更大的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]李泳，陈莹，韩林立 麻醉医师职业性危害因素及防护措施[J] 中华保健医学杂志，2009，02：148-150
[2]姚立农 麻醉安全的人为因素与麻醉医师的素质优化[J] 中国医院管理，2010，12：44-45
[3]赵欣，王强，王增春，李彦平，田鸣，李树人 康复专科医院麻醉医师规范化培训[J] 中国康复理论与实践，2011，04：393-394
[4]徐建国 麻醉安全是每个麻醉医师的必修课[J] 临床麻醉学杂志，2013，08：733
麻醉科新技术新项目汇报篇3
院长职责
1、根据医院的办院理念及医院经营发展方针，全面领导医院工作。
2、领导制订医院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向总经理汇报。
3、负责组织制订医院发展规划和年度工作计划，经总经理批准后负责组织实施。
4、根据医院经营部的经营策略，认真组织各项经营措施的落实，确保经营目标的实现。
5、根据医院人事制度，负责向总经理提出医院工作人员的任免、奖惩，提升和解聘报告，批准后组织实施。
6、负责组织本院承担的医疗工作和保健及其他工作。
7、负责教育全体员工牢固树立医院的办院理念和“六心”服务宗旨，推进医院文化建设，创建医院品牌，把握医院发展方向，树立医院良好形象，并使之成为全体员工的自觉行为。
8、负责教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德医风，不断改入医疗作风和工作作风，推进医德医风建设。
9、负责建立和健全防范医疗事故和医疗纠纷的机制，确保医疗安全。督促和检查各项规章制度、岗位职责和技术操作规程的执行情况，及时研究和处理病人对医院工作的意见和要求。
10、代表医院从事相关的社交活动，业务往来及与卫生行政部门的联系。
11、因事外出或缺勤时，应向总经理请假，并由常务副院长工作。
书记职责
一、积极宣传、认真贯彻执行党的方针、政策和上级党组织的决议，保证、监督其在本单位的贯彻执行。
二、参与讨论和决定本单位的重要事项，支持、协助行政负责人按照工作职权范围独立负责地开展工作。
三、坚持党的民主集中制原则，完善党组织制度，规范工作程序。研究和改进工作方法，提高工作效果，充分发挥党员的先锋模范作用和党支部的政治核心作用。
四、定期召开支委会和党员大会，汇报支部的工作听取行政负责人工作通报或汇报，加强领导班子和广大党员对党政工作的监督；深入调查研究，了解各项工作的实施情况，发现问题及时与行政负责人沟通情况，并积极帮助解决。
五、加强对党员的教育、管理和监督，坚持“”制度，定期召开民主生活会，开展批评与自我批评，及时向党员布置群众工作和其它工作任务，并检查执行情况。
六、坚持党员发展工作方针，建立渗透党积极分子队伍，强化教育，积极培养，认真考察，严肃慎重的做好大学生和青年教师发展党员的工作。
七、经常听取党员、群众的意见和建议，了解分析患者和员工的思想情况，进行综合分析，把握思想动向，有针对性的做好思想政治工作，充分调动大家的工作积极性，保证各项任务的完成。
八、领导本单位工会、共青团等群众组织，经常研究指导他们的工作，充分发挥其作用。
6、完成医院领导和院长交办的其他工作。
副院长职责
1、院长领导下，分管医疗业务管理工作，分管医务部、护
理部、门诊部、住院部等科室。
2、负责组织制订医疗业务发展规划和年度业务工作计划，经
批准后组织实施。
3、负责组织业务培训，继续教育工作，负责组织专业技术人员的业务审核工作。
4、负责组织督促检查、审核各项医疗工作制度、岗位职责及技术操作规程的执行情况，根据医疗工作需要不断完善医疗管理制度。
5、负责有计划地组织引进新技术新疗法新项目和新的业务工作。
6、深渗透临床各科室，了解和掌握医疗护理工作，组织医疗质量监控和分析，及时解决医疗工作中存在的问题，防范差错事故发生，不断提高医疗质量。
7、负责组织医疗统计和医疗信息管理工作。
8、负责组织全院性会诊、抢救、转诊和院外会诊工作。
9、完成医院领导和院长交办的其他工作。
院总值班职责
1、受院领导委托负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜；及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密急件，承办不可推延的紧急事宜。
2、负责协调全院各部门、科室在值班时间内的工作，如遇重大事项或工作中难以解决的问题应及时向主管职能部门领导或分管院长汇报。
3、负责检查非办公时间工作人员的工作情况，督促岗位责任制的落实。
4、负责非办公时间内一切重大抢救、应急事务的组织安排及协调工作。
5、负责非办公时间紧急用车和值班司机调度。
6、做好总值班记录，认真交接班，值班时不得擅离职守。
7、重要问题的处理情况，以及未处理结束的问题，总值班员应亲自向院办公室主任及有关部门负责人汇报。
办公室主任职责
1、在总经理、院长领导下，负责医院的文秘行政管理工作。
2、正确理解领导意图，认真贯彻领导指示，安排、督办、检查实施结果。
3、经常深渗入渗出临床医疗一线，了解听取下面的意见和建议，及时向领导汇报，同时尽量拿出解决问题的办法和建议，供领导参考。
4、安排医院各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，组织所属员工努力完成各项工作任务。
5、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
6、做好医院印鉴、打字、外联、来信来访处理及对外接等工作。
7、配合院长协调各部门的工作。
8、负责院长临时交办的其它工作。
办公室人员工作职责
1、在办公室主任的领导下，做好行政人事管理工作。
2、草拟医院各类公文、会议纪要、工作计划、工作总结等。
3、做好印鉴管理工作，严格把关，手续健全方可使用印鉴。
4、认真做好群众来信、来访登记，对所反映的问题及时处理，件件落实，重要问题及时向领导汇报。
5、负责信息收集、处理、整理、综合、分析及反馈工作。
6、收集、整理、鉴定、保管、统计档案资料，确保档案的完整与安全。
7、做好医院人员的招聘、入职、调动、离职及相关手续的办理工作。
8、做好各部门文稿、资料的打印、复印、分发工作。
9、认真做好文件收发工作，绝不向任何人泄露文件的秘密内容。
10、负责办公用品的管理、发放、登记工作。
11、负责医院车辆的调配、管理工作。
12、做好会议的通知、布置工作。
13、做好员工的考勤工作。
14、做好档案管理工作。
15、认真执行医院档案保密制度，严防失密、泄露事件发生。
16、收集、整理、分类、鉴定、统计医院各部门形成的有保存价值的资料，进行归档、保管、维护，确保档案的完整与安全。
17、编制档案检索工具和参考资料，开发档案信息资源，提高档案利用率。
18、做好档案查阅及回还记录。
19、做好档案的保管、修复工作。
20、鉴定并销毁已超过保管期限无保存价值的档案材料。
21、完成办公室主任交办的其它工作。
医务科主任职责
1、在院长和业务副院长领导下，组织实施医疗预防工作，并总结汇报。
2、组织拟订医疗业务工作计划，经医院批准后，具体组织实施。
3、组织和落实医疗质量监控措施，对全院医疗质量入行全程监控和考核，防范医疗差错事故，落实医疗安全各项措施，提高医疗质量。
4、负责组织重大的抢救及院内外会诊工作。
5、深入科室，检查和考核各项医疗工作制度、岗位职责和技术操作规程执行情况，及时解决工作中存在的问题，不断完善管理制度。
6、组织员工业务培训、继续教育工作、全院性学术活动，组织对专业技术人员的考核，协助人力开发部做好卫技人员的晋升、奖惩、调配工作。
7、加强沟通，协调和改进科室管理。
8、对医疗事故和医疗纠纷进行调查、核实，并向医院提出处理意见。
9、负责业务管理标准、医疗标准、操作规程、工作制度补充修订及其他医疗文件起草工作。
10、具体组织医疗统计、医疗信息管理、病案、图书和其他医疗资料管理等工作。
11、督促和检查药品、医疗器械的供应及使用的管理工作。
12、完成医院领导院领导交办的其他工作。
医务科工作人员职责
1、在医务部主任领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
2、每天深渗入渗出门诊、病房及有关各科室收集工作日志和有关医疗资料，分别整理、核对，进行登记，建立资料台账。
3、每日将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别比分析，并做好疾病分类统计工作。
4、每月终负责向医技科室收回月报表，分别进行登记。
5、督促各科室做好登记、统计工作，给予必要的帮助。
6、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
7、按医病案管制度要求做好病案管理工作，负责病历的来回收、整理、装订回档、检查和保管工作。病案按国际疾病分类标准进行分类编码登记。
8、查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅病案手续。
9、、负责病历资料的索引、登记、编目工作。
10、检查各种病历的书写情况，提出改进意见，及时向医务部反馈。
11、提供教学、科研、临床经验总结等待用的病历。
12、做好病案室的管理工作，保持清洁、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
13、病案借阅、复印、封存严格按病案管理制度执行。
14、开展病案微机管理，逐步为推行单病种管理提供数据，逐步与国内国际病案管理接轨。
护理部主任职责
1、在院长、副院长领导下，负责医院的护理工作，根据医院要求，制订明确的护理工作目标，做到年有计划，总结，季有重点，月有小结，周有安排，保证护理工作贯彻运转。
2、健全护理指挥系统，充分发挥其作用，对护理系统的人、财、物要合理配置，科学组织，不断提高护士的工作水平。
3、组织实施督促检查护理工作的规章制度、常规、技术操作规程及质量标准的执行，检查指导护理人员做好基础和分级护理工作。
4、负责指导对各科室里危重、手术、抢救工作。定期检查护理计划及实施情况。
5、负责拟定护士培训计划及落实情况，并组织全院护理人员进行技术培训，定期时行业务技术考核。考核成绩存入技术档案，作为护理人员的奖罚依据。
6、对护理人员发生的差错事故，及时入行调查并提出处理意见。组织质控小组分析、鉴定、总结质控工作，加强全体护理人员医疗安全教育。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报，计划和使用情况。
8、定期深渗透临床督促检查护理工作质量，季度大检查一次，做到逐级检查、评价，以确保护理质量。
9、及时掌握全院护理信息，健全各种记录，各种报表，创造条年组织护理科研工作。
10、院长、副院长临时交办的其它工作。
门诊部主任职责
1、在院长、副院长的领导下，负责组织制定门诊部找作计划，经院长批准，组织实施。
2、定期如开门诊各科室会议，协调好各科关系，督促检查医务人员贯彻落实各项规章制度、医疗标准和技术操作规程。整顿门诊秩序，改入医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便病人就诊，严防差错事故。
3、督促检查门诊方面的日常事务工作和卫生工作。
4、负责组织对门诊各科室定期检查工作。
5、负责门诊日常事务工作，处理群众来访来信。
6、经常督促门各科室按时开诊，抽查在岗情况。
门诊导医台人员职责
1、在门诊部主任领导下，做好导医服务工作。
2、坚守工作岗位，切实做好本院就诊患者的接待工作，如遇紧急情况立即报告有关科室处理。
3、微笑服务，暖情周到的接待没一位患者和顾客。
4、熟悉掌握医院范围内的布局设施，方便各类病人检诊工作。
财务科长职责
1、在总经理、院长的领导下，负责医院的财务工作。
2、贯彻有关财务会计的法律法规、制度和指示，遵守国家财政纪律。
3、按照物价局规定的统一收费标准，合理的组织收渗透。根据医院特点，业务需要，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确使用。
4、负责编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定内格式和期限报送会计报表。
5、负责医院的经济管理及其它有关财务制度的掌握和财务管理工作。
6、负责完成总经理、院长临时交办的任务。
会计人员职责
1、按照医院会计制度和有关法规负责医院经济业务的记账、算账、报账工作。
2、会计岗位工作人员要实行制单、记账、计算机录入、复核各岗位分工协作，共同做好医院会计工作。
3、做好现金、银行存款日记账并进行核对，定期与银行对帐，并做出银行存款调节表。
4、管理好会计档案，保证会计档案安全、完整、规范。
5、经常分析医院经济情况，向科室负责人提供医院经济活动信息，为医院发展提出管理化建议。
6、完成财务科长交办的其他工作。
收费处人员职责
1、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握收费标准。
2、收费进要唱收、唱付，当面点清，防止差错。
3、工作细心，做到人离款锁，当日现金上交财务科，下班时余款必须存入保险柜，如因工作粗心，失职造成损失，由个人负责。
4、收费处工作人员，必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如因脱离岗位发生的事故，由当事人负责。
5、收费人员所收现金，除会计室出纳人员收取外，不得将公款私借，如有发现，按有关财务法规处理。
6、现金重地，非本处人员谢绝入内，以防差错事故发生。
7、做好计算机维护保养工作。
8、认真贯彻执行《会计法》及其相关法律法规。
后勤科长职责
1、在院长领导下，负责总务科的行政管理工作，全权处理后勤科下属部门的各项事宜。
2、负责组织后勤科员工业务学习，教育员工树立为医疗第一线服务的思想，提高业务素质，坚持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服务态度，提高服务质量。
3、负责统筹计划维修设备，负责物资供给，做到及时维修及时供给，保障职工生活及医疗工作的顺利开展。
4、负责制订本部门工作计划及工作总结。做到年有计划，月有安排，年终有总结，半年有小结，人才培养有计划有安排。
5、监督检查医院固定资产的管理工作。做到帐务齐全，帐物相符，每年清查对帐一次。
6、做好院长临时交办的其它工作。
食堂炊事员岗位职责
1、炊事员应严格着装上岗，个人卫生良好。
2、应按时开饭，保证供应。虚心听取意见，不断提高烹调技术和服务质量。
3、根据食谱和临床治疗的需要，按质、按量制备膳食，保证按时供给，积极配合医疗。
4、做到食堂内外环境干净整齐，灶具清洁卫生，无脏、乱、差现象。
5、精打细算，节约用粮、水、电、气，爱护公物。
6、严禁采购，供给变质饭菜、食品，做到防火、防盗、防毒、防腐工作。
7、采购人员当日帐目当日清算。
8、保管人员做到出入库帐目清晰。
水工职责
1、在后勤科领导下，完成分配给自己的工作任务。
2、坚持下查，下修制度，做到随叫随到，发现问题及时处理。
3、服从分配，服从指挥，自觉遵守各项规章制度。树立为医疗第一线服务的思想。
4、积极主动地想方设法完成本职工作，做到不推诿，不扯皮，不推脱责任，认真做好本职工作。
5、自觉遵守劳动纪律，不迟到早退，值班时做到不脱岗、不窜岗、不空班、保证坚守岗位。
电工职责
1、在后勤科领导下，积极主动地搞好本职工作，保质保量完成任务。要求：服从分配，听从指挥，积极主动。随叫随到，及时处理。
2、对工作认真负责，自觉性强，不推诿、不拖延。要求：有奉献精神，及时完成任务，服务态度好，工作质量高，工作效率高。
3、严格遵守劳动纪律及各项规章制度。要求：不迟到早退，有事提前办理请假手续，不无故缺勤，不违犯规章制度。
4、做好工作记录和材料消耗登记。要求：每日工作有记录，领销材料有登记，不送人情，不浪费，不丢失，不损坏，领销数量相符，登记清晰。
5、坚持下查下修，修旧利废。要求：发现问题及时处理，检查细致、修理质量好，不浪费材料、工具，下查下修有记录，有科室验收签字。
6、搞好值班工作。要求：不请假，值班时坚守岗位，随鸣随到，不违犯值班规定。
7、主动搞好电工房室内外卫生，保持干净整齐。要求：每天勤扫、勤擦拭。主动搞好卫生，保持室内外整洁，保护室内设施安全。
库房保管员职责
1、负责对购回入库物资的质量、数量验收，办理入库出库手续。
要求：严格把好质量关，详看、细查、清点数量。符合入库规定，办理入库手续。
2、负责办理物资的出渗透库，要求：先开出库单后方可发放，不得借出和送人情，准确核价。
3、负责按规定时间制订购买计划，及时报批。要求：每月30日前制订出购买计划；报计划时根据库存量，按需计划。
4、负责对库存物资每月盘点一次。每月28—30日为盘点结账时间，其余时间随到随发。
5、负责记账和核对账目。要求：帐物相符，积压物资不超过三个月。
6、负责物资保管质量。要求：不霉烂变质，不无故丢失损坏，注意防火，对积压物资及时做出处理意见。
7、负责搞好库房管理工作。要求：室内外干净整齐，分类存放，物资摆放整洁，标志清楚醒目。
被服洗涤管理人员职责
1、在后勤科的领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和修补工作，按规定和要求，叠平、烘干、补好，并按时下送下收到病房、门诊。
2、严格执行安全操作规程和被服消毒、分开隔离制度，保证安全，防止交叉感染。
3、严格办理交换手续，严防差错，漏收和丢失现象，各类被服分类洗涤，分类存放管理，方便取换，未印字的新制品，一律不得更换。
4、搞好被服库管理工作。要求：被服摆放整齐，手续齐全，坚持原则，秉公办事，不无故损坏丢失。
5、自觉遵守劳动纪律和医院多项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到早退，不无故旷工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前关好锁好门窗，上班前检查被服库情况，发现问题及时报告。
卫生员职责
1、在后勤科的领导和护士长的业务指导下，担任病区、门诊的清洁卫生工作。
2、担任门窗、地面、床头、桌椅及厕所、浴室的清洁卫生工作，并经常保持整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及时协助做好病员的饮用水供应。
5、做好病人入院前的准备工作和出院后床单位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、财产的管理。
6、根据需要协助护送病人领送物品。
保卫人员职责
1、在后勤科长领导下和公安机关的业务指导下，负责医院治安管理和防范工作。
2、经常教育员工，增强法制看念，提高警惕，依靠群众，做好“四防”工作。
3、负责内部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行为作斗争。查破一般案件，协助公安机关侦破重大案件。
4、进行调查研究，发现犯罪份子和犯罪嫌疑分子，负责追查破坏嫌疑事件，参与调大事件。
5、协助有关部门做好保密工作。调解疏导矛盾纠纷，防止矛盾激化。
6、根据上级安全责任制的规定，制定具体的措施制度，保障各项防范措施的贯彻落实。
7、完成公安机关交办的任务，组织好治安联防工作。
8、负责后勤科长临时交办的其它工作。
专业技术人员职责
临床科主任职责
1、在院长领导下，全面负责本科的医疗、教学、科研、预防和经营等行政管理工作。
2、根据医院对科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作计划，组织实施,按时总结和汇报工作。
3、根据医院下达的医疗和经营的指标和任务，认真组织落实，确保医疗和经营目标的实现。
4、组织本科医疗工作，督促和检查各级医师按时完成各项医疗任务，组织本科抢救和危重疑难病人的会诊，决定本科病人转科转院。
5、督促和检查本科人员认真贯彻执行各项规章制度，岗位职责和技术操作规程，建立健全防范医疗事故和医疗纠纷机制，确保医疗安全。
6、安排医师轮换、值班、会诊、出诊，安排本科人员业务进修培训，负责组织本科人员的考核及分工，提出升、调、奖、惩意见。
7、按时做好本科各项记录，做到准确、及时、不间断，保持原始资料的真实性连续性。
临床主任、副主任医师职责
1、在科主任领导下，全面负责科室医疗、教学、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导或主持急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和年轻医生的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先入经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、监督和检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
临床主治医师职责
1、在科主任领导下和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。新渗透院病人应在8小时内完成首次查房，并对住院医师的诊疗提出补充、修改意见。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗过失或其他重要问题时，应及时处理，并向上级医师或科主任报告。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讲座及会诊、检查、修改下级医师书写的病历和医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历，对出院病历进行考核。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本级医师学习与运用国内外先入医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导医师工作。
临床住院医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责详细的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
2、对病员进行检查、诊断、治疗和医嘱处方并检查其治疗情况。
3、书写病历。住院志应于新病人入院后24小时内完成病程记录，负责检查和修改实习医师书写的病历。出院病历的书写按规定时间完成。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，按时完成医疗工作和各项检查，保证病人及时诊断和治疗。在下班以前，作好交班工作。
6、对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，对疑难危重病人要随时巡视。在科主任、主治医师查房或会诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士入行各种重要的检查和治疗，严防医疗过失行为发生。
8、认真学习、运用国内外的先进科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
门诊医师职责
1、门诊医师对病员要热情接待，细心询问病史，认真体检，耐心解释，不断提高医疗服务质量。
2、严格遵守各项规章制度，认真做好门诊登记工作，严格执行疫情报告制，不迟到早退，不脱岗，坚守岗位，保质、保量完成门诊定额及各项任务。
3、对就诊病人及时做出正确诊断和治疗，认真书写门诊病历。凡疑难病人，二次门诊不能确诊或疗效不显者，应及时请示上级医师或专科门诊，组织会诊明确诊断。
4、凡需转专科门诊或其它科会诊的病人，应写好病历，作好有关检查。
5、门诊病人需收住院者，一般病人应作好必要的检查，危重病人应亲自护送到病房。
6、手术科室的门诊医师，负责该科门诊病人的诊治和手术的治疗。
7、负责指导进修医师和带好实习医师，认真修改各种医疗文件，指导技术操作，防止医疗过失行为发生。
8、对危重病人应随到随诊，对远道而来的病员和70岁以上老
人应提前安排应诊。
急诊值班医师职责
1、在科主任领导下，以高度负责的精神，严谨、认真、及时地入行急诊、抢救工作，对急诊病人应密切观察病情变化，及时详细记录。遇疑难抢救病人，应立即请示上级医师诊视，对病情危重不宜搬动的病人，就地组织抢救，待病情允许时再护送病区。
2、坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开，应作好安排，认真交待后才能离开。严格执行各项规章制度，技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
3、对急诊病人，严格执行首诊负责制，接诊医师凡经预诊鉴别，属哪科的病人，该科医师应进行认真的检查和治疗，不得推诿，需要时再邀请相关科室医生会诊后转科诊治。
4、负责观察室病人的诊治工作，详细询问病史，认真入行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理，认真作好口头、书面、床旁交接班，认真做好留观病历。
麻醉科医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉的具体工作。
2、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讲座与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。同时，要把麻醉风险告诉患者或家属，并让患者或家属签署麻醉同意书。
3、麻醉中，经常检查输血，输液及用药情况，密切看察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，妥善处理并报告上级医师。及时与术者联系，采取相应措施。
4、手术后，将病员亲自护送回病房，并向病房护士交代病情及术后注意事项。
5、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
6、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
7、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
8、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学。
9、协助各科抢救危重病员。
10、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
11、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
放射科工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、根据医院要求，负责制订本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。完成医院和医院下达的医疗任务和经营目标。
3、主持集体阅片，审鉴重要报告单。
4、组织本科人员业务学习，技能训练，提出升、调、奖、惩意见。
5、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告。
6、经常与临床科室联系，参加临床会诊，征求意见、改进工作。
7、学习先进技术，搞好科学研究，积累资料，搞好统计。
8、组织全科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查防护情况，严防医疗过失行为发生。
9、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程和安全规定，做好防护工作，严防差错事故。
10、认真做好随访工作，不断提高诊断符合率。
11、检查机器使用和保养情况。
12、认真做好机器保养和管理，负责机器附件、药品、胶片等物品的请领保管，做好登记和统计工作。
心电图室工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。
3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。
4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。
5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。
6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。
7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。人员职责
1、在门诊部主任领导下进行工作。
2、参加检验工作，指导下级人员工作，认真查对检验结果，做好登记、统计工作。严防发生差错事故。
3、认真执行技术操作规程。严格复审检验结果严防发生差错事故。
4、负责检验试剂的配制与鉴定，定期校正仪器，制作标准曲线，坚持质控，不断提高工作质量。
5、为提高医疗水平服务，不断开展新项目，改入检验方法。
参加检验工作，检查工作质量，解决业务上较复杂的疑难问题。
6、参加科内值班工作。
超声诊断室工作人员职责
1、在门诊部主任的领导下，担任日常工作，认真书写诊断报告，及时进行随访。
2、及时向上级医师请示汇报疑难病例，在上级医师指导下开展新技术。
3、加强业务学习，不断提高技术素质
4、负责资料整理、登记、保管、统计工作。
5、技师需做好仪器保养、教学、科研辅助工作。
药剂科主任职责
1、在院长和副院长的领导下，负责本科的日常工作。
2、负责指导本科室技术人员的药品调配、制剂、煎药和加工炮制工作，主持或参加复杂的药品调配和制剂。
3、负责药品检验鉴定，保证药品质量符合有关药品质量标准。
4、检查毒、麻、精神和贵重药品的使用情况，发现问题及时处理。
5、积极开展药品不良反应登记和报告工作，加强质量管理，不使用过期药品，调配处方差错1‰以下。
6、负责督促和检查下级药剂人员的认真执行各项规章制度和医疗操作规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
7、负责对药师经常开展基本功训练，提高业务水平，承担教学任务规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
8、掌握或了解药学专业在国内外入展。负责组织药剂人员学习和运用国内外药学科学技术，开展新技术。
9、完成领导交办的其他业务工作。
药剂人员工作职责
1、在科主任领导下进行工作，按照分工，负责药品的预算，请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、处方调配、炮制、制剂等工作。
2、配方人员以认真负责的态度，根据正式处方发药，无签字留样者拒发。
3、配方时要细心谨慎，严格遵守调配操作规程，坚持三查四对，防止差错事故。中药称量要准确、分匀，原、辅料符合质量标准后配方。配方人员和复核人员应在处方上签全名。发药者应向病人交待服药方法、剂量等注意事项。
4、药剂人员不得擅自修改处方，凡遇处方不妥者，应通知医师更改后配发。必要时建立健全错误处方统计制度，定期通知门诊办公室并进行公布。
5、配方人员有责任对处方进行检查，凡乱开处方，滥用药品者，药房拒发。
6、已发出的药品原则上不予退还，防止差错事故发生。
7、毒、麻、，贵重药品应严格按照有关法律法规管理，由专人、专柜、专帐管理。
8、调配处方出门差错率应控制在1‰以下。中药称量误差率＜±5%。
9、保持调配室清洁卫生，药品用具定点定位放置，用后放回原处。
10、夜班人中要坚守工作岗位，做好当日处方数统计。
药库人员职责
1、在药剂科主任领导下，负责全院药品供应工作。根据医疗工作需要及时填报采购计划。
2、购来回药品应及时验收渗入渗出库，填写好验收单，原始发票、货物要相符。
3、验收渗入渗出库药品要注意药品注册商标、批准文号、批号、有效期、质量，严禁伪劣药品购入，认真查对药品名称、剂量、数量与发票是否相符。
4、药品入库后应分类存放，建立库存药帐，做到账物相符。有效期药品建立有效期卡。
5、保管好药品，坚持先进先出，严防霉烂、变质、虫蛀、过期失效，保证药品质量。
6、库房不得直接发药给病人（特殊情况例外）。未经科主任同意，不得对外代收、代购、转让、借出药品。
7、毒、麻一类应严格管理。做到专人、专柜、专帐按有关规定管理。
8、易燃、易爆药品应远离火源处安全存放，加强消防设备管理。
9、发出药品坚持复查制度，每月盘点一次，每年大盘点一次，努力减少误差，做到账物相符。
10、库房应通风干燥，注意门窗上锁，严禁烟火，经常保持清洁卫生，堆放整齐。
11、库房重地，非因公人员不得入内。
中药煎药人员职责
1、在药剂科主任的领导下，负责煎熬病员中药汤剂，保证质量、防止差错。
2、煎药人员从药房领入待煎药物，应严格进行审核、查对、登记（病员姓名、性别、年龄、科别、床号、日期、付数等）。
3、严格执行煎药操作规程，做好特殊药物的处理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬药前用意气消沉水浸泡20—30分钟。
4、根据药剂特性，掌握各类药物所煎的不同时间，在煎药过程中，要进行搅拌，每剂药一般煎2次，煎全混和后再分装。
5、将煎好的药剂经严格查对后装渗入渗出服药袋，送到各科室由护士领取并履行交接手续。
6、熬药时不得擅自离开，注意开关，节约水电。
7、严格执行卫生制度，做药罐及其他熬药用具清洗工作，注意安全、防火、防盗、防毒。
主管护师职责
1、在科护士长领导下和本科主任，副主任护师指导下进行工作，参加本科护理临床实践。
2、负责督促本科护理工作计划的执行,检查本科各部门护理工作质量,把好护理质量关。协助护士长制订医疗护理医务和院感监控监制方案，发现问题及时解决。
3、解决本科护理业务上的具体疑难问题，指导重危，疑难病人护理计划的制定实施。
4、参加并负责指导本科各病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予详细指导。
5、协助护士长对本科发生的护理差错事故进行调查分析，鉴定并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。
7、参加制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师，护士开展科学研究工作。
8、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加本科护理临床实践，详细指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。制定和落实医疗护理质量和院感监控监测措施。
3、参与病房危重，疑难和抢救病人的护理工作。带领护士完成新业务，新技术的临床实践。
4、协助护士和拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师，主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6、协助护士长制订本病区的科学研究，技术革新计划，提出科学研究课题，并组织实施。
7、带教护士临床学习。
护士职责
1、在科主任护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度的技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行三查七对制度和交接班制度，严防差错、事故的发生，落实医疗护理和院感监控监测措施。
3、做好器械，病房消毒和隔离消毒工作，预防交叉感染。
4、做好检诊、治疗、手术前的各项准备工作，以及物资、药品的领用和保管工作。
5、做好危重病人的抢救工作。
6、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告和处理。
7、做好各种检验标本的采集，保管和转交工作。
8、做好病房管理。定期组织病人学习卫生知识和住院规则，经求病人意见，改进护理工作。
9、参加护理教学和科学研究，指导实习学生和护理员、卫生员的工作。
10、理入院、出院、转科、转院手续等有关登记工作。
门诊部护士长职责
1、在护理部、医务科领导下，负责门诊护理管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分配的任务。
2、制定门诊护理工作计划，经常深入各门诊检查护理质量，复杂技术应亲自执行或指导护士操作，不断提高护理技术水平。负责制定门诊护理质量和院感监测监控方案。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故。检查指导各科室做好开诊前准备和卫生宣传工作。
4、教育护理人员严格遵守医德规范，督促护理人员不断改善服务态度，经常巡视侯诊病员的病情变化，对较重的病员优先处理。
5、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作。
6、组织护理人员开展护理科学研究及时总结经验。
7、完成门诊领导交办的各项具体工作。
急诊科护士长职责
1、在护理部主任和门诊部护士长的领导下工作。
2、组织安排、监督检查和指导护理人员配合医师做好急诊抢救
工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
3、监督检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程的情况，
复杂的技术要示范执行或指导护士操作，落实护理质量和院感监测监控措施，严防差错事故的发生。
4、加强对护理人员的业务培训，提高急诊的鉴别诊断水平和抢救的操作技能。
5、组织护士准备各种急救药品、器材、定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、更换、消毒和维护。
6、负责制定工作计划，检查护理质量，总结经验。
7、负责抢救器材和被服用品的计划请领和报销工作。
8、督促护士做好消毒隔离，防止交叉感染。
9、督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静。
急诊科护士职责
1、在急诊科护士长领导下进行工作。
2、做好急诊病员的鉴别诊断检查工作，按病情决定就诊，有困
难时请示医师决定。
3、急诊病员来就诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，
遇特殊危急病员，可行必要的急救处理，随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺复苏等急救技术。在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、按时巡视观察室病员，了解病员的病情、心理和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密看察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好查对和交接班工作。努力学习业务技术，不断提高急诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故的发生。
7、护送危重病员及手术病员到病区和手术室。
病房护士长职责
1、在护理部和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，负责制订病区详细计划，负责制定护理质量和院感监控监测方案。并组织实施。
2、安排好本科护士的岗位和值班，检查并落实各班各岗位责任制度，各项规章制度及各项护理技术操作常规，护理文书质量，分级护理，基础护理，生活护理实施情况，并认真记录。
3、做好病房管理，达到管理四化。病房整洁、安静、舒适、安全。
4、检查病房各项护理工作，指导并亲自参加危重病人，大手术及抢救病人的护理，护理计划落实情况，并有记录。
5、做好各种仪器、药品及急救用物的管理，做到常备不懈；各种用品指定专人负责，保证供应，定期检查并有记录。急救用品完好率达标。
6、指导并参加护士培训计划的制定，及计划的实施。
7、组织好本科室护士的业务学习，有学习计划，认真落实，定期考核有记录；每月坚持一次护理查房，每周一次业务学习，并有记录。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、病区发生的护理缺陷，及时组织护理人员进行分析，鉴定总
结，提出有效防范措施，并及时上报护理部。
9、定期检查督促卫生员清洁卫生及消毒工作。
10、定期召开患者座谈会，听取病员意见。
11、协调本病区医生、护士、卫生员及其他科室人员病人之间的
相互沟通与配合。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
12、做好本病区的出院结算和统计工作（考勤、工作质量、工作数量），准确填写各项报表。
病房护士职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作常规，护理质量和院感监控监测方案，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学的科研，指导护理员、卫生员的工作。
7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
8、办理渗入渗出、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领及保管工作。
病房卫生员职责
1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整齐。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助灶房人员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人及其他外勤工作。
手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡往返护士等工作，并负责术前的
准备和术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
6、指导入修、实习护士和卫生员的工作。
7、负责手术室药品、器械、敷料、卫生设备等物的清领，报销工作。并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
临床住院医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年__小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作，对医保持卡就诊人员，应认真核实身份，做到人卡相符，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担，对社保保病人要严格按照“劳动社保局”的有关规定和协议执行。
三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后__小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
六、参加科内查房，对所管病员天天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
麻醉科新技术新项目汇报篇4
关键词 麻醉医师 术前访视 小儿眼科 全麻 安全
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.126
术前访视是麻醉必不可少的一个环节，是整个麻醉的一部分，对提高麻醉的安全性，减少并发症，制定合适的麻醉实施方案起到了一定的作用。小儿眼科因有其年龄和专科特殊性，头面部因手术需要被洞巾覆盖不利于麻醉科医师观察患儿，因此做好术前访视对提高麻醉安全性至关重要。尤其是在基层医院受到一些技术和设备等因素的限制，麻醉医生术前访视患者对提高麻醉的安全性显得更加重要，是一项必要和必须的医疗常规。
眼科手术对麻醉的基本要求
要求患者镇痛完全，镇静完善，眼肌松弛，眼球固定不动，术后恢复平顺。
术前访视要重点做好的工作
详细了解病史：小儿与成人在解剖、生理、药理和心理等方面存在着巨大差异，年龄越小，差异越明显。除注意这些正常差异外，还要重点详细的了解患儿的既往史、过敏史、手术麻醉史等与麻醉有关的病史。对于一些先天性眼病的患儿，还要注意排除全身其他系统的疾病，眼部的疾病可能是其全身疾病的一个局部表现。如先天性白内障患儿，在眼部表现为白内障，有一些还往往合并有因出生后缺氧所造成的脑部神经受损后遗症，如痴呆、智力低下等。如果术前不能详细了解病史、综合评估患者的病情，从而准备不足，将大大增加麻醉的危险性。
与患儿的交流：掌握患儿的心理特点，与患儿建立感情，取得患儿的信任，缩短医患距离。访视时间以不引起患儿疲倦为宜。对不同年龄阶段的患儿使用不同的措施和方法，与年龄较大的儿童多交谈，注意语言要易懂、朴实、符合小儿的语言逻辑特点，通过鼓励为之树立榜样，并表达出坚信患儿能够按要求去做的态度。对年龄较小的患儿和婴幼儿以肢体语言为主，如拥抱、触摸、慈祥的目光等。通过使用各种沟通的技巧，取得患儿的信任，使他们心理放松，减少恐惧紧张，有一个良好的状态。与患儿面对面的交流首先可以对患儿的性别、年龄、外貌、手术眼别有一个事先熟悉的过程，避免接错患者，“开错刀”。其次，可对患儿的全身情况有一个全面的了解，避免麻醉失误的发生。对于小儿患者来讲，术前访视和准备比术前用药更重要。
与患儿家长的交流：大部分小儿养成了任性、骄横的脾气性格，即使是一些简单的门诊短小手术和检查，也很难配合完成。听说孩子有病要手术，加之对于麻醉知识了解较少，家长担心上全麻会影响孩子的智力和身体健康，往往表现出精神高度紧张、忧心忡忡，这种负性情绪会感染和影响患儿，进而增加患儿的恐惧心理。甚至因此影响到患儿的情绪。麻醉前访视时要详细的向家长介绍麻醉的作用原理，麻醉过程，术前及术后的注意事项和本院麻醉科在这方面的优势，让家长对麻醉有一个基本的了解从而稳定患儿家长的情绪，缓解其紧张情绪。家属了解的信息越多越容易缓解麻醉手术的压力，为减少术后医疗纠纷奠定基础。①麻醉作用的产生主要是利用使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。麻醉的主要任务是：消除手术疼痛，监测和调控生理功能，保障患儿安全，为手术创造条件。目前，小儿麻醉多采用吸入性的气体和注射性的静脉，手术结束后，随着的代谢和排除，患儿会逐渐清醒。只要不发生麻醉意外，是不会留下后遗症的。②如果有多台手术，签署麻醉同意书时可以同时签署。先讲共同的风险、注意事项等，再具体到每个人的不同来分别讲，最后解答家长们对此次麻醉的疑问。这样同一个问题避免说两遍，提高了工作效率。同时，患儿家长之间可以互相交流，相互安慰，心理上得到了放松，有利于家长理智的对待此次麻醉。
与眼科医生的沟通：随着眼科医疗水平的不断进步、眼科技术水平的不断更新和提高，小儿眼科手术涉及的面越来越广，也越来越复杂。特别是一些短小手术和特殊检查都在门诊进行，患者住院的时间越来越短。因此，详细的术前访视、全面的术前评估对保障术中安全，减少麻醉并发症意义重大。眼科医生与患儿接触时间长，对病情比较了解，对手术有明确的要求。因此，术前通过了解手术者对此次麻醉的特殊需求，再结合术前评估来制定出适合的麻醉方案。如果不能满足术者要求，在保证安全的前提下要调整麻醉方案，最大限度满足手术者的需求，否则，要暂停手术及时与手术者沟通协商，甚至取消手术。这有利于保证患儿安全，世界卫生组织(WHO)将麻醉定位为“第2个全球安全的挑战”(The Second Global Safety Challenge)。
目前存在的问题
麻醉前访视本应该是麻醉必不可少的一个环节和步骤，而我国麻醉起步较晚，麻醉学科建设不健全，麻醉人员专业素质不高，特别是一些基层医院无专职麻醉科医师，这些因素都限制了麻醉的发展。
麻醉学科建设不完善，术前访视制度不健全。特别在一些基层医院，麻醉医师并非专职，其术前访视的意识不强，认识不到术前访视的重要性及临床意义。
麻醉科医师认识不足。或因工作繁重，或因认为一些眼科小手术和门诊检查，无须术前访视或访视不认真、不详细，流于形式，起不到术前综合评价小儿状况，规避麻醉风险的作用。
术前准备工作不足，术前应注意事项未向家长讲明。麻醉科医师在术前一天访视时，未详细向家长讲解术前注意事项和准备工作。例如术前禁饮食，眼科手术时手术者占据了患儿的头面部，加之无菌洞巾的覆盖，对于一些非气管插管全麻的患儿，术中一旦发生呕吐，往往不能及时发现处理，从而造成严重后果。这应该引起我们的高度重视。曾在临床中遇到过两种情况：①一些家长认识不到禁饮食的重要性，认为吃喝与手术无关，特别是一些爷爷、奶奶、姥爷、姥姥等心疼孩子，使禁饮食不够严格。②另一些家长主观上很重视，但对患儿疏于看护，造成患儿自己吃喝后，而家长没有发现。这种情况相对于第一种情况危险性更大。在麻醉前访视时，麻醉科医师一定要将禁饮食的重要性向家长讲清楚。特别是斜视患儿，因术中牵拉眼外肌，可能因眼胃反射而导致恶心、呕吐，严重者误吸甚至窒息。
在与家长签署麻醉同意书时，解释工作不到位：麻醉同意书是术前告知患儿家长有关麻醉的作用、选择和意外风险的医疗文书。⑴麻醉意外是指麻醉医师在临床工作中，由于目前技术水平有限的原因，导致患者出现难以预料和防范的不良后果。⑵麻醉并发症是指麻醉医疗护理工作中，患者发生了可能预料到引起另一种疾病和症状的不良后果，但却难以完全避免。⑶家长在签署麻醉同意书时往往持有不同的态度：①有些家长认为是麻醉科医师在转嫁责任。②有些家长认为是麻醉医师夸大风险，一个小手术(如门诊霰粒肿手术)怎会有如此大的风险。③还有一些家长犹豫不决，反复商量，甚至拒绝签字。
对于有麻醉禁忌证或不具备麻醉条件需暂停手术的患儿，与患儿家长及眼科医师沟通不及时，未对家长及时做好解释和协商工作。
讨 论
基层眼科医院与综合医院及大型专科医院相比，专职麻醉人员较少，设备相对落后；加之其他科室综合实力低，发展不平衡。这些都增加了麻醉的风险，通过术前访视来综合评价患儿的身体状况，术前做好充足的准备，还是很有必要的。
访谈是获得信息的最佳途径，并可逐步积累资料，然后形成诊断性的印象。通过麻醉前访视能全面了解患儿的情况，减轻陌生感，稳定患儿情绪，也能有效减轻患儿家长的焦虑、紧张、恐惧心理。同时加强科室管理，制定规范的访视制度。麻醉科医师要提高认识，以人为本，重视术前与患儿和家长的沟通。
眼科手术比较精细，迷走神经反射(如眼心反射、眼胃反射)明显，特别是斜视患儿。麻醉前访视时要及时与家长沟通，做好解释工作，说明术前准备工作的重要性。手术当天麻醉开始前要再次确认麻醉准备工作是否完善，以尽量避免麻醉手术风险。
与患儿家长签署麻醉同意书时语言要朴实、平和、口语化，对于一些专业术语要尽量用易懂的词汇来解释。例如返流、误吸可以说胃里面的东西吐上来以后又呛到了气管，这样就好懂了。对于风险一定要跟家长讲明，引起家长重视，同时又要告诉家长这些风险是潜在的但其发生率还是比较低的，一般来说还是比较安全的。因患儿状况不好需暂停手术的，要及时将利害关系与家长讲明，例如上呼吸道感染，要告诉家长此时患儿气道反应性高，呼吸道分泌物增多，易导致呼吸道梗阻，增加了麻醉的风险，从小儿的安全考虑，如果不是很急的手术可以等到痊愈后再手术，这对增加安全性，降低麻醉风险是必要的。
参考文献
1 曾清,马云芳.术前访视的实施体会［J］.咸宁学报(医学版),2006,20(5):447.
2 苗金红,杨红玉.全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧［J］.中华护理杂志,2007,42(2):172.
3 Cote CJ.Preoperative preparation and premedication［J］.Br J Anaesth,1999,83:16-28.
4 杨云丽,董发团,李棋.麻醉医生术前访视在手术安全中的作用［J］.中国卫生质量管理,2010,17(2):20.
5 邓硕曾,宋海波,刘进.安全是麻醉永恒的主题［J］.临床麻醉学杂志,2009,25(4):360.
6 刘俊杰,赵俊,主编.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社,1996:718.
7 张苑苑.小儿术前麻醉访视的意义及临床实践［J］.宜春学院学报,2008,30(6):86.
8 Bruce Ec,Lan HG,姚树桥,等.临床心理学导论-科学与实践.北京:人民卫生出版社,2004:146.
麻醉科新技术新项目汇报篇5
【关键词】 氯胺酮麻醉;术后认知功能障碍(POCD);儿科麻醉;韦克斯勒学龄前及初小儿童智力量表(WPPSI)
[Abstract] Objective To study on whether POCD occurring in child patients after ketamine anesthesia or not.Methods 20 child patients were with Laser treatment of facial PWS，ketamine combined midazolan anesthesia，evaluated with WPPSI.Results Compared the scores with preoperation and postoperation， there was no significant differences.Conclusion There is no evidence shows POCD in child patients after ketamine anesthesia.
[Key words] ketamine anesthesia;POCD;pediatric anesthesia
麻醉手术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction，POCD)是指术前无精神异常的患者受围术期各种因素影响，出现术后大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为、意识等精神活动不同程度的障碍。1955年，Bedford首次报道老年患者在全麻手术后出现痴呆的病例，至1997年正式定义并成立由8个国家13个医疗中心组成的术后认知功能障碍国际研究(ISPOCD)小组，从此POCD被逐渐引起重视并展开广泛调查。全身麻醉药物究竟是如何对认知功能产生作用，其确切机制仍不清楚。一般认为年龄越大，POCD发生率越高。大量调查结果显示，POCD在年龄分布上以65岁以上老年人为主，好发于心血管等大手术后。目前没有对于儿童患者发生POCD的系统研究，儿童患者极少发生POCD，这可能与儿童神经系统有较高可塑性有关。Kotiniemi等采用问卷调查的方法，发现硫喷妥钠组59%、氟烷组50%、甲基戊巴比妥组58%出现过行为的异常改变。本文对氯胺酮复合小剂量咪达唑仑麻醉的儿童患者进行调查，观察研究儿童术后是否出现认知功能障碍。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象：面部鲜红斑痣，门诊行激光治疗的患儿。选择依据：由于鲜红斑痣激光治疗需间隔6个月多次进行，患儿年龄相近，接受治疗一致，治疗周期长，易于跟踪随访;麻醉药物单一，氯胺酮复合小剂量咪达唑仑。选择20例面部鲜红斑痣患儿，ASAⅠ级。男11例，女9例，年龄3~9岁(学龄前期和学龄期)，生长发育正常的儿童。在术前、术后6个月进行评分。排除干扰因素，将麻醉治疗过程中，发生低氧、低血压、反流误吸等麻醉意外的患者和由于患儿家长主观因素无法准确行量表测试者排除。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法
患儿常规吸氧、监护，肌注阿托品0.15mg/kg和氯胺酮8~10mg/kg后，开放静脉予咪达唑仑0.05mg/kg和氯胺酮1~2mg/kg静脉维持麻醉，治疗持续10~30min，按需追加氯胺酮1~2mg/kg。
1.2.2 智商测定[1]
采用上海修订的韦克斯勒学龄前及初小儿童智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence，WPPSI)一对一在安静环境下检测儿童的智商。检测项目为：(1)语言分量表，包括知识题、词汇、算术、类同、理解5个分测验;(2)操作分量表，包括动物房、图画补缺、迷津、几何图形、木块图案5个分测验。完成10个分测验后，计算出言语智商、操作智商和总智商。全部测试由2名人员完成，测试人员经统一理论和实践培训。每一名患儿在术前和术后6个月接受测试评分。
1.2.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件，运用团体t检验，χ2检验，P
2 结果
2.1 术前、术后总智商均值比较
术前总智商均值105.61±10.32，术后6个月总智商均值105.68±10.53，两者差异无显著性。
2.2 术后异常情况
仅观察到1例幼儿，4岁男童，在麻醉后数日内出现遗尿，以及手部精细活动的发育倒退现象，在1周后恢复正常。
3 讨论
[2~6]麻醉手术后引起的精神功能障碍，造成医学和社会问题，使POCD越来越受关注。目前普遍认为POCD由多种因素共同作用，由于影响因素众多，使目前对POCD认识仍十分有限。年龄、遗传背景、麻醉药物对中枢神经系统的直接作用、手术过程对患者生理机能的干扰，都可以影响POCD发生。本文对氯胺酮复合小剂量咪达唑仑麻醉的儿童患者进行调查，尽可能减少干扰因素。患者方面均为儿童，无系统疾病及遗传疾病，无麻醉意外情况;麻醉方面采用氯胺酮复合小剂量咪达唑仑麻醉，无麻醉吸入药物;手术方面为门诊激光治疗，治疗时间短，对患者生理干扰很小。调查结果显示，氯胺酮麻醉没有引起儿童POCD的发生，对于儿童精神功能无远期影响。对于调查中观察到的1例幼儿出现遗尿，以及手部精细动作的发育倒退情况，仅发生于术后数日，1周后恢复正常。由于儿童智能以及生长发育(如手部精细动作的发育，语言智能等)的考量，很大程度上依赖于儿童父母的观察。因此，氯胺酮对儿童术后短期的影响可能仍需进一步研究。
【参考文献】
1 新华儿童医院.上海 Wechsler学前及初小儿童智能测验量表.临床儿科杂志，1986，4(3)：171-173.
2 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003:2233-2250.
3 王恩真.神经外科麻醉学.北京：人民卫生出版社，2000.
4 陶国泰.儿童少年精神医学.南京：江苏科学技术出版社，1999:136-138.
5 De Thorne LS，Schaefer BA.A guide to child nonverbal IQ measures.Am J Speech Lang Pathol，2004，13(4):275-290.
麻醉科新技术新项目汇报篇6
关键词：手术信息手术室
随着医学模式的转变和手术室系统化护理的开展，手术信息作为一个完整的单元也随之进入了手术室护理工作行列，它是以一种现代化的手段，全新的护理概念，成为手术室整体化护理一个重要的组成部分。手术信息以心理护理为核心，以手术进程为重点，以健康指导为实体。目的是使病人及其家属了解手术过程有关疾病知识、健康宣教，指导家属做好术后护理工作，帮助病人安全渡过围术期同时为医院管理工作做出一份努力。
一．装置与方法
信息总台设在手术室电脑房，内备有一台计算机、一台录像机、一台监视器、一名计算机操作员。每间手术室设置一架电话机与总台相联。自病人进入手术室后的一切情况将如实向总台回报，操作员将信息迅速输入电脑，及时播出。家属可在休息大厅得到情况反馈，掌握手术进程。同时操作员也可在监视器上观察到播放效果。播出时间为7:30am~3:00pm，在此期间每隔30分钟滚动播放三次，特别情况随时播出。在信息的间隙，根据不同手术选择性地播放科普录像，以充实信息内容。如图所示：
二、的内容
1、术中情况
开播初期，手术信息内容比较简单，仅限于病人已入手术室、正在手术中与手术已完成，这三条信息远远不能满足病人家属的要求。经过探访、征求意见后，对信息内容数量及形式作了调整。在原来的基础上增加了实质性内容，针对每一位病人的手术详情进行报道，包括诊断、手术名称、麻醉方式、手术开始时间、生命体征变化、标本取下时间、关腔时间、手术结束时间等等。另外增加了一组特殊信息如：术中冰冻、家属签字谈话、因故停止手术、剖腹产后母婴情况等。
2、麻醉知识
手术与麻醉是密切联系的，但病人对麻醉的无知和恐惧就像对手术的感觉一样。因此要做好病人及家属心理护理，除了让他们知道术中情况之外，还必须让他们了解麻醉。所以信息台特为麻醉开设了一档栏目，内容包括什么是麻醉、麻醉种类及用途、麻醉带给病人的影响、麻醉后可能发生的并发症及其如何护理、术后镇痛治疗，镇痛专科门诊介绍等。
3、开展术后健康指导
由于手术过程对家属的开放程度毕竟是有限的、相对的、短暂的，所以我们以手术过程为引导线，配合手术过程着重健康指导。由于手术科室多，包括普外科、泌尿科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科、眼科、五官科、整形科等近10家。以每科10例病种计算，那就有近一百种疾病有待介绍，内容包括病因、诱因、手术与非手术治疗方案、主要症状及体征、手术的预后、术后饮食、注意事项等，范围之广信息量之大，占信息内容的最大篇幅，所以健康指导这一部分是手术信息的主体。
4、设计新颖播出形式
初期的信息播出形式以简单的文字输入。在华师大的配合下，设置了一套图文之星软件。这套软件有以下功能：①图形块制作；②文本编辑；③图文制作；④背景设计；⑤播出技巧的设计与编排；⑥网络功能。操作者可以根据自己要表达的思想结合信息内容通过以上功能编制成一组组文件，按需要定时播出。本来很简单的信息内容，通过加工以后变得丰富多彩，以各种多变的姿态展现在屏幕上，最大程度地吸引着家属，达到信息的目的。
三、的效益
手术对病人及家属都将是一种特殊的经历。他们的不安与担忧都是可以理解的。而手术室又是完全封闭的，当病人送入手术室后，家属便被拒之于手术室之外。手术和病人的一切情况将无从所知。因此，将手术中的情况，术后护理等知识及时地反馈给等在手术室外面的家属，对医院的管理，家属的安抚等工作，都会发挥其独特的“纽带”作用和较好的社会效益。
1、安抚家属心理
病房里护士心理护理的对象是病人，信息服务的对象是病人家属。因为家属是病人的精神支柱，安慰了家属，也就间接地安慰了病人。信息内容紧紧把握了家属的心理，准确及时报道手术和病人的情况，使他们随时掌握着手术进程，使他们更放心，更安心。记得在一次征求意见时，一位家属感动地说：“信息得好，使我了解了手术进程，了解了许多疾病知识、术后如何照料、出院后专科门诊的时间，我担心的事，你们通过电视都告诉了我，真是太好了。”
2、做好健康指导
健康指导是做好围术期保健的重要措施。信息发挥了自身优势，充分把握了这段有限的时间，对家属全面地介绍了有关的手术、麻醉常识和围术期保健，在一定程度上增加了他们的卫生知识，给术后的护理工作带来了正确的指导方法，同时也提高了广大病员家属的自我保健意识和对公众保健的责任心。
3、改善医院管理
过去医院对手术室门口病人家属的管理有些困难，每天都有一定数量的家属拥挤在病区的通道上，使手术室门口的环境状况较差，影响了病人的康复，又影响了医疗工作。自从开设了信息后，家属都自觉地汇聚于休息大厅，静候信息。这样就便于对家属的统一管理，也维持了医院的环境卫生和工作秩序。
4、接受社会监督
在几次随访中，有许多家属要求知道主、付刀医生麻醉医师的姓名，工作资历，这说明随着社会生产力的发展，人们自我保护意识和法律意识地不断增强，病人及家属对手术室的工作和工作人员的要求也日趋提高，手术信息是手术室对外开放的唯一窗口，通过信息的传递与交流，展示手术室工作的风貌，传达全体工作人员对病员及其家属的关怀和爱护，同时接受社会和病家的监督，以不断完善我们的工作，使工作做得更好，更符合病家的要求。
四、设想与展望
麻醉科新技术新项目汇报篇7
临床路径系统设计环节
1.人性化系统设计，减轻医生工作量
临床路径，顾名思义是要让医生按照既定的标准、顺序去执行既定的内容。医嘱是影响患者疾病进程的核心因素。临床路径系统和医嘱整合是必然趋势。所以，在路径设计的时候，尊重医生医嘱下达的习惯，并提炼出更为便捷的方式，有助于减轻医生工作量。
我院路径将医嘱分布到每一天，医生开打路径界面，今天必做的项目、可做的项目一目了然，常用剂量、频率、用法以及执行科室均已提前维护，医生只需点击鼠标，“打钩选医嘱”即可。如果有项目变异和时间变异，医生也只需要在提示框内点击变异原因的下拉菜单，选择相应的变异原因即可，也就是“下拉填变异”。路径医嘱选择完毕之后，医生只需点击“发送”按钮，就能将所选医嘱发送给护士去执行，当然在医生点击“发送”按钮时，系统会帮助医生判断当天的必选项是否已经处理，如未处理则会提示医生。综上所述，为减轻医生工作量，我们将医生在路径中的基本操作总结成三句话：“打勾选医嘱、下拉填变异、一键点发送”。
2.模块化系统设计，灵活组合，提升路径制作质量
临床路径的基本属性之一就是规范性，如果路径当中的医嘱能够随意设置，有可能解决下医嘱的需要，但是并不能体现并执行临床路径的初衷，这样的路径就是质量低下的路径。另一方面，由于临床疾病的不确定性，临床路径系统必须在符合规范性的大前提下有一定的灵活性，才是遵循临床疾病发展规律且质量较高的路径，才能真正为提高临床工作质量而服务。正因如此，模块化设计临床路径系统显得尤为重要。
我院路径采用必选包、组和三种医嘱灵活组合的形式。“必选包”容纳性质相同、互相排斥的医嘱，支持医生“多选一”；“组”内包括用途相近、非排斥性质的医嘱，可多选；三种医嘱是指路径中的“必选项”和“可选项”以及路径外的“新增医嘱”。模块化设计的系统，可让医生在一定范围内灵活组合排列其医嘱，既照顾到了路径规范性的要求，又能兼顾临床不确定性的事实，这样做出来的路径质量较高，容易在临床使用。
3.智能化系统设计，辅助生成新路径，扩大路径覆盖面
临床路径的数量是有限的，总有覆盖不到的病种。如发热待查、腹痛待查等疑难疾病很可能还没有建立正式路径。怎样解决这类没有路径的病种以及怎样制作这类病种的路径是一个在系统设计之初就必须考虑的问题。
我院采用“待建路径”的方式来解决这个问题。如医生在录入“发热待查”这个路径名称的时候，系统在所有路径名称中进行匹配，如未配上则提示医生“发热待查”为新路径，请为其确定名称并选择待建路径，也就是在“发热待查-待建路径”下，开立医嘱。这一步能够让临床一线的具体工作继续进行，但路径的工作并不止步于此。假设呼吸内科在一段时间内有30例或50例进入“发热待查-待建路径”，我们就可以依照真实的病历，用数据分析的方法利用系统自动生成一条“发热待查”的正式路径。在生成过程中，系统会将所有“发热待查-待建路径”患者的医嘱进行比对，系统提供医嘱增删的建议，根据我们设定的值来确定必选项，按照既定规则进行组包工作。最后，只需医生对新生成的路径进行微调，一条新路径就完成了，可以在临床进行试用。临床路径系统采用客观数据分析、智能辅助生成新路径，扩大了路径的覆盖面。
临床路径管理环节
1.“一把手”工程
临床路径是涉及全院的一个大工程，“一把手”的支持和统筹安排决定路径工作发展的方向，领会“一把手”的工作思路，对路径推进有很大作用。
2.关键利益相关者沟通技巧
临床路径推进是否顺利、执行是否到位和两个路径的利益相关者关系十分密切，这两个人就是个案管理员和临床科主任。
个案管理员是临床科主任委派、医务部门备案的路径管理的关键人物之一。他是沟通临床、医务和信息三方的桥梁。他的职责包括起草、修订路径；推进、监督路径执行以及评价沟通反馈路径相关事宜。关键人物能否发挥最大的作用，良好的制度能够助力予他。我院每周定期召开个案管理员会议，和医务、信息三方讨论路径推进过程中的各种问题。个案管理员例会制度提供了沟通的渠道，也让医务和信息部门掌握来自临床一线的真正需求，在医院管理需求和临床需求之间做出衡量和决策。
临床科主任是另外一个路径管理的关键人物，他对路径认识的程度决定路径在科室执行的质量。如何使临床科主任熟悉并支持临床路径工作，也是一个很重要的沟通技巧。临床科主任被开发的程度和路径执行程度是密切相关的，我们可以通过三步来“开发临床科主任”。
第一步，个案管理员启蒙主任。定期的例会制度会督促个案管理员向主任汇报路径工作，定期的“刺激”可使临床科主任不断接触到路径的信息，使之必须关注路径工作进展。第二步，路径管理委员会讨论审核临床路径，激发主任。在医院层面进行路径的讨论，科主任作为学科带头人必须以充足理由说服委员同意路径内容，在此过程中科主任对路径的认识最为深刻。第三步，医务部门短信群发，督促主任。有比较才会有动力。医务部门将各科室路径执行情况群发给主任们，科室之间就会有所比较，也能清晰了解本科室路径的执行情况，进行有针对性的管理。
3.路径审核制度
事物不可能一蹴而就变得完美。临床路径也是如此，尽管路径是按照循证医学证据、各种指南、专家经验等制作，不一定就是最符合临床实际的。所以路径建好之后，需要在临床进行磨合、修订，这一过程中的路径可以称之为科室级的路径，个案管理员可以根据试用结果进行调整。待路径成熟之后，提交医院路径管理委员会进行讨论，确定为医院级的路径，个案管理员就不能随意修改了。科室级路径的存在，正是尊重临床疾病规律的表现，是路径成熟的必经之路。
4.变异原因管理
临床路径的变异原因纷繁芜杂，但是也有规律可循。从变异原因的类型看，变异原因可分为两大类，项目变异和时间变异。项目变异可分为必选未选变异、选择可选项变异和新增变异；时间变异可分为提前变异和推后变异。从变异原因的内容看，变异原因可根据病种的特点进行个性化设置。从变异原因的使用方法看，变异原因下拉菜单式选择。变异原因从形式到内容，务求简便、全面、个性化。
5.临床路径质控
临床路径管理部门利用各种报表提取路径执行数据，进行汇总分析，不仅给临床科室提供路径运行的宏观指标，还能提供具体的缺陷，如某位医生管理的某个患者的路径有某种问题，以便临床科室进行个体纠错，真正使路径质量持续改善。
临床路径执行环节
1.路径形成阶段
路径形成阶段的核心工作是临床路径字典的制作，个案管理员在路径字典制作过程中起重要作用。路径字典的制作，必须注意如下问题：是否符合循证医学证据？是否符合临床流程？是否符合疾病客观发展规律？医嘱包是否清晰明了？必选项和可选项是否搭配合理？路径字典的审核，也要关注如下问题：个案管理员是否按照医院要求起草路径？路径是否经过科室讨论？科室内部是否达成专家共识？是否提交医院路径管理委员会讨论？保质保量完成上述工作，在路径产生阶段就奠定了坚实的路径质量基础。
2.路径使用阶段
路径制作完成后，具体使用的是一线医生。在路径使用过程中贯穿两类问题。
一类是态度问题。如科室医生是否熟悉本科室有哪些路径？哪种疾病该进入哪条路径？是否熟悉路径病种的发展规律？是否只在第一天使用路径？是否按照规定的必选项执行医嘱？是否路径中有的医嘱也在新增医嘱中开？是否点击完成路径的按钮？
另一类是能力问题。如临床路径系统是否能熟练操作？疾病发展的关键点在路径中怎样处理？是否总结路径使用问题向上级医师或医院反馈？细节决定成败，高效准确的执行关系到路径的质量以及后期数据分析统计的可信度。
3.路径持续改进阶段
路径是不断发展的事物，我们对路径的认识也在不断发展，所以持续改进是路径质量的永恒话题。而路径的持续改进可以从医院、科室和医生三方面入手。
在医院层面，需要注意如下问题：是否有合理的评价指标？是否有畅通的沟通渠道？是否有专人管理？是否有系统的技术支持？是否有考评机制？
在科室层面，需要关注如下问题：是否有监督执行的机制？是否有路径反馈机制？是否有路径的优化机制？是否有医生考核机制？
在医生个人层面，需要关注如下问题：是否熟知医院的评价指标？是否总结路径使用心得？是否向科室和医院反馈？是否积极主动学习路径？是否认为干好干坏一个样？
临床路径深入应用
临床路径的标准化、规范性和临床疾病的复杂程度以及疾病的不确定性在很大程度上影响了路径执行的质量。对于某些复杂情况，路径系统必须有相应解决方案。
1.路径并行
住院患者往往不会只有一种单纯疾病，而是有合并症或并发症。客观存在的事实对临床路径提出了挑战。如何应对部分合并症的情况，需要路径有并行功能。如结节性甲状腺肿（以下简称“结甲”）的患者合并高血压，结甲的路径中常规不含降压医嘱，患者只需控制住血压就可按照结甲的路径执行。
所以，为满足临床实际需要，减少不必要的变异，可以考虑两条路径并行的方法。一条是主路径、一条是为辅的“小路径”。“小路径”在医院层面来把握，如各科患者都可能遇到的共性问题，如“糖尿病”、“高血压”、“激素”、“免疫抑制剂”等。在需要的时候，将“小路径”导入到主路径中，不仅医生使用方便，而且提高路径执行的效率减少了不必要的变异。
2.路径序贯执行
有些疾病的起因不明，需要进行筛查工作才能确认其病种，因此根据临床疾病发展的客观规律，需要一个路径群来完成这一疾病的诊疗工作。如肾内科IgA肾病路径，绝大部分患者是因“血尿、蛋白尿”而入院，入院时诊断不明确，所以无法进入IgA肾病路径。根据临床经验，需要经过筛查，明确诊断后，才能进入相应病种的路径。因此，多条路径序贯执行显得必要。如入院时，进入筛查路径；诊断明确后完成筛查路径，进入治疗路径；治疗结束后，进入康复路径。因此，路径序贯执行可以满足诊断不明确患者入路径的需求。
3.围麻醉期临床路径
麻醉科新技术新项目汇报篇8
××食品药品监督管理局是××市禁毒委员会成员单位，积极参与禁毒人民战争，密切配合市禁毒部门，严格履行我们对麻醉药品、精神药品等特殊药品的监管职责，是我们义不容辞的重要责任。多年来，我们按照市禁毒委员会的统一部署，确保特殊药品的合法的生产、经营、使用，严防流弊发生对社会造成不良危害，全面落实禁毒工作责任制，为禁毒严打斗争、建设“平安××”，作出了应有的努力。现将近年来我局配合禁毒部门，强化特殊药品监管所做的工作汇报如下：
一、牢记使命、履行职责，增强禁毒工作的责任感
党中央、国务院以及地方各级政府历来高度重视禁毒工作，胡锦涛总书记等中央领导同志就开展禁毒人民战争作出过重要批示，积极开展深入持久的禁毒人民战争，是维护最广大人民根本上利益，实现“两个率先”，构建和谐社会的一项利国利民的举措。将对维护社会治安稳定，净化社会环境，服务经济建设，建设“平安××”起重要作用。因此我局作为全市禁毒成员单位，必须从维护社会稳定的大局，进一步增强禁毒工作的使命感、责任感和紧迫感。
我们食品药品管理局承担着特殊药品的监管职责，麻醉药品、精神药品等特殊药品是医疗上不可缺少的治疗药品，因其连续使用易产生身体和精神依赖性，一旦流入社会，就会成为危害人们身体健康，危害社会治安的毒品。按照依法管理和严防流弊双重管理的要求，我们始终将特殊药品的监管作为药品安全监管的重中之重，充分体现国家食品药品监督管理局对特殊药品“管得住，用得上”原则，全面贯彻“保证合法需求，防止非法滥用”的管理宗旨。
当我们看到我们所做的每一项有益的工作给身患疾病的患者缓解了痛苦，我们感到了一丝幸慰；当我们耳闻、目睹瘾君子不择手段吸贩毒品，给家庭和社会带来危害我们又无不震惊，身感我们监管责任之重大。我们对特殊药品监管的每项工作与社会的稳定、人民的安康密不可分，应该时刻不忘国家赋予我们的监管责任，决不容许一针、一片从我们管辖的区域非法流失。近年我局通过开展扎实有效的培训、严格的准入许可、行之有效的措施、高频率的监督检查，使特药管理基本达到了合理、安全、规范的目标。
二、强化措施、落实责任，全面提升特药监管水平
根据新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，××年我局对辖区内特殊药品生产和经营单位进行了资格重新认定。目前全市特殊药品生产企业共×家（主要涉及易制毒化学品原料生产的制剂、二类精神药品制剂、含罂粟壳制剂、毒性中药材加工等）；麻醉药品批发经营企业×家、二类精神药品批发经营企业××家、二类精神药品零售经营企业××家（原×××家）；麻醉药品使用单位×××家。
×、健全监管网络，落实监管责任制
××年，我局根据国家食品药品监督管理局“关于切实做好特殊药品监管工作积极参与禁毒人民战争”和市禁毒委《全市禁毒人民战争××年度实施方案》要求，以国务院新颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》实施为契机，进一步健全管理网络，落实管理责任。目前全市药监系统已建立特药监管网络体系，市局和各辖市（区）局分别由分管领导和职能部门专人负责，同时市、县两级监管部门均将特药监管工作纳入年度考核目标，做到特药管理工作职责明确、责任层层落实。同时在××年度“积极参与禁毒人民战争”专项活动中，我局与全市×××多家特殊药品生产、经营和使用单位签订了《××市特殊药品监管责任书》，强化监管相对人的自律意识，初步建立起监管责任制和责任追究制，同时推进特药涉及单位诚信体系的建设，构建制度监管、常态检查、重点跟踪、及时纠违的新的监管机制。
×、完善基础管理，强化防范措施
根据特殊药品生产、经营、使用各环节监管工作的重点，我们严把准入关，强化基础管理，落实“四个到位”，为特殊药品规范化管理夯实基础。一是硬件设施配备到位。要求特殊药品生产企业、批发经营企业及二级以上医疗机构储存设施，必须配专库（柜），并与公安×××报警系统联网；二是人员落实到位。要求涉及特殊药品岗位人员，必须经特药法规和专业技术和知识培训，持证上岗；三是软件完善到位，特殊药品管理各项制度必须健全、相关台帐必须完善、运作程序必须规范。××年我局统一印制十多种特药管理台帐数千册，下发给全市×××多家二类精神药品经营单位，×××多家麻醉药品使用单位，×家办理麻醉药品“专用卡”的医疗机构；四是管理措施到位。如安全防盗措施、防流弊措施、合理使用防滥用措施等必须到位。
[NextPage]
我局对监管单位在基础管理方面，做到一企一档，电子化管理，并建立起不良行为记录备案制。
×、加强法规培训，提高人员素质
我局成立以来，一贯高度重视抓监管相对人素质和相关法律法规的宣贯培训。近年来共举办特药法规知识培训班七期，受训人数达×××多人，印制《特殊药品管理法规汇编》××××册、含特殊药品使用管理内容的药品知识手册数万册，利用《药品管理法》广场宣传等各种形式，将特殊药品管理的法规和知识送达到各相关单位和人员，不断强化相关人员守法意识和自律意识。《麻醉药品和精神药品管理条例》于××年××月×日实施后，为贯彻新《条例》，做好对麻醉药品精神药品经营资格重新审定工作，我局于××年××月专门举办一期条例宣贯培训班，及时宣贯国家新的法规政策，发放新的特药法规汇编×××册，参加人员近×××多人。
三、突出重点、形成合力，全面推进监管工作再上台阶
×、部门密切配合，形成监管合力
我局在参与全市禁毒工作中，始终按照市禁毒委的统一部署，在主动开展工作的同时，加强与各成员单位沟通，通力协作，齐抓共管，形成有效的监管合力。市局成立来，一直将特殊药品监管列入重点监管内容之一，常抓不懈，每年根据不同内容开展一次特殊药品专项检查活动，检查覆盖率占监管单位××%以上。××××年联合市公安、经贸委、卫生等部门进行麻醉药品、易制毒药化学品、毒性药品的专项检查，检查生产企业×家、经营企业×××家、使用单位×××家；××××年结合“正源行动”活动进行全市二类精神药品生产、经营、使用单位专项检查；××年组织进行了氯胺酮经营专项检查,检查批发企业××家，零售企业×××家,同年与辖（市、区）卫生行政部门联合对医疗机构麻醉药品、一类精神药品进行了专项检查，检查单位×××家；××年,为贯彻落实省局《关于积极参与禁毒人民战争进一步加强特药监管工作的通知》，配合×.××国际禁毒日，我局与公安禁毒部门密切配合，检查易制毒化学品生产、二类精神药品生产企业×家；麻醉药品和精神药品批发企业×家、零售企业××家；麻醉药品使用单位×××家。近年来配合局稽查部门查处涉及特殊药品案件二起，查出过期失效麻醉药品、精神药品××多种次，并依法监督销毁。对特殊药品管理存在硬件设施和软件管理不到位，有安全隐患的单位，限期整改，有效杜绝了流弊事件的发生。
××年×月，经国家有关部门正式批准，我市疾病防治控制中心成为全国海洛因成瘾者社区维持治疗第三批试点单位，这种美沙酮替代疗法体现政府对吸毒特殊人群关注，也是减少吸毒犯罪的一项措施。我局作为我市药物维持治疗工作领导小组成员单位之一，能按市政府试点工作方案的统一部署，与各成员单位密切配合，认真履行职责，协同卫生和公安部门，加强对试点单位使用药品的运输、储存、使用诸环节的监管，确保规范使用，防止滥用发生。
×、抓重点监管，促全面推进
鉴于特药监管的特殊性要求，我局近年来注意将特药的日常监管、有因检查和专项检查相结合；事前监管和事中、事后监管相结合；以重点单位重点内容为抓手，促监管工作的全面推进。每年除规定的专项检查外，对重点监管生产企业和使用单位不少于二次；对重点经营单位每季度一次，并纳入职能科室年度综合目标考核内容。如对生产企业，易制毒化学品麻黄素生产使用单位××××制药有限公司、咖啡因等二类精神药品生产使用单位×××药业有限公司，监督检查其原料计划的审核、购进、仓储、药品生产各环节的管理情况；对我市两家麻醉药品批发经营企业：×××宏康药业、×××华康医药股份公司，重点检查仓储管理、对医疗机构采购实行“计划”和“备案”两种情况执行是否规范、有关台帐是否齐全；对使用单位重点对×××大学附院等全市辖区八家办理麻醉卡医疗机构，加强对癌症病人使用麻醉药品“专用卡”管理、药品的安全管理（包括药库、门诊药房、病区、手术室等）。由于监管有效、措施得力，几年来我市未发生特殊药品非法流失情况，我局特药监管工作也多次受到省食品药品监督管理局和市禁毒委充分肯定，具体分管人员××同志连续三年度获市政府表彰。
×、创新监管机制，提高监管效率
今后我局将按全市禁毒工作统一部署，更加扎实有效的开展工作，进一步创新监管机制，提高监管效率，我们有以下几点设想：
（×）与公安、卫生等部门协同配合，不断提高对特殊药品的监管水平与监管效率，建立三部门协调机制。在麻醉药品、精神药品和药品类易制毒化学品的管理中明确分工，各司其责，规范这些特殊药品的使用，《麻醉药品和精神药品管理条例》实施后对医疗机构特殊药品日常管理已由卫生行政部门承担,我局将配合卫生行政部门做好工作。
（×）进一步密切配合市禁毒部门，积极开展禁毒严打斗争。认真履行我们的监管职责，加强禁毒宣传教育，增强依法监管的紧迫感和责任感，防患于未然、警钟长鸣。
（×）继续强化特殊药品法规和知识的培训，增强监管相对人法律意识和自律意识，促使相关单位依法生产经营、科学合理使用，严防流弊造成社会危害。
（×）加强基础管理和责任制建设，完善特殊药品监管网络，年内争取建立特药监控网络体系，实施全方位、动态监控。
（×）继续加大对特殊药品生产、经营企业重点环节的有效监管，对违法行为严惩不怠。建立对特殊药品定点经营的动态监管和优胜劣汰机制，对不能保证正常用药需求、管理出现问题的特殊药品经营单位，按职责权限，依法取消其经营资格。
本文链接：http://www.vanbs.com/v-141-3171.html麻醉科新技术新项目汇报范文8篇
相关文章：
城市设计问题范文8篇08-15
学生写给老师的毕业留言07-25
马云名人名言说说07-20
历史个人教学总结10-05
职业规划07-07
挂靠经营合同范本08-15
食堂的承包协议书07-07
大学生校园外卖创业项目计划书08-31
校招面试邀请函09-13
求职应聘简历09-06
五年级的计划作文300字09-13
红旗漫卷西风电影观后感08-02
说明文介绍一种事物五年级作文07-23
我的劳动节英语作文07-23
江西司法警官职业学院是大专吗08-16